记者 文秀 通讯员 严睿 黄畅
67岁的赵先生从11月10日起，感觉持续的喉痛，左颈处刺痛。在家附近的卫生服务中心就诊，经电子喉镜检查诊断为会厌囊肿，赵先生想着会厌囊肿也不是急性病，打算忙完年底，明年再去手术。谁料11月12日左右，赵先生的左颈疼痛加剧，呼吸急促，被家人送往武汉市第一医院耳鼻喉科就诊。
详细询问赵先生的病史后，耳鼻喉科医生黄畅产生了疑惑，赵先生主要症状是咽喉部疼痛，而会厌囊肿一般是病程较长的良性病变，症状多为干呕，感觉喉咙有异物感，而赵先生的疼痛部位很固定。为寻找真正的病因，就考虑患者是不是有食管异物、颈部占位合并感染、甚至急性心肌梗死等的可能。完善了心脏相关检查，排除了急性心梗的可能。黄畅决定给赵先生进行颈部CT检查，果然在颈侧部食管入口水平可见鱼刺横行穿过食管进入颈部，鱼刺长4.5cm,鱼刺尖端刺向颈总动脉。
黄畅再次追问病史，赵先生一周前确实卡过鱼刺。鱼刺存留体内一周，食管异物严重情况可能导致气管食管瘘、纵隔感染，甚至刺穿主动脉弓或颈部大血管，引发大出血而死亡。取出鱼刺刻不容缓。首先尝试损伤最小的方式—胃镜检查，但是胃镜下仅见脓性分泌物经食管穿孔溢出，无法探查到鱼刺。立即采取下一步方案，耳鼻喉科陈沛主任手术团队在全麻下行颈侧切开取鱼刺。鱼刺取出后，困扰赵先生多日的喉痛之苦终于得到缓解。目前赵先生愈后良好，将于几日内出院。
黄畅医生提醒大家，鱼刺卡喉后，自行吞饭菜或抠喉咙催吐，压力之下，可能导致鱼刺卡到更深，更难拔，甚至医生连借助喉镜都看不清楚。而且就算鱼刺被从喉咙 “推”到了食道，过程中不但可能会造成划伤，还会使鱼刺越刺越深，有可能会刺破血管。如有卡鱼刺情况的朋友，不要自行采用民间偏方，颈部或胸部疼痛不缓解情况，要及时就医。
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