当正常嘌呤饮食情况下，非同日两次检测，血尿酸值高于420μmol/L时，就会被诊断为高尿酸血症。但如果仅仅是血液中的尿酸水平高，患者一般不会出现任何症状。无症状高尿酸血症期，刘医生不建议采用降尿酸药物进行治疗，而是“多喝水、管住嘴、迈开腿、减减肥”来调理自己的尿酸代谢，让尿酸降下来，不至于沉积在关节及肾脏等部位。
如果诊断为高尿酸血症后还不重视，没有进行适当的生活调理，那么当尿酸沉积在关节处，突然有一天就会引发红、肿、热、痛的炎症，剧烈的疼痛出现就是痛风急性发作的开始。那么只要这样的症状出现一次，就代表疾病从无症状的高尿酸血症期进入到痛风性关节炎期。
患者脚部巨大痛风石，代表痛风进入了慢性痛风性关节炎期
痛风的发生，显然与高尿酸血症息息相关，尿酸生成过多、代谢不足，就造成尿酸蓄积在体内，成为晶体性、代谢性、炎症性、风湿免疫性疾病。没错，痛风性关节炎也是风湿免疫性疾病的一种，只不过属于比较特殊的一种。
当出现痛风后，通过合理、规范的降尿酸治疗，可以将血尿酸控制在理想范围。这里所说的降尿酸治疗，不仅仅包括使用非布司他、别嘌醇或苯溴马隆等药物，也不仅仅是采用免疫吸附、经筋刀、针刀镜等治疗方法，容易被忽视的还是生活调理。
今天，老刘就从饮食干预上来讲如何吃才能降尿酸，当然在饮食干预上不仅是减少嘌呤的摄入，也包括促进尿酸的排泄，这就是大家常说的“节源开流”；对于痛风患者而言，饮食控制也不仅仅是控制高嘌呤食物，而重点是要纠正代谢紊乱的状态。
从高尿酸血症演变为痛风的阶段
痛风患者降尿酸需要避免五种饮食01|避免含果糖饮食
果糖是单糖，当我们大量吸收果糖后，尿酸生成的底物一磷酸腺苷会增加，而且容易刺激长链脂肪酸合成导致身体对胰岛素抵抗。含果糖饮食主要包括浓缩果汁、鲜榨果汁、碳酸饮料、奶茶饮料、功能饮料以及蜂蜜等，这些都需要痛风患者避免。
最常被运用的果糖
02|避免动物内脏
动物内脏不仅嘌呤含量高，而且部分动物内脏含有大量胆固醇和脂肪，不仅能导致血尿酸水平增高，而且能导致高胆固醇血症和高脂血症及心血管疾病。动物内脏主要包括猪肠、猪心、猪肺、牛百叶、黄喉、鸭肠、鸡胗、鸡肠、羊肠、羊肚等，这些动物内脏痛风患者都应避免食用；但猪血嘌呤含量低，痛风患者可以适量食用。
痛风患者尽量不吃的高嘌呤含量食物
03|避免喝各种酒类
过量摄入酒类对痛风不利，可能机制是乙醇能促进尿酸的生成和减少尿酸的排泄，尤其是啤酒富含嘌呤，可以直接导致尿酸生成增加。所有痛风患者应该限制啤酒、白酒、黄酒、红酒、洋酒等酒精饮料的摄入，尤其是药物未完全控制的痛风和慢性痛风石性关节炎患者应尽量避免。
常见酒类嘌呤含量
04|避免浓肉汤
嘌呤容易溶于水，浓肉汤中的嘌呤比浓肉汤中肉的嘌呤含量要高出数倍。因此无论是大骨汤、猪肉汤、羊肉汤、牛肉汤、鸡汤、老鸭汤等，还是蘑菇汤、海鲜汤，都属于高嘌呤食物，痛风患者应该尽量避免摄入。
常见高嘌呤肉类
05|避免吸烟
吸烟对于痛风患者而言，会导致微循环不畅、血管痉挛、血流减慢，促进尿酸盐在关节处沉积，加重痛风疼痛；吸烟容易并发心血管疾病并影响肝脏解毒能力。痛风患者应该尽量戒烟，避免导致心脑血管疾病、肝功能障碍和肾功能受损。
吸烟也容易加重痛风疼痛
痛风患者降尿酸需要多选六种饮食01|多选择蔬菜
蔬菜富含纤维素、维生素及矿物质，可以碱化尿液、有利于尿酸排泄，从而降低血尿酸水平。萝卜、西蓝花、胡萝卜、豆角、叶菜、瓜菜、笋、藕、新鲜香菇等都适合痛风患者食用；对于莴笋、菠菜、菜花、四季豆等嘌呤含量较高的蔬菜，可以适量食用；但因为部分蔬菜含有草酸，如肾功能下降或有肾结石患者需慎食。
蔬菜类嘌呤含量
02|多选择低糖水果
水果富含水分，对于痛风患者而言可以促进尿酸排泄，一般建议每天能吃200~350克左右的水果。但是要注意水果中的果糖，西柚、草莓、柠檬、樱桃、桑葚、杨梅、木瓜等新鲜水果中果糖含量较低，可以多吃，但不要一次吃太多。
