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图片来源: Pexels | 责任编辑: 达斯维达
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导言
前段时间小团和几位朋友聊天，说到了一些「专业」话题。
当聊到如何采取「避孕措施」的时候，小团发现大家对「避孕套」「避孕药」「女方上环」等方式都有所提及，但很少有人说到男性「结扎」的问题。
于是我问：「如果没有生育打算，你们是否愿意『输精管结扎』？」
然后，一些不同的态度和疑问就出现了：
「结扎？结扎还能当男人吗？」
「听说结扎后有些人都不长胡子了，那方面是不是也不行了？」
「我之前也和女友讨论过，如果我们没有要孩子的意愿，那我就去结扎，但她死活不同意。」
「结扎不靠谱，结扎后就射不出来了，不行的不行的！」
……
01
什么是输精管结扎？
输精管结扎术是世界范围内广泛使用的一种节育措施，通过结扎输精管阻断米青子的排出路径而达到避孕效果。
我国于上世纪80年代开始推行计划生育这一项基本国策，大量适龄男性采用输精管结扎术进行长效节育。
多年来，输精管结扎术一直被认为是最可靠、安全、简便、经济、术后再孕率低的男性计划生育方法，因此在世界范围内取得了广泛的认可。
美国大约15%的男性有输精管结扎史，中国和印度做了输精管结扎术的已婚夫妇也占7%~8%。
02
手术如何做？
输精管结扎手术是个小型有创手术，局部麻醉就可以。然后在阴囊上切两个约小于1cm的口子，将两侧输精管拉出，将输精管切断后结扎，再将切口缝合即可。
▲图片来源：Google
主要原理就是切断米青子输出的通路。米青子外出的路断掉了，没有了路，出不来，也就起到了避孕的效果。
03
手术后，bo起功能会受影响吗？
其实，我知道大家的担心，就像有人说的，输精管结扎后，「那方面」就不行了。
这里小团必须强调，结扎是不损伤睾丸的，雄性激素分泌不受影响，「丁丁」也没有半点损伤。
而bo起功能的维持，靠的不是输精管，也不是米青子，而是「丁丁」里面的海绵体。
海绵体内部由很多小梁和腔隙组成，可别小瞧这些腔隙，它们是与血管相同的窦隙。
充血的时候呢，「丁丁」就变粗、变硬而bo起，反之，就变细、变软。这才是「丁丁」bo起的关键所在。
所以，你要记住，那些所谓的结扎后就不行了的谣言，都是心理因素在作祟。
结扎后的人，依旧威武雄壮。
04
手术后，是否影响射米青？
我们都知道，米青子在睾丸中产生，在附睾中成熟，然后通过输精管经精囊到达射米青管。
射米青的时候，「米青子、前列腺液、精囊液、附睾液」等就会通过尿道射出体外。
如果输精管断了，射出的米青液中只是没有了米青子。
这么说吧，涓涓细流，汇聚成河，输精管结扎只是把米青子的路给堵住了。
米青液中的米青子没有了，其他部分可依旧存在，所以大可放心，尽管做了「输精管结扎」，男同胞们还能射米青！还能高潮！还能bo起！
05
手术后，是否会有并发症？
虽然手术不大，但只要是手术，就有并发症。
附睾淤积症
米青子出来的路被切断了，但睾丸仍在产生米青子，它们到哪里去了呢？
正常情况下，米青子会被我们自己吸收掉，最终重新成为你身体里的一部分，所以说，你不必担心米青子找不到自己的归宿。
但万事都有其他的可能，如果产生的米青子不能经输精管排出，又吸收不了的话，淤积在附睾内，引起附睾的阻塞症状，常会出现附睾膨胀坠痛，尤其是在劳累后更加明显。这就是附睾淤积症了。
这种症状一般情况下可以自愈，但也有少数人会反复发作急性附睾炎，如果不能治愈的话，就要考虑将附睾切除。
痛性结节
手术后可能会出现痛性结节，其主要是由于手术创伤引起的组织反应，不能自行吸收且产生持续的疼痛。
像血肿、感染、线头等都可以引起痛性结节。其预防方法主要是注意充分止血、无菌操作、避免过多的线头异物。
而如果痛性结节长期不愈合的话，那就可以给予药物、热疗或者封闭疗法，如果还是没有效果，就需要再次切开，切除结节。
当然，以上这些情况的发生概率还是很低的，请大家放心。
哦对了，还有不少人说结扎后会出现性功能障碍，这个大概率是因为疑心病。
就像我们说的，结扎不会影响到bo起和射米青，所以不用当真。
06
手术后，就不用避孕了吗？
这，真的不可以，千万别想着「这么个小手术，今天做了，明天就不用避孕了！」这是非常危险的！
因为在相当长的时间内，米青液里仍含有米青子，不能立即达到绝育的目的。
这些米青子在结扎前就已存在于远端管道，在这段时间内还是采取避孕措施比较安全。
所以说：做完手术之后，至少得避孕2个月，排精8次以上，做个米青液检查确认没有米青子了，再不做避孕措施也不迟。
07
成功避孕后，不带套可以吗？
结扎的目的，只是为了避孕，不能防止炎症和性传播疾病。
同房前，记住两件事：清洁卫生和自律。
男同胞们必须把「丁丁」洗干净，不然很容易造成女性的感染；当然，如果你和你的对象都没有其他性伴侣，不戴套相对安全，性传播疾病的概率会小一些。
但还有一部分人会有多个不固定性伴侣，结扎只能起到避孕的作用，这个时候，自律和避孕套才能降低性传播疾病的风险。
08
结扎等于绝育？
结扎只是把米青子流出的路给断了，但睾丸还能产生米青子。
既然有米青子，生育，就有了可能。
如果结扎后想再生育了，可以做输精管再通术，就是把断了的输精管重新接起来，让米青子流出的道路通畅起来，这样米青子就可以继续汇入到米青液中来，理论上生殖功能就得以恢复。
但实际上，因为自体免疫反应等原因，即使通过手术修复了输精管，仍不能保证100%恢复生育能力，因此，做输精管结扎之前确实有必要慎重考虑。
09
男性结扎vs女性结扎
除了男性的「输精管结扎」，女性也可以做「输卵管结扎」。
这是一项针对女性的避孕手术。但由于女性的输卵管是在人体内，所以进行手术时要进入腹腔，相比男性的「输精管结扎」要复杂一些。
单纯从手术风险来讲，女性结扎要比男性结扎面临更大的风险，且术后并发症也会更多。
具体情况对比如图：
▲图片来源：自制
通过上图来看，男性结扎除了复通成功率相对较低以外，其他方面几乎都是有着碾压的优势。
完
其实，很多时候我们做的决定都是「闻风而动」，只是听别人说，而没有实际地去了解，也没有科学地去对待。
但我们要知道，别人做的不一定就是对的，ta都说的也不一定就是好的。
所以任何问题，我们都要根据实际情况，选择适合自己的才是最重要的。
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