感谢耳朵，2020负“重”前行，默默承载了这一年，不曾有过的重任。
接收信息、挂口罩、托眼镜、穿耳钉、还得戴耳机，今年才真正意识到耳朵的作用居然这么强大。
因为上述穿戴，耳朵变得“不堪重负”，甚至出现了红肿的现象，而现在，我们的“大功臣”又面临着耳闷的伤害。
耳闷患者有多难受：
“就像耳朵里塞了一团棉花，自己讲话感觉声音藏在耳朵里出不去，别人说话又好像隔着一道墙，甚至还会时常产生耳鸣。”
而这种耳闷，除了大家以为的“耳屎堵塞”
还有可能是鼻炎造成的
近段时间以来，由于季节变换，气温变化大，很多人都出现了鼻炎的问题。医生呼吁，鼻炎可引发耳闷，如果放任不管，可能造成更加严重的后果。
今天，华西医院赵宇健康科普工作室的高燕医生好好跟您聊聊隐藏在“耳闷”背后的那些事儿。
1. 鼻炎引发的耳闷
高燕医生告诉我们，最近季节变化较大，感冒或急性鼻炎时有发生，常常会引发耳闷症状。而炎症一旦加重，很有可能造成分泌性中耳炎和慢性鼻炎，患者一定要引起重视。
高燕医生强调，分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，一般伴随着轻微的耳痛、耳鸣、耳闷胀和闭塞感，摇头可听见水声。
婴幼儿则表现为对周围声音反应差，抓耳，睡眠易醒，易激惹等。
色泽由正常的灰白色半透明状改变为橘黄色或琥珀色
治疗方法
● 一般这种情况会先开一些鼻喷糖皮质激素、口服糖皮质激素、粘膜促排剂等鼻腔用药，两周后复查，如果有积液还需再做穿刺。
● 如果药物治疗2-3月后，效果仍不明显，就需要进行鼓膜置管等治疗。
高燕医生建议：患者平时可以多做一些咀嚼或捏鼻鼓气的动作，有助于病情的好转。
2. 小心鼻咽癌！
高燕医生坦言，另一种情况是我们不愿看到，但时不时总会遇到。
“如果因为耳闷就医，医生让你做鼻腔检查，完了还从你鼻子里取了一坨肉，让你送病理科”。
这，很可能是癌症。
高燕医生语重心长地说：资料显示，临床上不少鼻咽癌患者都是由于耳部症状就诊而被发现的。
比如：耳闷。
医生提醒
● 面对这类病人，最关键的还是早就医、早诊断、早治疗”。长期性的鼻炎患者，最好能尽快到医院进行相关诊断。
吴志瑛的研究显示，330例鼻咽癌患者在进行及时、积极地放疗后生存时间能达到5年以上，前提是，患者一定要引起足够的重视。
3. 其他原因引起的耳闷
据高燕医生介绍：其实“耳闷”是耳鼻喉最常见的一种症状，可能在游泳或洗澡之后、乘坐飞机在飞行降落时等等。一般情况下都会在短时间内自我恢复。
发病原因之：见耳道耵聍栓塞
● 在游泳或洗澡时，如果出现耳闷的情况，很有可能是因为耳道进水，导致耳道内的耵聍（也就是耳屎）遇水膨胀堵住耳道，产生了闷塞不适。
● 其他一般情况如耳屎过多也会导致耳道堵塞。
（说出来大伙可能不相信，我遭耳屎堵闷起了）
治疗方法：
高燕医生说，这是我们医生最“喜闻乐见”的情况，通过电耳镜观察，如果发现是耵聍（耳屎）把耳道给堵住的。那么，我们只需要通过耳内镜进行耳道清理，患者就能马上恢复正常听力。
4. 耳闷的真相
高燕医生总结到，其实耳闷在很多情况下都是由于咽鼓管咽口阻塞所导致。
咽鼓管是沟通鼓室与鼻咽的管道，由骨部与软骨部组成。成人全长约3.5cm，鼓室口约高于咽口2-2.5cm，儿童的咽鼓管接近水平位，且管腔较短。
鼓室与咽鼓管
高燕医生说：正常情况下，我们做一些张口、咀嚼或者打哈欠等动作时，能够开放咽鼓管咽口，调节鼓室气压，从而保持鼓室内、外压力的平衡。
而因为耳屎堵塞、鼻炎的情况可能会导致咽鼓管咽口的阻塞，“耳闷”也就这样出现了，由于耳闷同时也是鼻咽癌的症状之一，所以大家一定要引起重视！
“这也是为什么耳鼻喉医生遇到耳闷的病人时，要同时对鼻子进行检查，反过来遇到鼻子出问题的病人，医生也会多看看耳朵的原因”。
写在最后：给耳闷患者的一段话
高燕医生说到，这次我们介绍了跟鼻子相关的耳闷，当然，不是所有耳闷都是鼻子惹的祸。突发性耳聋、梅尼埃病等等也可能表现为耳闷不适。
如果耳镜检查没有发现问题，加之近期有熬夜、紧张或在患有高血压、糖尿病等基础疾病的情况下出现耳闷，我们还需要进一步做听力完善、咽鼓管功能等检查以明确诊断并积极治疗。
总之一定要记住：早就医、早诊断、早治疗
参考文献：
[1].吴志瑛鼻咽癌放疗后长期生存者晚期不良反应探讨[J] 当代医学. 2016. 08(23)：30-31
图源：四川大学华西医院上锦医院、123rf、soogif 等
文：谢宇纳
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