“医术高明见奇效，医德高尚暖人心”、“大爱无疆，感恩终生”，5月4日，市民王先生一家将两面锦旗送到了银川市第一人民医院儿科医护人员手上，一个月前，一场突如其来的脑膜炎让他的女儿生命垂危，昏迷了12天，高烧抽搐不止，是这里的医护人员如今在医护人员全力抢救，从死神手里救回了孩子。锦旗上的话，是他的心声。
A、上学时突发抽搐 竟是重症病毒性脑膜炎 体温飙到40度
王先生家住灵武，女儿小雨6岁多，上小学一年级，机灵可爱，是全家的开心果。4月2日，王先生突然接到老师的电话，说女儿在学校里突发抽搐，情况很不好。王先生立即赶过去，将女儿送到灵武市医院就诊，医生告知孩子病情严重，建议他们转到了银川市第一人民医院。
该院儿科主任医师吕霞接诊了小雨，小雨的父母描述了的病史，说孩子发热3天，抽搐1次，这天，小雨的神志还是清楚的，除了咽部有充血，扁桃体肿大，心、肺、腹部及神经系统检查都未发现未见异常，就是精神差一点，于是吕霞团队为她安排了常规消炎治疗。
当天晚上，小雨又抽搐了一次，双眼上翻，全身的大发作，抽搐过后，精神状态愈发不好了，神志变得恍恍惚惚，问答显得不太机灵。吕霞开始警惕，高度怀疑是颅内感染，可能是脑膜炎，第二天立即为小雨做了腰椎穿刺，检查脑脊液，发现脑脊液压力增高，但是脑脊液的其他化验检查全部是正常的，头颅CT和其他生化检查也没有发现异常。“按理说，病毒性脑膜炎，患者的脑脊液是有改变的，比如细胞数增高、蛋白增高，但这孩子什么都没有，就是一个压力增高。”吕霞说。
到底是什么病原体在捣鬼？随后，吕霞团队又为小雨做了病毒抗体筛查，发现小雨体内的单纯疱疹病毒抗体呈阳性，在排除了引起颅高压的其他疾病后，将“罪魁祸首”锁定为单纯疱疹病毒引起的脑膜炎，这是所有病毒性脑膜炎当中最危重的一型。吕霞团队立即对症对小雨实施抗病毒降颅压及补液治疗，然而孩子的病情并没有得到明显改善，从入院第2天开始，她出现频繁抽搐，意识模糊，进入浅昏迷状态，到了第4天，进入深度昏迷状态，而且体温飙到了40度左右，持续高热，住进了儿童重症监护室（PICU）。
B、缺氧、抽搐、高烧、肺部感染、胃出血 每天都是鬼门关
“当时最困难的是孩子呼吸不好，一抽搐，孩子整个就憋紫了，氧饱和低得不得了，我们给予无创呼吸机辅助通气，这才改善了缺氧问题。”吕霞说。随后，医护团队又针对抽搐实施抗癫痫治疗，联合使用两种抗癫痫药物，终于达到效果，小雨的抽搐次数明显减少。
然而危机并没有解除，小雨依然昏迷不醒，持续发高烧，“我们考虑是脑型高热，就是大脑当中控制体温的中枢出问题了。”吕霞说。从住进PICU那天起，医生就将小雨安置在冰床上，戴上冰帽，持续降温。但即使这样，小雨的病情还是恶化了，出现严重的肺部感染、上消化道出血，酸碱平衡及电解质紊乱，再也无法通过胃管补充营养了，只能通过静脉输液补充所有的营养以维持生命。为了控制肺部感染，吕霞团队为小雨用上了级别最高的一种抗生素（美罗培南）进行抗炎治疗，止血治疗、亚低温治疗等也同步进行，帮助小雨维持内环境稳定。
监护室里，小雨生命垂危，昏迷不醒，病房外，小雨的父母心急如焚，医生下达的病危通知书一张接一张，多到数不清，夫妻俩整宿整宿睡不着觉，吃不下饭，不到一个月，两人都瘦了十几斤。医生曾委婉地表示，这么重的孩子从没见过，以前接诊的脑膜炎患儿最多昏迷3天就清醒了，而小雨却持续高烧昏迷，她是否能醒过来、醒过来是否有后遗症，都是未知数......听到这些，王先生夫妻俩心如刀绞，但从未有一刻想过放弃，夫妻俩昼夜守护在监护室外，不肯离开半步，在心里为女儿祈祷、打气，“孩子都还在坚持，我们怎么能放弃她......”
