产后月经不调在临床上比较常见，尤其是哺乳女性，月经恢复正常的时间更晚。最常表现为周期不规则的少量阴道出血。
哺乳期血清泌乳素（PRL）水平显著升高，呈现一种生理性高泌乳素血症的状态。许多研究提示，这种高泌乳素血症的程度，和乳头吸吮刺激的次数和强度密切相关。哺乳期的高泌乳素对卵巢功能有直接抑制作用，可干扰卵泡内激素的生成，从而导致不排卵或黄体功能不全。
但是，随着时间的推移，孕妈妈对吸吮的敏感性逐渐下降，卵巢功能开始慢慢恢复。哺乳期卵巢功能恢复是一个渐次进行的过程，表现为：卵巢活动完全受抑制（闭经）、只有卵泡活动（不排卵）、黄体功能不全、恢复卵巢功能（正常月经周期，此时可以在哺乳，也可以在断奶后）。
从卵巢功能恢复的过程可以看出，在卵泡活动和黄体功能不全两个阶段，都可能出现月经不调，异常子宫出血。此外，有些病理情况下，也会导致哺乳期不规则阴道流血，比如产后子宫复旧不全、子宫内膜炎症，甚至进补一些活血中药也可能引起子宫出血。
处理的方法有一个总的原则是，在哺乳期不建议使用各种激素类药物来调整月经周期。主要针对子宫内膜情况来选择用药：出血时，如果超声检查子宫内膜没有明显增厚，卵巢没有周期性卵泡生长，可以选择生化汤或者新生化颗粒口服，同时注意补充钙剂、维生素K等，还可以配合口服氨甲环酸片增强止血效果；但如果超声检查子宫内膜增厚，合并子宫内膜炎时需要抗炎治疗，如果抗炎治疗效果不好，少数情况下需要刮宫手术或者宫腔镜手术清除子宫内膜并送病理检查。
此外，产后6-8周，尽早进行盆底康复治疗，可以改善子宫和卵巢的血供，也有利于卵巢功能的恢复，减少哺乳期月经不调的发生率。
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