三甲天团
盛璐
上海市口腔医院/复旦大学附属口腔医院颌面外科副主任医师
杨志诚
上海市口腔医院/复旦大学附属口腔医院颌面外科主任医师
当您遭遇牙科相关问题所带来的“突发情况”时，我们第一时间想到的肯定是找口腔科医生，可若是偏偏不巧，牙在半夜开始疼，或是有事无法立即就医，又或是不方便出门时，该怎么办呢?
今天，我们就分几种情况给大家支支招。
牙齿疼痛01
在遇到刷牙等机械刺激，或触及过冷、过热、酸、甜食物时会出现敏感，刺激去除后敏感消失的情况，建议大家不要进食过冷、过热以及其他有刺激性的食物，可使用有抗过敏效果的牙膏、漱口水等，以缓解症状。
02
如果遇到不吃东西时牙不疼，吃东西时有个别牙不舒服，不小心咬到硬物时会出现剧烈疼痛，但过一会可以缓解的情况，代表可能是出现了牙裂，此时应避免用这颗牙咀嚼，尤其是防止较大咬合导致牙齿完全折裂。
03
在遇到冷热刺激时出现疼痛或自发痛(即指没有刺激时产生疼痛)，且疼痛时间较短的情况时，应避免过冷、过热刺激，疼痛有加重时可自行口服抗菌药物、止痛药加以控制。
04
吃不吃东西牙齿都疼，在夜间疼痛加剧，应服用止痛药与消炎药。
如仍不能缓解，可用棉球蘸白酒，用患牙咬住棉球;也可将花椒或生姜切碎，涂抹于龋齿处，进行应急处理。
牙龈不适、塞牙、出血、发炎01
感觉牙龈不适、胀痛，刷牙时有出血，吃东西塞牙时，应避免食用容易塞牙的粗纤维食物，并使用牙线清理牙齿的间隙，勤漱口。
02
当牙龈轻微红肿、疼痛时，可用盐配温开水漱口，把食物残渣漱干净，注意保持口腔卫生;清淡饮食，不要吃太热、太辣、太油腻的食物，如火锅、辣椒等;不要熬夜，注意休息。
03
当牙龈肿痛明显，甚至有张不开嘴、吞咽困难、发热不适时，应使用抗菌药物，最好选择抗厌氧菌的药物(如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等);如果没有抗厌氧菌的药物，也可选择头孢类、青霉素类(如阿莫西林等)药物。
严重的话可以将头孢类/青霉素类和硝唑类药物一起服用;情况严重时请及时就医。
义齿出现问题01
如果佩戴活动义齿发生了牙龈红肿、溃疡，可能是压迫了牙龈，此时建议停戴义齿3~7天。
停戴义齿期间，建议仅吃东西时戴上，其他时段把义齿清洁后置干净水中保存。在方便出门后尽快就医，治疗疼痛部位。
02
一旦发生牙冠脱离，最好是把牙冠原位放回牙上，并在进食的过程中尽量避免吃黏性大的食物。
需注意，切忌脱离的牙冠有导致发生误吞或误吸的可能，一旦存在这种可能，则不能放回牙上，妥善保管脱落的牙冠，在方便出门后尽快就医。
03
若遇到种植体部件或牙冠松动、脱落的情况时，不要自行修理，应妥善保存脱落的零部件。
近期不要用该侧进食，注意保持口腔(尤其是种植牙区域)的卫生清洁，待方便出门后尽快到口腔科就诊处理。
04
若是种植体处牙龈发炎，较轻的炎症可通过保持良好的口腔卫生，增加清洁频率处理，每日至少清洁口腔三次，可以用漱口水，以及使用牙线、牙缝刷或冲牙器对患处进行清洁;如果炎症较重，甚至有面部的肿胀、疼痛、溢脓，请及时去医院处理。
口腔溃疡遇到口腔溃疡时，可用盐泡温开水漱口，多吃蔬菜、水果，避免进食辛辣、刺激性食物。
家里备有西瓜霜喷剂的，可喷在溃疡处，加速伤口愈合，减轻疼痛。
请务必注意口腔卫生，预防细菌病毒滋生的继发感染;同时，还应保持心情舒畅和作息规律。
张口闭口时耳前有响声，大张口时疼痛加重这些症状一般是由颞下颌关节的疾病引起的，在生活中很常见。
建议大家避免大张口、咬硬物、偏侧咀嚼，应保持愉悦的心情、良好的睡眠。
如果耳朵前区有疼痛，嘴巴张不开，可用热毛巾敷耳朵前区(颞下颌关节区)，往往会有所好转。待方便出门后到颞下颌关节科就诊。
儿童口腔问题01
孩子发生牙齿疼痛的情况很常见。如果是吃东西后食物嵌塞的疼痛，应及时用牙线剔除，同时避免冷热食物刺激;如果是疼痛剧烈或导致夜间无法休息，参照上文牙齿疼痛的第4条处理。
02
儿童正好处于换牙期，乳牙松动、滞留，甚至脱落均属正常情况。
如乳牙长时间松动、滞留，影响进食，可鼓励孩子多进食偏硬食物，引导乳牙脱落;如果乳牙脱落有出血，咬干净棉球半小时，一般就不会出血了。
治疗到一半怎么办还有一种情况是，口腔治疗还没结束，突然发生情况导致在一段时间内不能继续治疗了，该怎么办呢?