C、昏迷12天 终于苏醒 康复情况远超预期
整整12天后，终于传来了好消息，小雨的体温降下来了！她慢慢苏醒，睁开了眼睛，眼珠随着医护人员的动作而转动，癫痫也停止了，这让医护人员大为振奋。为了让小雨开心，医生开了一个特殊的绿色通道，允许父母进入重症监护室探望陪伴小雨。在经历过12天昏迷后，再次见到爸爸妈妈，小雨立刻露出了开心的笑容，她认出了自己的家人，内心的快乐毫无保留的流露出来。而看到孩子的笑容，王先生一颗心终于落下了，“直到这一刻，看到孩子冲我们笑，我就觉得一切都有希望了，心里说不出有多欣慰。”
然而初醒的小雨还无法开口说话，无法吞咽食物，将近20天没有活动，她的手臂软趴趴的没有力气，握不住任何东西，双腿的肌力更差，还非常僵硬，几乎动不了。吕霞团队邀请儿科康复科的医生前来为小雨做语言康复和肢体功能康复训练，像对待新出生的婴儿一样，从头教小雨说话、吃东西、走路。3天后，小雨的腿能动弹了，医生找来了一个画板，让她写自己的名字，虽然双手一直发抖，但小雨还是成功写出了一个歪歪扭扭的“王”，这说明她的意识和肢体功能恢复了很多，一周后，小雨的双腿可以下地走路了。
如今，小雨各项功能已经恢复得差不多了，能够正常进食，语言交流也比较流畅，认知水平基本接近发病之前的水平，医生开始安排她做高压氧治疗，促进大脑恢复。5月5日，小雨和帮助她度过鬼门关的医护叔叔阿姨们告别，回家休养了。对于王先生来说，这个结果已经远远超出了他的预期，在孩子病重时，他也想过不好的结果，残疾、智力受损，但只要孩子能活下来，残疾他也能接受。如今孩子康复的这么好，王先生一家既惊喜又感动，对医护人员的感恩之情难以言表。但吕霞还是觉得有点惋惜，单纯疱疹病毒引发的脑膜炎，它的病灶是不可逆的，小雨后半生可能需要持续服用抗癫痫的药物。
D、4岁以上孩子发热惊厥不正常 要及时送医
为什么小雨这次的病情会如此的凶险？病毒性脑膜炎到底是什么？吕霞介绍说，所有的病毒感染都可能引发病毒性脑膜炎，包括流感病毒、肠道病毒（尤其是轮状病毒感染）等，因此在呼吸道疾病以及肠道感染疾病高发的季节，病毒性脑膜炎患者也会相应的有所增加。此次小雨得的脑膜炎是由单纯疱疹病毒引发的，其实单纯疱疹病毒很常见，大部分人体内都有，只不过大多数时候这种病毒都和我们的身体和平共处，不会引发疾病，最多见的发作就是吃多了嘴唇上起个泡。但如果身体免疫力比较低，或者出现感染时，这个病毒就可能大发作，入侵大脑引起脑膜炎。
“大部分病毒性脑膜炎没这么严重，以前我们接诊的患者最多昏迷72小时就能清醒，快的话，晚上昏迷，第二天早晨就能清醒，小雨是迄今为止我们遇见的最重的患者，昏迷了整整12天，她能苏醒过来并且康复到这么好的程度，可以说是个奇迹了。”吕霞说。
吕霞提醒各位家长，大孩子抽搐是判断脑膜炎的一个信号。一般来说，4岁以下的儿童由于神经系统发育不完善，发热时容易出现热性惊厥，随着年龄的增长，孩子的神经系统逐渐发育完善，最晚到6岁，孩子基本上不会再出现发热惊厥了。如果一个超过4岁的孩子，尤其是6岁以上的孩子，发烧时依然出现抽搐惊厥，家长一定要高度警惕，考虑中枢神经系统的感染，可能是脑炎、脑膜炎，应及时到正规大医院就诊观察。
曾经有一个反面案例至今让吕霞记忆深刻，一个9岁的孩子，发烧时出现抽搐，家长没有重视，到私人诊所打吊针，症状没有缓解，当天下午5点左右来到银川市第一人民医院就诊，吕霞接诊后，发现孩子精神状态不好，问诊得知孩子9岁了还在抽搐，立刻意识到问题的严重性，第一时间下了病危通知书，并立即安排孩子做检查确诊。但就在做检查的过程中，孩子突然口吐鲜血，呼吸心跳停止，医院全力抢救了3天，孩子还是去世了，而最后的检查结果显示，这孩子的确是病毒性脑膜炎。“4岁以上的孩子发热时出现抽搐，家长一定一定要高度重视，及早来正规医院做检查，不要耽误时间。”吕霞再次强调说。
记者 沈亚婷
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