专家简介：王志刚，男，主任医师，教授，外科学博士（毕业于上海中山医院），上海交通大学附属第六人民医院胃肠外科主任，上海交通大学博士研究生导师。兼任中华医学会外科分会青委，中国医师协会结直肠肿瘤委员会委员，中国医师协会结直肠肿瘤专委会—脏器联合脏器切除和质量控制学组副主任委员。主攻大肠癌的诊治和研究，擅长肠癌腔镜和双镜联合微创手术治疗；各类复杂肠癌如局部晚期、超低位、复发肠癌的手术治疗；超低位直肠癌保肛手术。开设并领衔国内首个复杂肠癌多学科诊治整合门诊。
很多人一听说要做肠镜检查，头摇得和拨浪鼓一样，担心疼不疼，会不会很尴尬。很多人对肠镜还是很陌生，充满疑问，下文总结了10个常见问题的解答，一起来涨姿势吧......
1、什么是肠镜？
肠镜是一支细长可弯曲的医学仪器，直径大约1厘米，肠镜通过肛门进入直肠，直到大肠，让医生观察到结肠和大肠的内部情况。现代肠镜多带摄像头，且尺寸长，可以至肠腔更深处检查病变。通常肠镜内部还有可以放置操作器械的通道，从而能够在肠镜下钳取组织做病理检查，甚至进行切除病变等操作。肠镜检查是诊断肠癌的“金标准”。
2、肠镜检查怎么做？
做肠镜时，医生会将镜身从肛门插入人的大肠，并向肠道里充入空气，使肠道扩张。肠镜前端的冷光源和高清摄像头，将在肠道内的影像传送到屏幕上，医生可在显示器上清楚地看到肠内的结构。整个检查过程大约会持续10分钟左右，大部分人都可以耐受肠镜检查。
3、肠镜检查的适应症有哪些？
- 慢性腹泻时好时坏，或者腹泻与便秘交替者。
- 腹部有原因不明的包块，不能排除大肠及回肠末端病变者。
- 经常出现中下腹部疼痛者。
- 45岁以上者，无论男女。
- 肠癌手术前后的患者。
- 有结直肠息肉或结肠癌家族史者。
- 长期缺乏运动，高脂肪饮食、高盐饮食者。
4、做肠镜痛苦吗？
随着医学技术的提高，肠镜的痛苦已经明显减少。检查过程中，你可能会感觉到一定程度的胀痛或牵拉不适的感觉，只要积极配合医生，大多数人都可以顺利完成检查。所以说，绝大部分人都可不用麻醉药，耐受肠镜操作。
5、什么是无痛肠镜？
如果你还是心里惶惶，也可以选择无痛肠镜。在麻醉状态下进行的肠镜检查就是无痛肠镜，睡一觉检查就做完了。不过，肝功能衰竭、腹腔严重粘连，麻醉耐受有问题，有严重呼吸循环系统疾病，或者身体状况很差的病人是不适合做无痛肠镜的。
6、做一次肠镜，能管几年没事？
一般来说，肠镜检查结果显示正常的，5年之内都不用再做第二次检查。检查出一般的增生性息肉，你可以1年后再查一次。如果确诊的是管状腺瘤，建议你第一次复查是1年之后。对于肠癌高危人群建议3年一次进行检查，高危人群如下：
- 有大肠癌家族史者；
- 大肠息肉患者；
- 炎症性肠病：包括克罗恩和溃疡性结肠炎，病程越长，癌变几率越大；
- 家族遗传性息肉和息肉病患者；
- 胆囊切除术后的患者；
7、肠镜检查前，需要做哪些准备？
便秘的患者在检查前两天进食半流质食物，例如白粥、软面条等。如果你预约上午检查，检查前一天禁食晚餐或进食清流质食物，如清汤、白糖水，不能喝牛奶、豆浆、浓汤等，晚上6-7点开始服用清肠剂，以排出清水样便为最佳。如果你预约下午检査，检査日禁食早餐，上午服用清肠剂。如果你预约的是无痛肠镜检査，需确保检査前禁食、禁饮6小时以上。
8、健康的老年人还需要做肠镜检查吗？
国内有关专家建议，45岁以上的中老年人都应该做一次肠镜检查，尤其高危人群。但对于80岁以上的肠道健康的高龄体弱老年人，除非是诊断需要检查或病情需要复查，则没有必要做肠镜检查。
9、肠镜检查后，饮食上有哪些注意事项？
一般病人：
检查后1-2小时方可饮水进食。在24小时内，建议食用温凉的稀饭、面条等易消化食品。
活检后的病人：
检查后1-2天内进食温凉半流质食物，不能吃生、冷、硬和刺激性食物，烟、酒、浓茶和咖啡都是禁忌品。
息肉切除后的病人：
手术后3天都要食用无渣半流质食物，7天内避免剧烈活动，保持大便通畅。
10、肠镜如果发现异常怎么办？
如果医生在肠镜下发现了息肉，很可能在检查过程中就把息肉切除了。如果息肉很大，或者发现疑似肿瘤，医生会做活检，把部分组织送去化验，病理科大概3-5个工作日后会发出检查报告，判断这个组织到底是癌还是癌前病变。
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