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枕骨突出对身体哪里有影响
第1次提问 男宝，9个月，于2018年7月30日发现后脑勺脑骨突然突出类似大包形状，触摸为硬质骨骼。日常吃喝拉撒睡玩耍正常，没有感染发热等症状。孩子本身生长发育良好，大动作和语言发育正常，只是日常睡眠不好，白天30分钟一觉，夜间也需要多次喂奶哄睡。发现后脑勺凸起后，30日立即就诊宁波市妇儿医院小儿外科，一位医生诊断为继续观察，必要时就医脑外科；还有一位医生建议说是睡凉席导致，过几天会消肿。31日也就是今天又去就医小儿骨外科，医生建议睡定型枕，如果不放心可以做核磁共振检查。我的疑问是1.是否有必要做核磁共振？依据是什么？2.常规的骨骼发育会导致枕骨部位突然突出么？还是首先需要怀疑脑部问题？3 就诊该优先选择哪个科室？4.我儿子小时候由老人哄睡一段时间，经常颠来颠去，有次我看到动作很粗暴，会造成脑损伤么？与这次后脑勺突出有关联么？ 第一张图片为上周中午睡觉时所拍，有汗，能看到头部圆圆的 第二张为昨晚睡觉所拍，有明显突出，我个人感觉像增加个多半个鹅蛋大小 您好，病史已详悉，感谢您的信任，我非常理解您担心孩子的心情。 肉眼观及感觉异常的这个部位正常是后囟下面，两张照片对比较来说，并不是一个从无到有的过程，另外如果触之坚硬似骨的话，是可以不用太过紧张的，只有在触之柔软甚至有波动感时才需要高度重视和处理。 针对您目前的疑问，从脑外科专业角度解答如下： 1、暂时不建议行核磁共振检查，孩子太小尚不配合，一方面磁共振耗时较长（大约20-30分钟），做检查需要额外使用镇静药物。另一方面磁共振也会对孩子大脑产生潜在的影响，若非必要，尽量不做。 2、后囟门正常的骨化闭合一般在出生后2个月内，缺钙等情况下也有推迟愈合的可能性，但不一定就是异常的，骨骼发育是一个肉眼静态缓慢的过程，不会引起骨骼的突然隆起，因为您孩子目前的前囟门尚未闭合，所以从物理角度来讲，侧睡趴睡过久都是有可能引起头型的改变，所以，这方面原因需要考虑。 3、观察期如需就诊咨询优选小儿脑外科。 4、从目前的情况来判断，您孩子的症状跟一个月外发生的事情都是没有关联的，这点可以放心，建议您重点回忆近一两周有没有什么特别的情况，比如喜欢侧睡趴睡，前脑门及后脑勺有外力压迫过，哭闹过度用力等情况。 整体来讲，我也是建议您随访观察3-5天 根据观察情况再决定是否需要就诊检查。重点要关注宝宝有没有恶心吐奶，难哄性哭闹，反常性嗜睡这些情况。 希望我的解答对您有帮助，祝宝宝健康快乐成长，后续若有与健康相关的疑问，欢迎您随时前来咨询。 第3次提问 谢谢刘医生详细的回答。我儿子长期侧睡很少仰睡，所以是圆圆的头型。没想到现在突然变成有个大疙瘩的后脑勺了。现在的问题是1.如果与睡姿有关，现在改变睡姿还来的及么？2.会不会出现其他骨头陆续发育，枕骨部分就不那么突出？3.是否所有大脑损伤都会有外在表现，比如呕吐、嗜睡、哭闹等？如果都没有，是否代表正常？4.我们这段时间在长第七和第八颗牙齿，晚上睡眠很不好，一直翻来覆去，白天会不停啃东西，也比较容易大哭。会与这个有关么？ 您好，感谢您的肯定，如果是睡姿引起的头型改变，在前囟骨化闭合前，也就是1岁6个月左右，都还是可以通过有意识的引导睡姿纠正的。您家宝宝还小，头型仍有可塑空间。 头型的引导一定要缓慢而且要遵循自然生长规律，不宜刻意和借助外力，随着将来各块颅骨的发育，头型基本都会生长恢复至正常。 婴幼儿若有大脑损伤，症状都会表现的非常明显，如果孩子一切正常，就不需要考虑有颅脑方面的损伤。换句话说，没有异常就代表是正常的，是可以放心的。 您家这个月龄的孩子是不宜让他经常大哭的，不光对咽喉声带等器官发育不利，对高需氧的大脑发育也有不利影响，而且还有可能诱发疝气，所以，平常还是要做好看护工作，及时排除查消除引起宝宝极度不适的诱因，避免大声长时哭闹。 牙齿的生长每个孩子快慢不一，如果体重身高没有明显异常，就不需太过关注，平时注意辅食的搭配保持营养到位均衡，适当户外活动多接受柔和自然光照射就可以。 希望我的解答对您有帮助，后续若有与健康相关的疑问，欢迎您随时前来咨询。 第5次提问 刘医生你好，昨晚我儿子的头型就开始有所恢复，今天早上已经基本正常了。还有如下几个问题需要请教：1.夜奶次数多会影响小朋友的神经发育么？2.头型对大脑发育的影响大么？什么情况下需要纠正？我儿子目前前后轴比左右轴长的多，是否有舟型头的嫌疑？3.哪些医院的小儿脑外科比较好？ 感谢您的详细回复，已经推荐给健康群的朋友。 您好，得到孩子无碍的消息，我的心情跟您一样开心放心，对孩子无私的关爱和操心，是为人父母的本能，谁言寸草心，报得三春晖。 9月龄孩子一般晚上需要吃1-2次奶，1岁以内科学喂养的原则是按需喂养，但母乳或者奶粉的营养成分已经不能满足孩子生长发育的需要，建议从四个月以后就开始逐步添加辅食，所以，如果孩子夜奶次数过多，一般提示辅食添加的不够，需要及时逐步调整。 婴幼儿头型对大脑的发育没有明显的影响，一般来讲，只有在头型偏斜明显时才建议积极纠正，当然，很多宝爸宝妈都希望孩子头型越美观越好，那就需要多上心，在不影响宝宝睡眠质量的前提下，正确引导纠正孩子的睡姿，已保证完美头型。 从您发过来的照片来看，孩子的头型是推荐多仰睡并通过适当硬度的婴幼儿枕头来纠正一下的，一定要记住，前提是不能影响孩子的睡眠质量，因为婴幼儿生长发育最快的时候都是在睡眠中的。 小儿脑外科的话，每个省市的省级儿童医院都会有比较好的小儿脑外科，专业精准的推荐一般要具体明确到需要咨询的疾病的名字才可以，越是技术好的医院，亚专科分的越细，后续有咨询需要，随时联系我就可以。 希望我的解答对您有帮助，祝宝宝健康快乐成长。,
