胆囊炎是一种比较常见的疾病,按照其临床表现可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种。许多患者对于胆囊这个部位往往没有很清楚的认识,所以对于该部位的一些病变也没有过多关注。所以该疾病的患者往往会陷入迷茫,到底胆囊炎怎么治疗?
一、胆囊炎的病因
导致急性胆囊炎的原因,有胆囊内结石突然性梗阻或嵌顿胆囊管以及胆囊管发生扭转、狭窄和胆道寄生蛔虫或胆道肿瘤阻塞这两种。此外,胆囊壁会随着年龄的增长逐渐变得肥厚或萎缩,然后收缩功能就会发生减退,造成胆汁淤滞、浓缩并形成胆酸盐然后引发炎症。近年的研究表明,胆汁淤滞或结石嵌顿会使损伤的胆囊黏膜上皮释放磷脂酶A,而磷脂酶A会使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,溶血卵磷脂会使黏膜上皮细胞发生病变而引起急性胆囊炎。
二、胆囊炎的治疗方法
1、一般治疗
①注意饮食健康,做好预防措施,防止细菌感染以及寄生虫感染,如蛔虫感染。
②培养良好的生活习惯,居住环境要冷暖适宜,还要经常保持排便通畅。
③食用低脂肪食物,减少胆囊分泌胆汁,从而减少胆囊负担。
2、药物治疗
(1)急性胆囊炎
①镇痛解痉治疗。可以使用像阿托品那样具有镇痛解痉作用的药物,主要给药途径是肌内注射。
②抗菌治疗。一般使用抗生素进行治疗,主要用于预防由于细菌感染而引起的菌血症和化脓性并发症。是否更换抗生素,不能够随意决定而是需要按照血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的所得到的结果来决定。
③利胆药物治疗。一般给药方法为口服,主要药物有去氢胆酸片、胆酸片以及50%硫酸镁(腹泻者不宜使用)。
(2)慢性胆囊炎
①可口服50%古巴酸镁、去氢胆酸片等这些利胆药物。
②驱虫疗法针对病因进行驱虫。
③溶石疗法使用用鹅去氧胆酸溶石治疗法可以溶解掉如胆固醇结石。文献报道,溶石有效率可达60%左右。疗程结束后仍需服维持量,以防复发。
3、外科手术治疗
根本性治疗是直接切除病变胆囊,手术指征如下:
①胆囊发生穿孔或者坏疽,并且并发弥漫性腹膜炎的患者。
②急性胆囊炎反复急性发作,并且为确诊这者。
③经积极内科治疗无效,病情持续发展并进一步恶化者。
④无手术禁忌证,且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴有胆石者。
胆囊炎的发生往往会给患者带来强烈的疼痛感,所以治疗胆囊炎对于维持患者的正常生活具有重要意义。但是胆囊炎的治疗的重任不单单只在医生的肩上,病人同样需要对自己的健康负责任,如认真遵守医生的建议,培养良好的个人生活习惯。
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