大家经常看电视剧和电影，很多时候，剧中的男女主人公，在疾病晚期的时候，医生往往会通知患者家属，准备后事吧，患者可能这一两天就要死亡了。这种情况在现实生活中存在吗？医生是怎么知道的？
首先医生能有这种判断，离不开长期临床实践累积下的丰富经验，我们平常能够看到的医生，很多都是本硕博连读11年，读完书后还要在各个科室实习3年，这才有可能成为一名正式的医生。
一个正式的医生，一天平均下来要看100个病人。这样日积月累，看过各种各样的病人，有了临床经验，再结合各种仪器检测，就能根据这些信息，做出自己的判断。
医生是怎么预测患者寿命的？主要通过以下几个方面？
第一，患者的生命体征，意识状态
这是最基本的生命指标，包括呼吸，脉搏，体温和血压，这里面其中任何一个指标出问题，都有可能出现生命的危险。比如血压，如果一直往下掉，用药物也维持不住，那就非常危险了。心率忽快忽慢，或者心率持续加快，出现恶性心律失常，例如室上性心动过速等等；还有患者的意识情况，是不是一直昏迷，呼之不应，瞳孔对光反射消失，对疼痛刺激没有任何的反应。有一些专门的指标，用来计算患者的意识情况，处于深昏迷还是浅昏迷。
第二，临床经验
临床经验有时候是非常重要的，一个好的医生，会根据自己的临床经验，做出非常客观和准确的判断。虽然临床经验没办法写进治疗的指南，但有时候确实是非常可靠的。很多时候，医生只需要综合患者的临床表现，查体情况，以及辅助检查的情况，就能够大致判断这个患者的预后，应该来说，可以达到八九不离十的程度。医生也是根据这些情况，才能够跟患者家属交代病情，告知患者家属，现在患者病情危重，预测接下来的转归情况，是否还有抢救的价值和希望。
第三，检查指标
进入疾病晚期的病人，一些关键的检查指标肯定会出现异常，例如血常规里面的白细胞数量，血红蛋白，血小板数量，感染指标PCT，血气分析，患者的血氧，电解质情况，乳酸情况，有没有严重的酸碱失衡，肝肾功能，心脏的功能等等。还有影像学的检查，包括CT，核磁，超声等等。例如重症肺炎的患者，肺CT的情况，血氧情况，都有助于判断病情。
但很多时候，医生不会轻易表这种态，毕竟医术再高明，经验再丰富，也只是预测，很多事情的发展往往会超出医生们的预期！医学上也曾发生过很多被下了死亡判决书的病人，凭着强烈的求生欲，慢慢恢复过来的事例。
因此，只要病人还活着，医生就户全力以赴，尽力救助！医生都希望患者的病情能够好起来，但有时候确实是回天乏术，只有尽可能的减轻患者的痛苦，让他们安详的走完人生路。
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