南阳的谢女士,今年25岁,刚毕业参加工作两年的时间,去年3月份因感冒后出现咳嗽咯白色稀痰情况,又是吃药,又是输液,前前后后大半年的时间没少治疗却一直未见好转。特别是夜间咳嗽的厉害,甚至无法睡觉,给生活工作带来极大的不便。尤其是一次去看电影的时候,因为咳嗽,周围人都投来异样的眼光,前排带小孩的妈妈一直扭头看她,让谢女士觉得如坐针毡。

麻杏石甘汤喝了还是咳嗽(感冒引起咳嗽咯痰大半年)(1)

后来辗转前来就诊,了解情况后发现,除上述情况外,还有口黏,怕冷,咽干,咽痛,咽痒,纳食欠佳,食欲不振,胸闷,咳而胸痛,易疲劳,梦多等情况。观察其舌苔,发现舌质红,苔薄白,且脉沉、寸浮。一番思索,开药如方。

麻杏石甘汤喝了还是咳嗽(感冒引起咳嗽咯痰大半年)(2)

方药:炙麻黄、杏仁、生石膏(先煎)、甘草、桔梗、荆芥、紫菀、陈皮、百部、白前、生薏苡仁、冬瓜子、桃仁、芦根、桑叶、北沙参、(川)贝母。

二诊:服药后咳嗽大减。因近两天天气变化受冷感冒,咳嗽又发:守方再进;常服固本健身膏。

药后咳愈,随访至今未再复发,生活工作一切恢复正常。

麻杏石甘汤喝了还是咳嗽(感冒引起咳嗽咯痰大半年)(3)

看此医案,熟悉中医经典方子的朋友可能会发现,方用麻杏石甘汤加减,出自《伤寒论》,用于治疗太阳病未解,郁而化热出现得“汗出而喘,身无大热者”。麻杏石甘汤证病位在肺,病机为寒风闭热,俗称“寒包火”,病性属实证。临床上用本方治疗因受寒而发病,或外感后虽经治疗但表证未解,以咳嗽为主症的呼吸道疾病,如肺炎、支气管炎、咽炎等,效果良好!

麻杏石甘汤喝了还是咳嗽(感冒引起咳嗽咯痰大半年)(4)

谢女士虽感冒诱发咳嗽咯痰已半年时间,但脉仍寸浮,身怕冷,表证仍在。咳嗽为肺气不宣所致,咽痒为风邪上犯所致,咽痛为郁热上攻所致,怕冷为寒邪束表,卫气不宣,不能温养肌肤所致。因其出现胸痛,故合《千金》苇茎汤;因患者来诊时为秋季,咽干为燥邪伤肺,故加桑叶、沙参、(川)贝母润燥。二诊时患者咳嗽再发,脉证相似,遂继予上方。因谢女士多发外感,考虑素体虚弱,故以固本健身膏内服。 固本健身膏为经验方,功效主要以“补气健脾”为主,用在此处是取其培土生金之效。

麻杏石甘汤喝了还是咳嗽(感冒引起咳嗽咯痰大半年)(5)

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