在医生眼中熟悉的医学术语,对于患者而言有时候却如同天书。
一个个专业名词,对于医生而言,组成的是一套严谨完备的治疗方案,但对于广大患者而言,却是一个知识盲区。
有时候,正是这种“无知”,才加重了病人的恐慌,以及医患沟通中的困难。
今天这篇文章,为大家总结了乳腺癌治疗过程中高频出现的医学术语,希望帮助大家更方便地理解医生说的是啥,又为什么会这样说。
到底得的是哪种癌?1、分 期
分期是评估疾病预后,指导治疗最重要的参照之一,分期越早,癌症的治愈可能就越大。
国际最常用的是AJCC分期,根据肿瘤大小(T)、淋巴结侵犯(N)、是否远处转移(M)三个要素分为0 - IV 期。
2、分子分型
病理分型也是乳腺癌治疗的最重要参照之一,所有的乳腺癌浸润性患者都要进行ER/PR/HER2/Ki-67的检测。
根据2015年St Gallen共识,乳腺癌的病理分型有4个类型:Luminal A 型、Luminal B 型、HER2 型、三阴性。
简单地来说,就是从细胞分子水平上对肿瘤的特点进行分析分类,进而更好地帮助确定治疗方案。
3、病理指标
ER:雌激素受体
PR:孕激素受体
“ ”表示阳性,“-”表示阴性,“ ”个数越多或百分比越高表示对内分泌治疗越敏感。
HER2:人表皮生长因子受体-2,是乳腺癌研究较为透彻的基因之一,HER2的过度表达与肿瘤的发生和侵袭有关,可提高转移的危险。
4、浸润性乳腺癌
浸润性乳腺癌是相对于非浸润性乳腺癌的,非浸润性乳腺癌又称为原位乳腺癌,乳腺癌病变仅局限于乳腺导管或乳腺腺泡内,并未突破基底膜。
当肿瘤细胞已经突破乳腺导管或小叶腺泡基底,侵入间质时,就是浸润性乳腺癌。
1、免疫组化(IHC)
免疫组化是病理实验室检测的一种,主要检测肿瘤标本是否有癌细胞,以及癌细胞的分子特点,报告结果会呈现ER、PR、HER2等多项指标,用于帮助指导治疗方案。
2、基因检测
基因检测可以查找疾病的发生是否与基因突变有关,根据检测结果可以寻找是否有相应可以运用的靶向药物。
3、FISH检测
FISH检测也是实验室检测的一种,当免疫组化结果中,HER2为两个加号时,也即HER2 时,需要加做FISH检测明确患者是否为阳性的。
各种治疗手段➤ 新辅助治疗
新辅助治疗是指在乳腺癌手术前进行的化疗或放疗,通过化疗或放疗的手段,是乳腺癌病灶缩小或是提高保乳手术的机会,改善预后。
➤ 辅助治疗
辅助治疗是指在乳腺癌手术后进行放疗或化疗,巩固手术疗效,杀灭潜在的癌细胞,进而降低乳腺癌复发风险。
➤ 靶向治疗
靶向治疗区别于传统的放化疗,传统放化疗在杀灭癌细胞时也会伤害正常细胞,靶向治疗只瞄准靶点细胞,更有效,副作用也更小,如HER2抑制剂、CDK4/6抑制剂、PARR抑制剂等。
➤ 内分泌治疗
内分泌治疗又叫抗激素治疗。一些乳腺癌的发生、发展也依赖于性激素的调控,我们可以通过一些药物来阻断性激素对乳腺癌细胞的促进作用,从而达到抑制肿瘤细胞生长的目的。
➤ 淋巴结清扫
淋巴结清扫是指在乳腺癌手术中,切除腋下大部分或所有的淋巴结。淋巴结是乳腺癌转移的第一站,在病情需要的情况下进行淋巴结清扫有助于降低癌症转移风险。
治疗效果怎么看?➢ CR - complete response
CR指疾病完全缓解,这也是我们治疗时追求的终极目标,所有的目标病灶消失,没有新病灶出现,肿瘤指标正常,维持时间至少4周。
➢ PR - partial response
PR指疾病部分缓解,靶病灶的最大径之和缩小≥30%且维持至少四周。
➢ PD - progressive disease
PD指疾病进展,靶病灶的最大径之和增大≥20%,这种情况下医生会考虑更换治疗方案。
➢ SD - stable disease
SD指疾病稳定,靶病灶的最大径之和缩小没有达到PR,或是增大没有达到PD。
➢ PFS - progression free survival
PFS指疾病无进展生存期,从药物使用到疾病进展之间的时间,PFS越长,说明药物的有效时间越长,患者的生存质量越高。
➢ OS - overall survival
总生存期,顾名思义,也就是患者患病后的生存时间。
➢ 5年生存率
五年生存率指某种肿瘤经过各种综合治疗后,生存五年以上的比例。肿瘤根治术后五年内不复发,再次复发的机会就很少了,故常用五年生存率表示各种癌症的疗效。
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