主动脉是什么？
首先想告诉大家的就是你们涮火锅时吃的“黄喉”就是猪的主动脉！
做医生10年，依然记得自己接触的第一例主动脉夹层的患者。50多岁的男性，剧烈的前胸后背痛直接自己跑到当地市医院急诊高喊“快给我做CT，我哥哥就是主动脉夹层死的！”尽管在当地医护的密切看护下他被送到了我的母校湘雅医学院附属第二医院，可惜第二天患者还是没来得及手术就死亡了...
主动脉，人体内最粗大的动脉管，从心脏的 左心室 发出，向上向右再向下略呈弓状，再沿脊柱向下行，在胸腔和腹腔内分出很多较小的动脉。主动脉是向全身各部输送血液的主要导管。也叫大动脉。
正中央心脏发出的红色大血管就是主动脉
主动脉夹层，简单一句话就是人体最大的血管被撕破了一个口子，动脉血流经这一裂口进入主动脉壁中间，从而使主动脉壁发生了分离。血流沿着主动脉壁向远、近端扩展，可累及胸主动脉全长甚至腹主动脉及其分支。可以想象，这是怎么样的一种破坏性，被称为主动脉的“灾难性疾病”。
主动脉夹层的形成
主动脉夹层常见的临床症状有哪些？
主要包括：
(1) 疼痛：突发剧烈的胸痛、后背疼痛或腹痛，疼痛就像撕裂一般，难以忍受；
(2) 高血压：常常出现血压居高不下，常在 180 / 100 mmHg 以上；
(3) 缺血表现：因夹层撕裂导致腹部脏器缺血或肢体缺血，出现头晕、四肢疼痛、腹部疼痛等。
主动脉夹层对人体有什么危害？
(1) 破裂：主动脉夹层一旦发生破裂，会出现失血性休克，出现猝死，破入胸腔可能出现血胸、咳血等。
(2) 逆撕：主动脉夹层出现向心脏方向撕裂，称为逆撕，可出现心包填塞、心跳骤停。
(3) 脏器缺血出现脏器坏死（如肾动脉供血受累时，可出现血尿、少尿及其他肾功能损害的症状；肠系膜上动脉受累可引起肠坏死等），肢体缺血出现肢体坏死等。
主动脉夹层的病因有哪些？
(1) 高血压；
(2) 外伤（特别是高处坠落伤及撞伤）；
(3) 遗传及结缔组织病（马凡综合征等）；
(4) 先天性心血管疾患（主动脉瓣畸形、主动脉缩窄等）；
(5) 大动脉炎（一种免疫系统疾病）；
(6) 动脉粥样硬化等。
所有的主动脉夹层都需要手术治疗吗？
急性主动脉夹层发生后首先要控制血压、稳定病情，再考虑手术治疗，手术治疗是彻底祛除病灶，防止病变发展，抢救破裂、脏器缺血等并发症的根本办法。
主动脉夹层手术的主要目的是什么？
主动脉夹层的手术目的是修补主动脉破裂口，防止病变进一步发展，以挽救生命。
主动脉夹层的手术方式有哪些？
(1) 开胸手术治疗：即开放手术，包括修补撕裂口，排空假腔或人工血管移植术。
(2) 介入腔内手术治疗：指在主动脉内置入带膜支架，压闭撕裂口，扩大真腔。
支架修补主动脉夹层破口
总之，主动脉夹层作为危急重症，最大的危险便是猝死，许多人因为猝死失去了生命。如果是急性发作没有得到及时救助，48小时之内的死亡率非常高，因此也被称为不定时炸弹，随时可能因为血管破裂而死。
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