从不痛经的蓓蓓每次“大姨妈”到访时必定会拉肚子，程蓓蓓在读高中的表妹每次例假也都会拉肚子，只要例假结束，拉肚子就会停止。表妹还告诉蓓蓓，自己班上和她一样经期拉肚子的女生不在少数，她此前一直以为这是正常的。
一来月经就拉肚子到底是怎么回事？经期腹泻又该咋办？生活中需要注意什么？
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经期腹泻主要原因有四点例假拉肚子是指每次行经前后或经期大便溏薄，甚或水泻，日解数次，经净即止。多发生在未婚女性身上。究其原因，主要有以下四点。
1.大量分泌荷尔蒙前列腺素。
经期女性子宫会大量分泌荷尔蒙前列腺素，让子宫的平滑肌收缩使经血排出。但因为子宫肌肉收缩可能造成经痛，且前列腺素会在体内循环，如果跑到肠胃器官，刺激肠胃让蠕动变快，就会有胀气、腹泻的症状。对于平常有便秘状况的女性，反而会在经期时感到排便顺畅。
2.子宫收缩。
有的女性会因子宫收缩造成不舒服感，严重者也会出现肠胃道症状，如恶心、呕吐、拉肚子等情况。从中医体质学来看，脾虚型的体质比较容易会有此症状。
3.子宫内膜异位。
子宫内膜异位会造成肠胃道刺激。有35%的人子宫内膜异位症患者会有严重的经痛及腹泻。这些问题常被一般女性认为是经期“正常现象”，然而若忽视这些征兆不管，很可能让病情恶化导致不孕。
4.骨盆腔炎。
如果是痛经伴随严重腹泻，也有可能是骨盆腔炎。不建议自行服用止痛药物，因为有些止痛药会刺激胃部，导致腹泻更严重。盆腔炎之所以可能引起腹泻，是由于子宫位于直肠的前面，患盆腔炎时子宫腔体充血变软，会更贴近直肠，压迫骶神经产生下坠感，子宫压挤直肠，刺激直肠黏膜收缩而引起排便。
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倘若排除了非疾病引发的经期腹泻，对疼痛能够忍受或腹泻情况不严重，经期前后及过程中注意腹部保暖与饮食清淡即可，不必过度担心。但是，如果对疼痛腹泻已经达到无法忍受的地步，建议中药调理。
经期腹泻的中医调理经期腹泻中医称为“经行泄泻”，属于月经病中的月经前后诸症。根据病因病机的不同，将腹泻分为脾虚型、肾虚型、肝郁型、感受外邪。
- 脾虚型
月经前后或正值经期，大便溏薄，完谷不化，脘腹胀满，或面浮肢肿，经行量多，色淡质薄。舌淡，苔白腻，脉濡缓。治宜健脾益气、除湿止泻。
- 肾虚型
经行或经行前后大便溏薄，或五更泄泻，腰膝酸软，头晕耳鸣，畏寒肢冷，月经量少，经色淡，质清稀。舌淡，苔白，脉沉迟。治宜温肾健脾、除湿止泻。
- 肝郁型
经行泄泻，腹胀痛肠鸣，泻后痛消，心烦易怒，乳房、胸胁胀痛，月经时多时少，色偏暗，夹有血块，可伴有痛经。舌淡红, 苔薄, 脉弦。治宜柔肝扶脾、理气止泻。
- 感受外邪型
经行泄泻，食冷即作，或受风即作，月经偏少，色暗，夹有血块，伴腹痛。舌质淡红, 苔薄, 脉弦。治宜健脾温中、消导止泻。
推荐食疗方- 脾虚泄泻
炒米仁30克，赤小豆15克，芡实15克，红枣15克。洗净，加粳米200克，煮粥食。
- 肾虚泄泻
黄芪30克，肉桂3克，肉豆蔻3克。浸泡30分钟后，煎汤取汁，加入大枣15克，生米仁30克，粳米200克，煮粥食。
- 脾虚肝郁泄泻
白术15克，白芍15克，陈皮9克。浸泡30分钟后，煎汤取汁，加枸杞子15克，炒米仁30克，粳米200克，煮粥食。
告别经期拉肚子你要这么做日常生活中要多吃红枣、桂圆，多吃温热性的水果。多摄入粗纤维的食物以促进肠道蠕动，防止便秘腹泻等现象。经期应远离冷饮，多喝热水，注意有个充分的休息。经期易受凉，不妨试试用热水泡泡脚，水温大概在50摄氏度左右，每次泡脚半个小时。会加速身体的血液循环，使身体的热量迅速增加。在泡脚的同时顺便按摩按摩脚底，有祛寒功效。在温暖子宫的同时还能够在一定程度上调节肠胃功能，缓解腹泻。
（文/吕斌 教授 主任医师 广西医科大学）
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