本文审稿专家：
中山大学附属第六医院消化内科主任医师 郅敏
近日，据港媒报道，演员吴彦祖在采访时谈到，上个月差点经历死亡，9天暴瘦13斤！
开始的时候他以为是普通拉肚子，结果延误了治疗，导致盲肠溃烂。
上个月一天的凌晨12点，吴彦祖突然醒了，呕吐大作。
第二天，他去看医生。医生并没有发现是盲肠炎，他自己也以为是吃了过期食物。
三天以来，他一直忍受着疼痛，自述就像被别人踢到下体一样，还要10分钟踢一次。而且10分钟去一次厕所，非常痛苦。随后他决定不喝水、不吃东西。
因为外国所住的街区附近医院，急症室都是生命垂危的人，拉肚子去看医生也会被漠视，吴彦祖就留在家里煎熬，希望身体可以自愈。
最后，吴彦祖实在忍不住了，向同城的姐姐求助。姐姐意识到严重性，赶紧带他去其他街区医院。
医生看到吴彦祖肚子胀大，检查发现他盲肠发炎导致了溃烂、破裂。从病发到治疗，吴彦祖足足9天时间没有吃东西，暴瘦13斤！
最恐怖的是，当地医生表示10多年都没有见到如此严重的盲肠炎，要是晚一天来医院的话，性命就会岌岌可危。
小小肚子疼，居然能要命？吴彦祖所经历的盲肠炎，其实就是我们所熟知的阑尾炎，除了明显的腹痛外，还会出现食欲差、恶心、呕吐、轻度发热、腹泻或便秘等情况。
医生指出，严重的阑尾炎确实能要命！因为我们的肠道内部本身是一个充满了细菌的环境，而腹腔里却是无菌的。如果盲肠出现了脓肿、破溃，大量细菌进入腹部，就会引腹膜炎，导致身体器官出现无法挽回的损伤，最严重的话有可能会死亡。
此外，像宫外孕、黄体破裂、急性胰腺炎、肠梗阻……这些疾病也会出现肚子痛情况，同样它们严重也能要命！
有些腹痛真的不能忍！大多数人都有过腹痛的经历，吃坏东西、着凉都是引起肚子痛的常见原因，好像没啥大惊小怪的。
但腹部集结着我们好多的器官，有些腹痛真的不能忍！尤其是持续肚子痛，千万不要扛！
肚子痛可能是哪里出问题？我们稍微“简单粗暴”的做了张九宫格的图，帮助大家初步自查，能够及时到医院就诊，以免延误病情。
当然，这里提醒您，腹痛病因复杂，而腹部痛有时候是个模糊的概念，有些疼痛是跨部位的，甚至会转移；而且还存在极少部分人器官是镜面的情况。
01 中上腹：胃病、十二指肠溃疡、心绞痛、心肌梗死
上腹部是胃、十二指肠所在的地方，上腹部疼痛，主要病因有胃病、十二指肠溃疡。
▼ 各种类型的胃炎或消化不良，常伴有反酸、嗳气、饱胀、嘈杂感、恶心等症状。胃痛可能是抽着痛，也可能阵痛。
▼ 肚子饿时就痛，吃了东西还是痛，可能是胃溃疡。
▼ 十二指肠溃疡则是空腹痛，吃点东西后有所改善。
▼ 冠心病，有心绞痛、心肌梗塞，表现在上腹部胸骨后缩窄样痛，或紧迫感，常向左肩、左臂或颈部放射。
02 右上腹：胆结石、胆囊炎、肝炎、肝癌、胆道蛔虫病
胆结石、胆囊炎、肝炎、肝癌等疾病的疼痛表现会不一样。
▼ 胆道感染、胆石症的患者，中、右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向肩背部放射。
▼ 胆道蛔虫病，也是上腹剑突下区阵发性剧烈绞痛，有明显间歇期。
▼ 持续的痛，甚至痛到站不起来，可能肝出了问题。如果肝病到一定程度，肝表面包膜被撑大就会出现痛感。
03 左上腹：胰腺炎、急性肠胃炎
左上腹这里有胃、胰脏和脾脏。这一区域疼痛，除各种胃病外，常见的还有胰腺疾病。
▼ 持续疼痛，并且越来越加剧，甚至腰背部也跟着痛，一吃东西疼痛更明显，可能是急性胰腺炎。容易在吃了大量油腻的食物或者酗酒后发作。
▼ 急性胃肠炎则是上腹部、脐周围或全腹阵发性绞痛，伴有呕吐、腹泻、腹软，无固定压痛。
▼ 左上腹疼痛，同时有心脏疼痛，要排除是否有心脏方面的问题。
04 左右侧腹：肾结石、输尿管结石、结肠炎
