每天一课，健康养老
第 26 课
随着大众疾病管理意识的增强，不少得了糖尿病的老友（以下简称老糖友）都买了家用血糖仪。然而，血糖仪买回来后，很多就躺在家里睡大觉了。
说起原因，大多是血糖仪没选对，或者不了解血糖仪的正确用法。
那么，在家测血糖到底要注意些什么呢？
图片来源：站酷海洛创意
今天我们就邀请内科医师黄宇新来给我们讲讲这个问题。
01推荐有条件坚持在家自测血糖
目前测血糖的检测值包括：
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自我血糖监测（SMBG）：通常采用家用血糖仪 ;
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静脉血糖：通常需要在医院抽血化验；
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动态血糖（CGM）：通常监测连续三天血糖，医院采集；
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糖化白蛋白（GA）：反映最近 2～3 周平均血糖水平的，医院采集；
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糖化血红蛋白（HbA1c）：反映 2～3 个月平均血糖水平，医院采集；
每种方法都有其优势和局限，其中，家中自我血糖监测是最方便、最快捷的，也最能反映实时血糖水平，有助于医生和糖友更好地调整用药、控制血糖。
所以，我们推荐有条件的用户在家里自测血糖。
02 如何选购一台好的血糖仪？
事实上，现在血糖仪的检测技术已经非常成熟，只要是符合 GB/T19634-2005 标准的、正规渠道购得的血糖仪，准确性都是有保障的。
不用太纠结什么品牌的血糖仪好，其实，只要你经常拿来测血糖，无论什么血糖仪都是很好的。
03 家用血糖仪测得不准？可能是没注意这些
很多老糖友担心家用血糖仪测出的血糖不如医院验血准。以下几种情况导致的不准，可以提前避免：
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血糖仪没有定期质控检查；
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血糖试纸受潮或者过期；
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测血糖的方法不对。比较常见的错误是酒精消毒后没等干燥就开始扎手指，或者采血的时候挤压过于
用力，这些小细节都会影响测血糖的准确度。
04 只测空腹血糖行不行？
很多老糖友常年只测空腹血糖，其实这是非常错误的。
人的血糖值每时每刻都在变化，一般来说，餐后的血糖会明显高于空腹血糖。比如说，一位老友的空腹血糖只有 4～6 mmol/L，但是餐后血糖却飙升到了 20 以上。
因此，只测空腹血糖无法全面掌握自己的血糖情况。
05 每天什么时候测血糖？测几次？
理论上来说，每天有七个测血糖的时间点：空腹、早餐后、午餐前、午餐后、晚餐前、晚餐后和睡觉前。
虽然测血糖的次数越多越好，但扎手指也是很疼的……如果糖友的血糖已经控制得比较好了，可以这样来测量：
➊ 使用口服降糖药的糖友：通常每周监测 2～4 次空腹或餐后 2 小时血糖；可以使用交替测血糖法。
比如，今天测空腹和早餐后的血糖，过两天就可以测午餐前和午餐后的，再过两天测晚餐前和晚餐后的。这样一周只需要扎六次手指，就可以大致了解自己的血糖情况。
➋ 使用胰岛素的糖友：可以简化只测早、晚餐餐前的血糖。
不过去医院复诊的前一天可以多测几次，做好记录以便医生调整药物。当然，根据不同治疗方案也可以和医生探讨监测方案。
今日贴士-正确在家测血糖
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准备好血糖仪、采血针头、酒精棉球，试纸插入血糖仪；
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清洗双手，酒精棉球消毒手指，手臂下垂（有助于血液充盈），等待酒精完全挥发；
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将采血针快速刺入手指皮肤较薄处，轻压手指根部，帮助血液溢出。
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血滴入试纸，几秒过后，血糖仪就会显示血糖值。
「中老年小课堂」，每天一份清单，应对 45 岁以后的健康问题。
本期合作作者
复旦大学附属华东医院内分泌科主治医师 黄宇新
本期科学审核
武汉市中医医院内分泌科主治医师 徐乃佳
策划 L.L. 责编 Murphy