常见水果含糖量表
03|多选择低脂或脱脂乳制品
奶制品尤其是低脂奶制品可以降低血尿酸水平和痛风的发病率，一般建议痛风患者每日可以饮用240毫升以上的低脂或脱脂奶制品，比如牛奶、牦牛奶、羊奶等，但不建议饮用全脂牛奶或酸奶。
常见牛奶营养成分
04|多选择蛋类
痛风患者需要注意饮食禁忌，也需要保持营养均衡，对于痛风患者而言可以适量食用一些肉类来保证优质蛋白质的摄入，也可以食用一些蛋类。比如鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鸽子蛋等，这些蛋类含有丰富的优质蛋白，嘌呤含量也非常低。
从不同食物中摄入蛋白质
05|多选择精细谷类
不要担心吃饭也会让痛风发作，也不要随意相信粗粮有益健康，对于痛风患者而言米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等都属于嘌呤含量低的食物；主食在我们一日三餐中比重很大，对于痛风患者而言要注意细粮为主，粗粮为辅。
部分主食碳水化合物含量
06|多选择饮白开水
在肾功能正常的情况下，痛风患者至少要保证每日的饮水量要达到2升以上，一般分8~10次饮用，也要避免暴饮；饮水以白开水为好，但是如果有饮用茶或咖啡习惯的也可以日常饮茶或咖啡，但以淡茶和无糖咖啡为主。
高尿酸血症及痛风患者的饮水建议
痛风患者降尿酸需要适量吃七种饮食01|肉类适量吃
肉类嘌呤含量中等，比如猪肉、牛肉、羊肉、兔肉、鸡肉、鸭肉、淡水鱼肉等，对于痛风患者而言，肉类的适量摄入还是为了保持我们的营养均衡和代谢调理，但是要注意选择瘦肉，鸡鸭去皮。
常见中嘌呤肉类
02|低嘌呤海鲜适量吃
对痛风患者或患有高尿酸血症患者来说，也可以有选择性食用海鲜，比如海参、海蜇皮都属于低嘌呤食物；比如鳕鱼、海鳗、白鱼、草虾、鲑鱼、三文鱼、鲍鱼、虾、比目鱼、吞拿鱼等也属于中嘌呤食物，但是吃海鲜时要尽量避免内脏及鱼皮的摄入，建议采用水煮的方式，同时不喝海鲜汤。
相对于只多吃肉和多吃海鲜的人，同时还喝酒的人痛风的发生率明显升高
03|高盐食物适量吃
食物中的钠可以促进尿酸沉淀，也能让痛风伴高血压患者感受更多“压力”，因此痛风患者每日摄入盐要控制在6克以下，一般在2~5克；不仅要避免食盐摄入，包括鸡精、味精、蚝油、酱油等调味料，蛋黄酱、辣椒酱、豆腐乳、牛肉酱等酱料，腊肉、腊鱼、火腿肠、火腿、香肠等食物中都含有大量钠盐，要适量摄入，不要超量。
采用合理的方法减盐
04|高脂食物适量吃
痛风患者因为体内已经存在嘌呤代谢异常，而如果摄入大量脂肪，就容易导致脂质代谢异常和糖代谢紊乱等，这样很容易“雪上加霜”，所以痛风患者要尽量减少肥肉、动物内脏、奶油、汉堡、动物油脂等各种高脂肪食物的摄入，可以适量摄入，但不要吃太多。
不同种类的膳食脂肪对健康的影响
05|甜点适量吃
甜点比如巧克力、饼干、麻薯、冰淇淋等，葡萄干、芒果干、干枣、干无花果等都含大量的果糖，如前面我所说，果糖摄入过多容易导致尿酸增加，所以只能适量摄入。
常见水平的含糖量与水分含量
06|豆制品适量吃
豆类比如干绿豆、干红豆、干芸豆、干黑豆、干黄豆嘌呤含量较高，不建议痛风患者食用过多，可以适量吃新鲜豆子；豆制品比如黄豆芽、豆浆、豆腐、豆花等其实嘌呤含量并不高，适量摄入可以促进肾脏排泄尿酸；但要注意干腐竹、干豆皮等嘌呤含量较高，要尽量少摄入。
常见豆类及豆制品嘌呤含量
07|油炸食物适量吃
痛风患者不建议吃太多油炸食物，因为油炸食物不仅嘌呤含量高，而且食物油炸后脂肪含量也会高，包括炸鱼、炸鸡排、炸薯条、炸鸡翅、炸素鸡、炸串、炸虾等，同时烧烤类食物也不建议痛风患者吃太多。
烧烤含脂肪和嘌呤含量较高
,
