古城区人民医院口腔科住院医师 和慧祯
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牙龈出血的原因牙龈出血的原因有：牙龈炎症；牙周的炎症；机械损伤，维生素C和维生素K的缺乏，一些血液系统的疾病，糖尿病、艾滋病；其中最常见的原因是，牙龈炎或牙周炎。
牙龈炎有什么表现牙龈炎一般表现为：牙龈出血(刷牙牙龈出血，啃苹果牙龈出血等）；牙龈颜色的改变（正常的牙龈呈粉红色，牙龈炎的患者牙龈呈暗红色或鲜红色）；牙龈肿胀；牙龈增生等。
牙龈炎的原因牙龈炎的原因有牙结石；塞牙，牙齿不整齐，张口呼吸等；妊娠期妇女和青春期青少年两个特殊的群体因体内激素的改变也容易患上牙龈炎牙龈炎的原因有牙结石；塞牙，牙齿不整齐，张口呼吸等；妊娠期妇女和青春期青少年两个特殊的群体因体内激素的改变也容易患上牙龈炎。
牙周炎的原因和表现牙周炎的原因有：牙结石，牙齿解剖的异常，牙齿不整齐，咬牙合的损伤，张口呼吸，吐舌头，抽烟等。还有一类是家族遗传的牙周炎，所以家里有亲属牙齿掉的早的应该注意自己的牙周情况。牙龈炎症和出血；牙龈的萎缩牙根暴露；牙齿的松动，牙齿的移位（列如一些病人发现门牙越来越往外飞，牙缝越来越大。）
和牙周炎有密切关系的疾病一般来说说糖尿病患者血糖控制不佳可加重加快牙周炎的发展;目前越来越多的数据显示，牙周炎能够增加冠心病的发病机率。
患牙龈炎或牙周炎怎么办当出现牙龈出血时，如果自行使用带止血功能的牙膏，会掩盖牙龈炎症的情况，加重牙龈验证，耽误治疗时机。一般来说绝大多数病人都是由牙龈炎不重视，不处理慢慢进展到牙周炎的，所以平时注重牙龈健康情况显得尤为重要，牙龈出血应尽早至医院就诊。
怎样预防牙龈炎、牙周炎的发生首先是自己必须保证自己的口腔卫生，一天刷牙不少于2次，每次刷牙的时间不少于3分钟，推荐成人学习巴氏刷牙法，保证每颗牙齿每个面都刷到；定期洁牙（半年到一年洁一次牙）；正确使用牙线，牙间隙刷，冲牙器。
牙周炎是由于定植在龈牙结合部的牙菌斑所引起的慢性牙龈炎，若不及时得到治疗，则有一部分人的牙龈炎病变可向牙周深部组织发展，导致牙齿支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的破坏—牙周袋形成并有炎症，附着丧失和牙槽骨吸收。
牙周病局部促进因素：
牙石（牙结石）
牙齿位置异常拥挤 错牙合畸形
食物嵌塞
牙合创伤1.
牙龈出血的炎症和出血，牙龈呈现暗红色或鲜红色，牙龈肿胀，质地松软
；
2.牙周袋的形成；
3.牙槽骨的吸收：牙槽骨的吸收是牙周炎的另一个病理变化，由于牙槽骨的吸收，使牙齿的支持组织丧失，牙齿逐渐松动，最终脱落或拔除。
4.牙齿的松动和移位：在生理状态下，牙有一定的动度，主要是水平方向，不超过0.02mm；在病理情况下牙松动超过了生理范围，这是牙周炎的主要临床表现之一。
水平颤动拂刷法（巴氏刷牙法）1.没将刷头放置于牙颈部，梳毛指向牙根方向，与牙体长轴成45°角，轻微加压，使刷毛部分进入牙龈与牙齿之间的间隙（龈沟），上牙向下刷、下牙向上刷。2.后牙外侧（颊侧）以2~3颗牙为一组开始刷牙，用短距离水平颤动的动作在同一个部位数次往返然后将牙刷向牙冠方向转动，拂刷外侧（颊侧）。刷完第一个部位之后，将牙刷移至下一组2~3颗牙的位置重新放置。注意与前一部保持有重叠区域，继续刷下一个部位，按顺序刷完上下牙齿的外侧和里侧（唇颊舌腭侧）。3.刷上门牙里面时（上前牙舌侧）时，将刷头竖放在牙面上，使前部牙刷毛接触牙龈边缘，自上而下刷。刷下门牙里侧时（下前牙舌面），也需将刷头竖放在牙面上，使前部牙刷毛接触牙龈边缘，自下而上刷。
4.刷咬物面时，刷毛指向咬物，稍用力作前后短距离来回刷。
圆弧刷牙法:
在闭口的情况下，牙刷进入牙齿与脸颊的间隙（颊间隙），刷毛轻度接触上颌最后一颗牙齿的牙龈区，用较快、较宽的圆弧动作，很少的压力从上牙牙龈拖拉至下牙牙龈；上下门牙正接触（切缘对切缘），作连续的圆弧形颤动，上下牙里面（舌侧面与颊侧面）需往返颤动，由上牙到下牙。此种方法最易为年幼儿童学习理解和掌握。
节目制作：徐 蕾
新媒体编辑：徐 蕾
节目编审：李霞 赵文立
终审：马湘 和红军
