什么样的鞋能宝贝你的脚？
鞋子要穿紧一点的吗？
旧鞋比新鞋更好穿吗？
居家可以一直穿拖鞋吗？
穿什么样的鞋子对健康有益？
什么样的鞋子又会埋下疾病的祸根？
脚是人体承重和活动的重要支撑，同时与身体很多重要器官都有着千丝万缕的联系，因此被誉为人体的第二心脏！
一只脚由26块骨头、33个关节、20块肌肉以及数百个感应器官、肌腱和韧带组成，这是人类进化的奇迹。
自从人类不再光脚走路，脚与鞋的“情仇爱恨”就开始了。脚有千千万万只，鞋也有万万千千种，穿什么样的鞋子对健康有益？什么样的鞋子又会埋下疾病的祸根？一旦出现脚部疼痛不适，先低头看看自己的鞋子，是否穿得不合适？
哪种鞋款才是真网红
雪地靴 寒冬腊月，人们首选的保暖鞋就是雪地靴。曾有骨科专家发表研究报告表示，如今患脚趾畸形、脚痛等病症的女性患者数量不断上升，罪魁祸首就是雪地靴。虽然此鞋比较宽松，材质松软，但却无法为整个足部提供良好的支撑，穿着行走时脚会在较为宽松的空间里来回滑动。加之雪地靴的鞋底普遍过于平直，每天长时间穿着行走容易导致疼痛，天长日久会造成内八字脚，同时易造成足踝部、膝盖甚至髋关节磨损，引发肌腱炎和筋膜炎，导致脚部畸形。缺少足弓部位支撑还可能导致平足等畸形，引发足踝部疾病。
松糕鞋 松糕靴一般指厚底鞋，由于鞋底较厚，可以拉长下身比例，是不少追逐长腿效果美眉的挚爱。但是穿着这种鞋容易使人失去重心，平日里脚前掌用力向地面使劲前进的步态也会被改变，让人感觉虽然脚掌用力，但是却始终走不动路。因此，很容易引发腿部、膝部关节损伤，增加跌倒的风险。加之踝关节处于一个暴露在外的状态，跌倒的同时容易造成踝关节扭伤甚至更严重的损伤，故而不建议在下雨天、运动时，以及路面不平整时穿着。
高跟鞋 高跟鞋很受都市白领女性的喜爱，甚至被看作一种社交工具，短时间、适度穿着应该无妨。但由于穿着高跟鞋时全身的重量都转移到前足，人体会不自觉地重心前移，膝关节过伸，关节紧绷。长期处于这种状态，会加速膝关节周围软骨、韧带的磨损和关节退变。另外，在负重增加的情况下，前足压力过大，足弓、足掌和足跟失去原有的运动弹性，因此长期穿高跟鞋易引起前足的疾病，例如拇囊炎、锤状趾、甲沟炎、筋腱松弛、拇外翻等。不过，高跟鞋并非是所有脚痛的原罪，有时反而有治疗作用。对于有跟腱疾病的患者，穿适当高度的高跟鞋或带坡跟的鞋子反而可以缓解症状。
尖头鞋 尖头鞋可对脚形做一个很好的修饰，显得脚修长而小巧，故而也颇受女性的欢迎。但长期穿尖头高跟鞋却是导致女性足部疾病的元凶之一。因为在穿着行走的过程中，人体负重全部集中到前脚掌，使前脚掌压力剧增，加之尖头鞋会使脚趾全部挤压在一起，脚趾无法均匀受力分担前足的压力，因此长时间穿着容易造成足底长茧、膝腰痛、脚趾畸形，形成拇外翻，还会使脚趾反屈，导致退化，以及韧带和肌腱病变，或加重原有疾病。
气垫鞋 如果你被脚痛困扰，可能很多骨科医生也推荐穿气垫鞋。这种鞋在鞋底上下部之间设置有可形成气垫的储气腔，穿上后可以减缓步行时脚踝和地面撞击造成的震荡，会让脚很舒服，短时间内可以缓解脚痛。但并不是每个脚痛的患者都适合穿气垫鞋。例如某些足底压力不均的情况，由于气垫鞋提供给足弓的支撑不够，反而会越穿越痛。当脚部已有肉眼可见的变形，或某个部位长期疼痛，出现老茧、胼胝体等，患者一定要去专业的足踝外科咨询。
拖鞋 在家穿拖鞋是常态，尤其是中老年人，因为轻巧、穿脱方便，有人还穿着拖鞋出门倒垃圾或者买菜、遛弯，尤其是在夏天。很多时尚凉鞋也是拖鞋款，穿上又时髦又凉快。但是拖鞋鞋底薄，不仅容易打滑，而且对足踝部的保护作用较差，所以不建议长时间穿着。对于足踝部本身有疾病的患者，居家时可以准备一双干净的平底鞋或具有一定包裹性的鞋。出门更不建议穿拖鞋，特别是足踝部曾经有过伤病者，更应注意。
