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生活中，尿频这个词的出镜率还是挺高的。电视台的广告，一遍又一遍的；电台的各种名家专访，尿频尿急，尿不尽~~~
我们临床工作中，经常会遇到因为尿频怀疑自己前列腺炎或者前列腺增生的患者，对于他们很难正确认识尿频的概念，也很难区分生理性和病理性的尿频。那么，就有必要学习一下这篇关于尿频的科普文章了。
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什么是尿频？
尿频是指排尿次数增加，严重时几分钟就要尿一次，而且每次尿量减少，每次尿量仅几毫升。
正常成年人排尿白天3～5 次，夜间排尿约 0～1 次，每次排尿约300-500ml，每天尿量约 1000 mL，也就是不到 2 瓶矿泉水的样子。
对于尿频患者来说，通常白天排尿次数过多，夜间排尿超过 2 次，每次尿量可增多或减少，而且排尿后会有膀胱里尿液还没排净的感觉。
我们需要区分的是生理性尿频和病理性尿频。生理性的尿频多是受饮水量多少，温度高低及出汗量多少等影响。饮水多，或者外界温度低，排出汗液少的话，体内水分就要通过尿液排出，排尿次数自然增加。这种生理性尿频的特点是排尿次数增多，而每次尿量正常，可以区分开来。
还有一种我们临床常见的由于精神心理因素引起的尿频，如焦虑、恐惧等，也可以引起尿频，例如很多人考试前，不停的去洗手间，而每次尿量也不多。这种精神心理因素引起的尿频，其特点是白天尿频明显，夜间入睡后消失。这也是正常的。
临床上病理性尿频就更多了，也是大家需要重点关注的。常见的原因主要是膀胱和尿道疾病：
1、炎症性与机械性刺激
各种原因所致的泌尿系特别是膀胱炎时,黏膜神经感受阈降低，反射性导致尿意中枢一直处于兴奋状态;膀胱内结石、异物、肿瘤、留置导尿管等机械性刺激,通过神经反射而引起尿频。
2.膀胱容量减少
如妊娠子宫、盆腔肿瘤压迫膀胱、膀胱内占位病变、挛缩膀胱及膀胱部分切除术后,使膀胱容量缩小或有效容量减少而出现尿频。
3.排尿障碍
如尿道狭窄、结石、异物、肿瘤、憩室、前列腺增生及膀胱颈挛缩等致使膀胱颈部以下尿道发生梗阻,继发膀胱壁肌肉肥厚,从而增加了膀胱的静止紧张力,因此膀胱在尚未扩展到正常容积以前,即产生尿意而排尿,形成尿频。
4.精神神经因素
精神紧张,与排尿有关的神经病变等均可引起排尿反射紊乱而出现尿频,如精神性烦渴症、神经性膀胱等。
本文仅以男性最常见的慢性前列腺炎、前列腺增生症出现的尿频为例分析，其他疾病就不一一列举了。
慢性前列腺炎
慢性前列腺炎是青壮年男性的常见病，现在很多不良的生活习惯、久坐、饮酒、疲劳、性生活不规律（纵欲或性交中断）等都可以引起前列腺充血，从而导致慢性前列腺炎的发生。绝大部分男性一生中的某个阶段都会受到慢性前列腺炎的困扰。
慢性前列腺炎常见的临床症状有反复发作的尿路刺激症状，有时候症状还比较顽固。常见的症状有
a膀胱及尿道刺激症状：尿频，尿急，尿道烧灼感，排尿不尽，尿滴沥，尿线变细，尿无力等。
b疼痛症状：腰骶部酸痛，也可以出现下腹部，会阴部，腹股沟或者阴囊，阴茎，睾丸等处的酸痛不适。
c尿道口滴白，准确的认知是排尿末或大便时有乳白色的前列腺液从尿道口滴出。
d伴发症状：下肢无力，易疲劳，焦虑，抑郁，甚至性功能障碍等。
对于慢性前列腺炎的尿频，并没有什么明显的炎症引起，查尿常规也可以是正常的。一般要排除一些外生殖器的炎症才考虑慢性前列腺炎引起的尿频。
前列腺增生症
前列腺增生症，是尿道周围前列腺体的良性增生,是泌尿外科最常见的疾病之一,发病率随年龄增加递增。男性自40岁以后前列腺出现不同程度的增生,50岁后开始出现临床症状。前列腺体逐渐增大,若明显压迫尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现尿频、尿急、排尿困难等相关症状。
前列腺增生症一般发展较慢，分为三个阶段：
1、刺激期：前列腺增生症最早的临床症状就是尿频，特别是夜尿增多，正常夜尿0-1次，前列腺增生症患者一般大于2次，严重者可多达十几次，很影响睡眠质量。可以同时伴有尿急，尿不尽等症状。
2、代偿期：以进行性排尿困难为主，出现尿等待，尿线细，尿无力，尿滴沥，排尿时间延长等。
3、失代偿期：以慢性尿潴留为主，残余尿增多，后面可以出现充盈性尿失禁，肾积水，肾功能不全等严重并发症。
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