钱江晚报·小时新闻 通讯员 李煦 记者 何丽娜 许紫莹
一年一度的中考和高考近在眼前，这是每个考生家庭的头等大事。
在重大考试来临前，很多女生都怕遇到经期。作为正常的生理现象，来月经其实再平常不过，但对一些女生来说，月经带来的不适感强烈，会影响自己考试的正常发挥。因此，利用医学手段调理月经周期就成了许多考生的选择。
最近，有不少考生和考生家长到杭州市第一人民医院妇科咨询推迟月经的事情。“大姨妈”究竟会不会对考试有所影响？到底需不需要通过医学手段来调整？到底用什么方法更安全可靠？
关于推迟“大姨妈”的这点事，杭州市第一人民医院妇科朱红丽主治医师来一次性给大家讲清楚。
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Q：考试预计会碰到“大姨妈”，需要推迟时间吗？
A：月经其实就是子宫内膜周期性的脱落，一月一次，周而复始，对大多数人来说，月经期没有明显不适。首先，大家应正确认识月经生理现象，没有医学证据表明月经会影响女性智力发挥、体力支持及生理状态，所以保持精神舒畅，消除紧张顾虑很重要。
朱红丽医生表示，对于月经规律、没有痛经而且经量正常的女生，并不建议用药物去调整月经周期，只要保持良好的心态轻松应对考试即可。
但有一部分女生，月经期伴有痛经、经量多等症状，严重的甚至还会出现头晕头痛、恶心、呕吐、腹泻，并伴随有焦虑、紧张、暴躁等情绪，的确会影响日常生活。这部分女生可以先做B超，排除子宫腺肌病或卵巢内异囊肿等疾病，如果检查没问题，可以吃药调整月经周期，让重大考试避开“大姨妈”。
Q：为什么越不想让“大姨妈”来，它越爱凑热闹？
A：“但凡考试，必定碰上大姨妈……”临床上，不少家长和考生们都有这样的疑惑，越是碰到像考试这样的大事，月经就越是会“赶”来凑热闹，甚至会提前很多天不期而至。
对此，朱红丽医生认为，这其实和情绪有关，当人们出现情绪过于紧张或者过于兴奋等情况，就会发生内分泌失调，带来一系列变化，改变月经周期。
所以，放松心态也是让例假平稳的一个重要因素，不要过于焦虑。
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Q：怎样才能安全有效地调整月经时间？
A：要弄明白这个问题，首先要知道“大姨妈”是怎么回事。月经来潮后，女性体内的雌激素分泌增加，导致子宫内膜增厚；等到排卵期后就形成了黄体，分泌孕激素，使子宫内膜转至分泌期，为受孕做准备；如果没有受孕，孕激素就会下降，子宫内膜开始脱落，大姨妈便汩汩而来。
所以，想要推迟月经，关键就是让体内孕激素分泌不要减少，保持内膜不脱落，一般有以下几种常用方法：
1.口服短效避孕药
这是比较可靠又常用的方法。它的原理是维持子宫内膜，使其暂时不剥落，从而达到推迟月经的目的。在月经周期的第1-5天开始口服，每晚一片，直到允许来月经的时候停药。一般来说，一旦停药，月经就会在一周内光顾。
如果口服时间已经超过了月经第五天，只要不是临近下次月经，依然是比较靠谱的推迟手段。
值得提醒的是，这里提到的短效口服避孕药非紧急避孕药，也不是长效避孕药，要每天固定时间服用，不要漏服，不然容易发生出血。
目前市场上的短效口服避孕药有达英-35、优思明、优思悦、妈富隆等。
2.口服孕激素
在月经的后半周期补充孕激素，即在月经后15天左右开始口服天然黄体酮，直至允许来月经时停药。停药后一般一周内会来月经。
需要提醒的是，部分女生口服黄体酮胶囊后会出现头晕、嗜睡和乳房胀痛等症状。如果选用这种方法调整月经周期，建议至少比下一次月经期提前7到10天开始，也可以选择换用地屈孕酮口服，副作用相对较小，首选推荐地屈孕酮。
值得注意的是，这种方法更适合月经规律的女生。对于那些月经周期不规律、或精神高度紧张的女生，重大考试前就有可能出现月经提前或乱出血，因此，用此方法并不是百分之百有效，有些女生在服药过程中可能还是会来月经。
3.口服止痛药物
如果月经没有办法避开，也不要慌张，症状严重的，可以使用相应药物缓解经期不适症状。比如，痛经的女生可以对症口服止痛药，这也是有效的。
【特别提醒】
推迟月经的医学手段可以说是比较成熟了，一般来说不会干扰之后的月经周期，但是要注意，这种方法只能偶尔为之，毕竟干扰了体内正常的内分泌水平。
另外，要尽早做打算，时间要尽量“提前”，如果月经已经近在眼前，那么就不要使用了。此外，每个人推迟月经的效果不同，也要做好“推迟失败”的思想准备。
最后，并非人人可以服用这些药物。一定要在正规医院经专业医生评估后，合理、有效、安全地使用。
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