右侧腹疼痛，可能提示升结肠方面的疾病、肾脏和输尿管结石。
左侧腹疼痛可能为降结肠疾病、肾脏和输尿管结石。
▼ 泌尿系结石会体现在侧腹部阵发性剧烈绞痛，向会阴部或腰部放射。一般来说，这种痛来得快，去得也快。
▼ 持续疼痛，有腹泻、便便粘腻可能有结肠炎。
05 中腹：急性肠炎、肠梗阻、铅中毒
中腹部这里的腹痛主要来源于小肠，如急性肠炎、肠梗阻等。
▼ 突发疼痛，一阵阵加剧，常伴恶心、呕吐、腹泻、发热，可能是急性肠炎。如果连续多次上吐下泻，就要小心是不是食物中毒。
▼ 急性肠梗阻的病人有阵发性腹部绞痛，或持续性腹痛伴阵发性加剧，肚子胀、无屁、无便便、甚至出现呕吐。
▼ 铅中毒的人，也会出现肚脐眼周围一圈痛。
06 中下腹：盆腔炎、前列腺炎、睾丸炎、直肠肿瘤
下腹部这里主要脏器有子宫、膀胱和直肠。其疼痛可能是盆腔炎、前列腺炎、睾丸炎、直肠肿瘤、尿道结石或炎症等。
▼ 女性劳累、性交、月经前后疼痛加重，注意可能是盆腔炎。急性盆腔炎是下腹部持续腹痛伴腰痉，两侧下腹部均有压痛，部位较低，有发热，白带增多。
▼ 男性有尿频、尿急、尿不尽的感觉小心是前列腺炎。
07 右下腹：阑尾炎、尿路结石、卵巢囊肿
右下腹主要是结肠及泌尿系统、女性的生殖器。可伴有发热、便血、腹部块物、血尿等症状。
▼ 右下腹疼痛要警惕阑尾炎。如果是急性阑尾炎，腹痛会自上腹部或脐周围转移至右下腹，右下腹有固定压痛、反跳痛或肌紧张。可能还伴有发烧、腹泻、呕吐
08 左下腹：乙状结肠炎症、男子精索炎、女子附件炎或宫外孕
左下腹不适，要警惕有没有大肠的问题，女性可能还有妇科的一些问题要考虑。
比如，乙状结肠炎症、男子精索炎、女子附件炎或宫外孕等。
▼ 如果是子宫外孕破裂，整个下腹剧烈疼痛，并有不规则的持续出血疼痛甚至晕厥，面色苍白，下腹部有压痛感、反跳痛。
▼ 卵巢滤泡或黄体破裂的话，一侧下腹部突然发生腹痛，腹痛发生在两次月经的中期，15~25岁的女性多见。
如果偶发的肚子痛，持续时间短、波及范围窄，没有反复发作，那可以不必在意。
但是如果持续肚子痛，就不要再忍着了，最好到医院确诊。
到医院就诊时，要说清楚这几点：
① 诱因：运动、食物等情况提供的越详细越好
② 疼痛部位
③ 疼痛的情况：绞痛、刺痛
④ 疼痛持续时间：一下疼一两个小时还是疼个几分钟就过去了，过一会又疼了。
通过以上描述，帮助医生及时做出判断。
本文指导专家名片 郅敏，中山大学附属第六医院 消化内科主任医师 ，博士研究生导师，副教授，大内科副主任，消化内科副主任，《诊断学》教研室主任。 学术专长：擅长消化系统疾病，包括食管、胃肠以及肝胆、胰腺疾患的诊治。如胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良、结肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、胆囊炎、脂肪肝、肝硬化等。 出诊时间：周一上午、周三下午
本文编辑：任璇
值班主任：杨小明
稿件意见请
电话：010-65369722
邮箱：tousu@jksb.com.cn
本文参考资料：
① 2019-03-18 中山六院公众号（ID：gzzs6y）《肚子这里痛千万别忍着！学会自查，分分钟能自救！》
② 2015-03-05 健康时报 文摘版《一目了然看腹痛 》
③ 2018-03-02 健康时报 生活版《肚子疼查明原因很重要》
④ 2019-02-20 健康时报网《有的“肚子疼”不能忍 出现这些信号别耽误》
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