定义:纤维环内层断裂,外层和后纵韧带保持完整,椎间盘向某一局部方向突出。突出部分小于整个椎间盘的25%。

椎间盘膨出的影像诊断(椎间盘突出的CT及MRI诊断)(1)

椎间盘突出分型

中央型:髓核物质通过纤维环后部突出,到达后纵韧带下,位于椎管中部,主要对硬膜外脂肪间隙和硬膜囊形成压迫。

旁中央型(侧后型):椎间盘后方中线两侧,为纤维环最薄弱的部位,突出物一侧,未超过椎间孔内口,主要对硬膜囊外脂肪间隙、硬膜囊和神经根压迫(最常见)。

外侧型(椎间孔型):椎间盘突出物位于椎间孔处,主要引起椎间孔狭窄和一侧神经根受压。

极外侧型(椎间孔外型):椎间盘突出物位于侧前方(椎间孔外口以外)

椎间盘突出CT及MRI表现

•矢状面:椎间盘后缘膨大,超出椎体后缘,突出物与椎间盘母体间呈宽颈相连。

•横断面:椎间盘局限性突出,突出的方向、对椎管内容物的压迫情况,继发脊髓及神经根的变化。

•CT上,突出物为软组织密度影,位于硬膜外,密度高于硬膜囊;硬膜外脂肪间隙可变窄、移位或消失;在MRI上,突出物的后缘可见线样的低信号的纤维环外层和后纵韧带。

中央型椎间盘突出分度

轻度:突出物占椎管前后径<1/3。

中度:1/3≤突出物占椎管前后径≤1/2。

重度:突出物占椎管前后径>1/2。

椎间盘膨出的影像诊断(椎间盘突出的CT及MRI诊断)(2)

椎间盘膨出的影像诊断(椎间盘突出的CT及MRI诊断)(3)

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