赵女士今年48岁，最近突然出现了乏力、心悸的症状，本以为是没休息好，但有一天她平躺在沙发上休息时，突然摸到自己下腹部似乎有一个肿块，吓得她赶紧到医院检查。
到了医院，医生检查了一下她的腹部，说这应该是子宫肌瘤，需要做手术检查。
“啊？怎么能确定是子宫肌瘤呢？”赵女士万万没想到自己能得子宫肌瘤。
医生安排赵女士做了B超，检查出来，不仅是子宫肌瘤，而且是多发性的，最大的肌瘤已经长到了9cm。
“你现在的情况不是很乐观。”医生看着B超单给赵女士说：“你这属于多发性肌瘤，也就是说你的子宫里有很多个肌瘤，而最大的有9cm，就是你摸到的那个肿块。”
“那怎么才能治疗？”赵女士问。
“像你这种情况，我们是建议做子宫全切手术的，以免肌瘤之后复发。”医生说。
赵女士露出不情愿的样子，她不能接受自己的子宫整个被切掉：“我再回去想想吧。”
“那也可以，但是你的肌瘤已经很大了，建议尽快做出决定。”
过了几天，赵女士又来问诊。
“怎么样，想好了吗？”
“医生，我不做全切不行吗？我回去上网搜了一下，发现子宫肌瘤也不是非得做全切手术的。”赵女士看着医生。“我查了一下，可以做微创手术、腹腔镜手术，有的还可以吃药。难道我就得非要把子宫切了不可吗？”
“是这样的。子宫肌瘤可以选择经腹手术、开腹手术、宫腔镜手术等各种手术方式，但是根据病情不同，可以选择的手术方式也不同。”医生详细为赵女士解释了不同方式的区别。
1、经腹手术和开腹手术
对于有生育要求、希望能保留子宫的患者，可以做经腹手术。
但是如果子宫内肌瘤数量比较多，而且直径较大，或者处于特殊部位、盆腔黏连严重的患者，建议做开腹手术，能够减少手术时的难度和风险。
2、宫腔镜手术
如果患者患子宫体黏膜下肌瘤，且肌瘤直径≤5.0cm，或者肌壁间内突肌瘤，肌瘤表面覆盖的肌层≤0.5cm，宫腔长度≤12cm，子宫体积大于孕8～10周大小，可以使用宫腔镜手术。
但是如果患者有子宫颈瘢痕导致子宫不能充分扩张，就不能使用这种手术方式。
3、经阴道手术
如果患者的子宫肌瘤较小，没有盆腔黏连等情况，也可以在医生的建议下考虑经阴道手术。这种方式对不能进行开腹或者腹腔镜手术的换着来来说，是一种很不错的方式。
但是这种手术也有局限性，手术视野小，操作空间比较局限，手术难度大。如果操作不当，可能会引起感染。
4、微无创手术或局部治疗
这类方法可以通过缩小肌瘤体积，或破坏子宫内膜，达到缓解子宫肌瘤症状的目的，但同样有局限性。
“像您这种情况，我们建议最好的方式还是做开腹手术，子宫全切。因为多发性本来复发的可能性就比较大，这也是为了避免之后肌瘤复发。”
“好吧……但是医生，我还有一件事想问一下您。”赵女士犹犹豫豫地说。
子宫全切 还能有性生活吗？让赵女士犹豫的一个原因是，她认为子宫全切之后，就不能再有性生活了。
这不单是赵女士的顾虑，对于子宫肌瘤患者来说，大家都会想到这方面的隐患和问题。但即使切除子宫之后，也还是可以过夫妻生活的。
做过子宫肌瘤方面的手术后，只要恢复得好，是不会影响性生活的。但是如果做了子宫切除手术，把子宫和卵巢全部切除，在性生活过程中可能会感觉到疼痛。
这是因为卵巢是分泌雌激素的部分，一旦卵巢被切除，在性生活过程中就无法分泌雌激素，而阴道分泌物也会随之减少，这样就少了润滑剂，所以在过程中会有痛感，需要其他润滑剂来辅助这一过程进行。
另外，子宫全切后，女性的性欲和性行为也会随之减少，所以之后再进行夫妻生活，需要互相调整和适应这一过程。
子宫肌瘤的病因是什么？怎么预防？子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，患病女性从20~50岁不等，尤其是育龄期女性，属于高发期，其子宫肌瘤患病率可达到25%。而绝经期的女性发病率约占10%，妊娠合并子宫肌瘤的发生率约为0.1%~3.9%。
如此高发的疾病，究竟是什么原因引起的呢？目前医学界认为子宫肌瘤的病因主要有这几种：
1、性激素影响
雌激素分泌旺盛的育龄期妇女更容易患子宫肌瘤，这种病在青春期前比较少见，而绝经后发展会停止，或者肌瘤缩小如果患者在妊娠期，雌、孕激素分泌量增加，肌瘤会有增大的倾向。
此外，外源性性激素也会影响肌瘤的大小，而抑制性激素分泌的药物治疗能使肌瘤缩小。
2、妇科炎症
子宫肌瘤是由苗勒氏组织分化、发育形成的，而勒氏组织对外界刺激和致病因子极为敏感，且分化能力比较强，因为如果子宫长期受到妇科炎症娥刺激，就容易导致子宫肌瘤形成。
3、流产次数多
人工流产会对子宫内膜产生创伤性刺激，从而影响身体内分泌系统，导致激素水平紊乱，诱发子宫肌瘤。
4、年龄
当女性接近绝经期，雌激素水平高于正常卵泡期水平，就可能引发子宫肌瘤。
此外，因为和身体的激素分泌有关，如果精神压力较大、身体状态不好，也会引发子宫肌瘤。
想要预防子宫肌瘤，可以从以下几方面着手：
1、定期体检，若有异常及时就医
定期体检能够检查出身体内微小的病变。另外，当出现月经异常等妇科症状时，应及时至医院进行排查。
2、控制保健品、避孕药的摄入量
长期接触雌、孕激素类药物及保健品，可能会导致激素分泌增加，诱发子宫肌瘤。此外，还要注意经期及性生活的卫生，以免感染妇科疾病。
3、减少雌激素高的食物的摄入量
尽量减少摄入燕窝、蜂皇浆、阿胶、豆浆等动植物雌激素含量高的滋补食物，可以多进食海藻类食物和蛋白质、纤维素丰富的食物。
子宫肌瘤虽不可怕，但需要及时治疗，以免发展成其他更为严重的疾病，影响身体健康。
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