过年啦~~过年啦~~
亲朋好友欢聚一堂
美味佳肴应有尽有
带来喜悦和享受的同时
也给身体带来了考验
同济医院综合医疗科/老年医学科主任
张存泰领衔『医生守护团』
带来年终健康听诊会
为您的春节保健护航
张存泰教授：老年人胃肠消化机能减退，过度饱餐，很容易造成消化不良，同时因吃得过饱，使膈肌位置上移，影响心肺的正常活动，加之消化食物需要大量血液集中到胃肠道，心脑供血相对减少。各因素协同，对高血压病人来说是很危险的事。
张存泰教授：喝酒会导致交感神经兴奋，引起心脏兴奋，收缩力增强，心跳加快，血压也会随之升高，增加脑出血的风险。
张存泰教授：亲友来访，待客频繁，高血压病人要注意尽量不打破原有的生活规律。有研究发现，患高血压的病人，90%的病人说话30分钟后血压升高。因此，老年高血压病患者，不宜频繁和长时间的接待客人。
张存泰教授：过年热闹，外面放鞭炮，家里孩子吵，加上家人的各种娱乐活动，都会刺激患者的情绪，使心率加快、血压升高。保持平和的心态，对高血压患者非常重要。当人处于过度兴奋的状态时，交感神经也会一起兴奋。于是肾上腺素分泌增加，心跳加快，血管急剧收缩，脑血管在这种情况下容易发生破裂而导致出血。
问：当高血压遇上新冠该怎么办？
张存泰教授：没有并发症的高血压患者和同年龄的健康人一样，感染新冠病毒后发展为重症的概率是差不多。但是，如果高血压患者有了心脑血管并发症（比如冠心病、脑梗等）或者同时存在糖尿病、吸烟，那么一旦感染了新冠病毒进展为重症的风险会增加。
注意「两个不要、两个坚持」
①不要乱用药，许多复方感冒药中常含有升高血压的药物，而退烧、止痛药会减弱降压药物的降压作用。所以高血压患者最好使用单方退烧、镇痛药和单方止咳药，对乙酰氨基酚（扑热息痛）对降压药物和血压几乎无影响。②不要过于焦虑，前面说了休息不好、情绪紧张都会造成血压升高，平常心，多休息。③坚持规范服用降压药；④坚持早晚各量一次血压。
过年的餐桌各类美食应有尽有，但糖友们却犯了愁。今天夏秦教授给大家几条实用建议，让大家既能与家人一起分享美食，又能保持血糖平稳。
技巧1「烹饪有讲究，少油多蒸煮」
夏秦教授：最好选择蒸、煮、炖、汆、拌等烹饪方式，这样做出的饭菜比较清淡，比较适合糖尿病患者食用。此外，注意尽量少吃或不吃煎炸食品，可多吃些素食，如各种青菜、菌类、豆制品等，这些食品纤维素高、热量低、营养丰富。
技巧2「主食也要吃，粗细搭配好」
夏秦教授：不建议为了血糖控制而过度的减少碳水摄入，碳水化合物是中国老年糖尿病患者主要的能量来源。过年的餐桌上，土豆、红薯、山药、芋头、玉米、粉丝等含碳水化合物较高的食物都可以作为主食，相应的大白饭就应该减少。另外少选择糯性食物，如年糕、汤圆、糍粑类。
技巧3「水果定量尝，品种得优选」
夏秦教授：①只有血糖控制良好的糖尿病患者才建议吃水果；②糖友尽量选择含糖分低的水果，如草莓、樱桃、猕猴桃、柚子、橙子、苹果、梨、木瓜、火龙果等；③每次吃水果的量不要超过 200 克，每天最多吃两次，同时要适当减少主食量，“用粮食换水果”；④水果在两餐之间（如上午 10 点和下午 3 点左右），不要在餐后立即吃水果，易造成餐后血糖升高。
技巧4「坚果别贪吃，小包热量少」
夏秦教授：坚果仁属于富含脂肪的高热量食品。因此，为保持血糖稳定，建议糖尿病患者一天最多吃 1-2 两瓜子或花生。同时，要把坚果的热量从主食里扣除。
技巧5「加餐不加量，汤-菜-肉蛋-粮」
夏秦教授：三餐正餐做到每餐6-7分饱，过年免不了加餐，能量也要算在一天的总能量中，不可多吃。另外，进餐时很多朋友习惯第一口先吃米饭，但有大量的研究表明，主食越早吃，餐后血糖越高，餐后血浆胰岛素水平也越高，持续时间越长。
糜涛教授：好睡眠是人体的天然屏障，不少人反映自己就是在熬夜之后新冠发作的。增强免疫力，每天保持至少7个小时的有效睡眠；如果晚上时间不够，中午可以小憩一会儿，让精神更好；同时睡眠时间要规律，避免熬夜，睡前减少“屏幕时间”，可以让睡眠质量更好。
糜涛教授：“运动是良药”的说法由来已久，世界卫生组织将“适量运动”纳入健康四大基石。运动具有抗炎作用，可以促进体内细胞修复，并产生免疫细胞，从而增强免疫力。
问：阳康后多久可以恢复运动？
糜涛教授：新冠康复后若想恢复运动，可参考两个指标——说话和心跳。活动的时候，强度最好要能够保持还能和人正常交流，不断句的水平。其次，运动时在心率上也最好不要超过130次/分钟。个体情况会存在差异，要以让自己感觉舒服为准，简单地说就是不要太累。
郑凯教授：良好的情绪能使大脑分泌有益健康的化学物质，激活人体免疫功能，抑制病原微生物的生长。不良的情绪会扰乱大脑功能，引起机体内环境的失调，影响免疫系统和内分泌系统，造成人体免疫力下降，甚至发生紊乱，容易受到感冒或其他疾病的侵袭。所以只有稳定情绪才能更好的调度身体免疫力，去和病毒作斗争。
问：由于新冠影响，很多人出现烦闷、焦虑、担心的情绪，有没有好的调节情绪的办法？
郑凯教授：①给亲友倾诉，给自己一个发泄口。与有同样境遇的朋友倾诉、相互鼓励、相互支持。保持对他人的关怀，以及与外界的沟通。②通过运动、音乐、冥想、瑜伽、写日记、阅读等方式，转移注意力，帮助减轻焦虑。③制定作息时间表，包括工作、休息、娱乐、运动、进餐、自媒体社交等，即使阳了在家也要保持规律生活。
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编辑：云朵
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