鞋子好不好 只有脚知道
对于鞋子，你是否也有这些误解呢？
误解一：鞋子越穿越大，所以买鞋要紧一点、小一点。
如果新买的鞋还需要脚去适应，那只能说明这双鞋子的尺码并不适合你。现在可选择的鞋子很多，鞋不合脚、穿了不舒服就不要买。健康购买的标准是先看是否合脚，再看是否漂亮。
误解二：旧鞋比新鞋更好穿。
当鞋子磨损到一定程度，就应该换了。鞋子磨损的情况还可以暴露出脚的问题，同时足跟磨损厉害的鞋子会让脚倾斜，走路时步态不稳、难以平衡，使得脚踝部甚至膝、髋关节局部受力不均。时间长了就会导致踝、膝、髋部骨关节炎，甚至跛行步态。运动鞋穿久了鞋底会变薄，避震性能也会变差。所以应及时更换旧鞋。
误解三：平底鞋更护脚。
很多人认为，高跟鞋不好，拖鞋也不好，那平底鞋应该就是最优选啦！其实不然，并不是所有人都适合穿平底鞋，比如平足的人如果穿平底鞋，走路容易疲惫，还会出现脚痛，无法长时间行走。我们行走时，脚与地面的冲击力可以沿着下肢、脊柱，到达头部。鞋跟过低时，脚着地时全身重量大部分会压在后跟上，久而久之，上传的冲力就会引起足踝、膝、髋关节和腰等部位的疼痛。此外，足踝部受过伤的患者也不适合穿平底鞋，因为其无法为足部提供良好的减震保护，还会提高再次受伤的风险。
误解四：孩子的脚娇嫩，更适合穿软鞋。
随着生活水平的提高，学步鞋的品牌和种类也越来越多。很多家长都有这样的疑问：宝宝的脚这么娇嫩，是不是应该买更为柔软的鞋呢？其实，鞋底太软并不利于孩子的运动发育，同时还缺少必要的支撑和减震功能。4岁~14岁，脚底足弓开始慢慢形成。研究表明，这一年龄段孩子如果穿鞋不当，就会增加患扁平足的几率。不同年龄的孩子选鞋的要求不太一样，但一定要选择材质透气的鞋，同时要方便运动。
那么，什么样的鞋才能真正宝贝你的脚呢？
首先，鞋码适中，鞋内留有一横指的空间为宜。其次，鞋头质料宜软，形状宜圆、宜宽，这样能让所有脚趾平放、略微活动。但也不宜过宽，鞋头过宽会增加皮肤摩擦而生茧。再次，两侧质料要坚挺，以稳定包裹踝部，而不易发生侧翻扭伤。最后，鞋跟要坚硬，可以稳定足部。鞋底后跟要比脚掌部分高0.5厘米~1厘米。这样才能预防肌肉及关节损伤，同时减轻走路时的疲劳感。
健康选鞋小贴士
01各个品牌和款式的鞋子差异很大，即便是同一品牌不同型号都会存在差异，不要根据鞋子内部所标示的尺寸买鞋，最好自己亲自试穿。
02买鞋子最好选择下午或晚上，因为经过了一天的奔波，这时脚因为肿胀的关系因而尺寸最大，尺码相对精准。
03给老人、孩子买鞋子前，一定要测量足部尺寸，因为孩子的脚长得比较快，而老人的脚，也会随年纪增加而改变。
04应测量双脚，很多人会有一只脚比另一只脚大的情况，应按照较大的脚去购买鞋子。
05选择鞋头部分高一些的鞋子，让脚趾有活动空间；鞋腰部要稳固一些，避免左右摇晃；鞋后身要软一些，鞋后跟要硬一些。
06试穿时应在店内站多走一走、可以的话跑一跑，看鞋是否真的合适。
07喜欢穿高跟鞋的女士，可以买一双平底鞋放在办公室，与高跟鞋交替着穿，以免长时间穿高跟鞋影响健康。
作者 | 上海交通大学附属第六人民医院骨科教授 施忠民
文字整理 | 顾海鹰
审核 | 国家健康科普专家库专家、
山东大学齐鲁医院教授 刘培来
策划 | 谭嘉
编辑 | 王建影
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