01牙体牙髓治疗中，牙齿已封药
封药是因为牙齿蛀得比较深，医生为了观察或保护牙髓用的临时充填。里面的药一般是起安抚牙神经、促进修复性牙本质形成的作用。没有疼痛或充填体脱落的话，复诊时间可以稍延期，最多可以延长至半年。
根管治疗时封的药，一般来说，其目的是根管消毒。根管消毒用的药物大多为氢氧化钙类糊剂，封药时间延长没有毒副作用。但如果封的药是失活剂，还是要按时去除，以免失活剂时间太长造成周围组织的破坏。
此外，根管治疗期间，医生都会采用临时封闭材料来填补缺损的患牙。
临时封闭材料的强度较低，要尽可能避免咀嚼。若临时封闭材料脱落了，也不要着急，保持好口腔清洁卫生，待方便出门后继续治疗。
02根管治疗后无法及时做牙冠修复
经过根管治疗的牙齿一般需要制作牙冠，从而起到保护牙齿、预防牙折裂的作用。
如果不能及时做牙冠修复，建议在使用患牙时避免咀嚼过硬或过黏的食物，以免出现患牙折裂或补的材料脱落的情况。同时，应注意口腔卫生。
03拔牙、种牙等口腔手术术后拆线
缝线一般是1周左右拆除，但遇到特殊情况不方便出门时，缝线长期在口内一般也不会有影响。如果恰巧使用的是可吸收缝线，一般4周会自行吸收脱落，无需特别处理。
04假牙做到一半还未结束
对活动义齿来说，因牙槽骨的吸收在牙缺失3个月后就趋于稳定，如果基牙位置没有发生改变时，义齿可以正常戴入，没有影响。
如果时间长了，临时牙出现了脱落或活动义齿的基牙发生移位等情况，可能会影响最终义齿的戴入。医生需要视情况进行调改或重新制作义齿。
对于固定的冠桥来说，如果临时牙能保存完好没有发生脱落或折裂等，牙齿的位置通常不会发生变化，也不会影响最终戴牙的效果;对于种植牙来说，因为种植牙修复属于择期治疗，短期内推迟修复不会影响治疗效果，所以关系也不大。
05牙周治疗中断
这种情况一般不会有什么影响，一次牙周治疗会有一次的效果。
中断治疗期间注意维护口腔卫生。有时牙周治疗后牙齿会出现冷热敏感，属于正常现象，牙齿冷热敏感期间注意不要食过冷过热食物，以免进一步刺激牙齿。刷牙时使用温水，可配合使用抗过敏牙膏或漱口水，以改善牙齿敏感症状。
轻中度牙周炎治疗后牙齿敏感现象在短期内可好转，但原本牙周炎程度较重的牙齿，牙齿敏感症状可能会持续一段时间。
06正畸托槽脱落
如果正畸托槽脱落，但还挂在正畸钢丝上，可暂时将托槽置于原位，若觉得不舒服(如磨嘴等)，可用口香糖等类似物暂时固定。出现正畸钢丝扎嘴，也可以用保护蜡或口香糖暂时固定。如果托槽已脱落，可以自行妥善保管，待下次诊疗重新固定。
因为正畸托槽一般比较小，比较光滑圆润，如果发生被误吞的极端情况，一般不会对身体造成伤害，多吃些粗纤维的蔬菜(如韭菜等)，一般会自行排出，不用特别担心，若出现明显不适，建议及时到综合性医院就诊。
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