夏天最受欢迎的水果，莫过于西瓜了。西瓜味甜多汁，富含多种维生素和矿物质。在西瓜爱好者眼中，西瓜可谓沙漠中的绿洲，是夏天的救命神器。但糖尿病患者面对西瓜时，却万分纠结。
之前看到一则新闻，一名糖尿病患者因饭后多吃了几片西瓜，出现了恶心、呕吐、腹痛等症状。本以为是西瓜保存不当，细菌滋生过多，引起的肠道的疾病，却不料是糖尿病急性并发症“糖尿病酮症酸中毒”。
那么西瓜对血糖的影响大吗？糖尿病患者到底能不能吃西瓜？西瓜真的会导致酮症酸中毒吗？接下来将为大家分析一下。
西瓜是高升糖水果吗？一般情况下，判断一种食物是否为高升糖食物时，会看这种食物的GI值。所谓GI 就是血糖生成指数，是反应食物引起人体血糖升高程度的指标。西瓜的GI为72，属于高GI食物。
那么通过西瓜的GI就可以判断西瓜是高升糖食物了吗？其实不然，只使用GI值高低来作为判断某种食物是否为高升糖食物是不够准确的。因为所谓的GI是通过定量碳水化合物的食物与相同量的葡萄糖在一定时间体内血糖反应水平的百分比值。这也就意味着GI是受该食物所含碳水化合物含量影响的。
在这里，会引入另一个概念“GL”，也就是“血糖负荷”。通过GI与每百克食物中所含碳水化合物之积，来判断这种食物是否为高血糖负荷食物。高于20的为高GL食物，10-20之间为中GL食物，低于10的为低GL食物。GL值的高低受食物碳水化合物含量以及重量的多重影响。
《中国食物成分表》的数据显示，西瓜的碳水化合物含量在5.7-8.1之间。以含糖量最高的一种西瓜为例，设定每百克西瓜的含糖量为8.1克，则100克这种西瓜的GL值为5.83，属于低GL食物。但当摄入200克西瓜时，GL值就飙升到11.66了，步入了中GL食物行列。
因此，西瓜的GI值虽高，对于糖尿病患者来说每日摄入150克左右西瓜，是完全没问题的。
虽然已经用数据列出，糖尿病人吃少量西瓜对血糖影响不大，但仍有部分患者心存疑虑。西瓜那么甜，怎么可能对血糖影响小呢？那么，接下来，将为大家分析一下为什么西瓜那么甜。
西瓜为什么那么甜？西瓜的主要成分是水，高达90%，其次是糖、蛋白质、脂肪以及一些矿物质。糖在西瓜中的含量一般在6%-12%区间内。相比较常见的水果中，如苹果（含糖量在15%-30%）、梨（含糖量在8%-12%）、桃（含糖量在8%-10%）等，西瓜的含糖量是比较低的。
那为什么西瓜吃起来那么甜呢？这要从西瓜中的糖分组成说起。西瓜在成长发育过程中，主要存在三种糖分:蔗糖、果糖、葡萄糖。
在西瓜幼果中，会含有少量淀粉，但主体是葡萄糖。随着西瓜果实的不断长大，果实中可溶性糖大量积累，葡萄糖逐渐转化为果糖。同时，西瓜果实中开始出现蔗糖。在果实成熟的过程中，果糖、葡萄糖的含量逐渐减少，蔗糖的含量也逐渐增加。在果实生长四十天左右时，西瓜中所含糖分最高的是蔗糖，其次是果糖，然后才是葡萄糖。
西瓜中的可溶性糖成分还受西瓜品种的影响。早熟品种的西瓜果实，主要可溶性糖是葡萄糖和果糖；中熟和晚熟品种的西瓜果实，主要可溶性糖主要是蔗糖。
而果糖、蔗糖、葡萄糖带给人的甜味感受是不同的。在这三种糖中，以果糖甜度最高。如果假设蔗糖的甜味为100的话，果糖的甜度能够达到180，葡萄糖的甜度仅为53。根据相关研究表明，西瓜在花后23天左右（此时果实已经成熟），果实含糖量达到最高，此时的甜度也最大。但西瓜花后18天左右，甜度就已经达到98%。
大多数西瓜在在销往市场时并未完全达到成熟，此时西瓜的糖分虽未积累到最大值，但西瓜内的果糖成分已经非常高了，对于西瓜甜度的影响也是非常大的。因此，西瓜吃起来虽然很甜，但实际含糖量是相对较低的。
在了解了西瓜的含糖量以及GL值后，有些患者发出疑问，既然西瓜对血糖影响小，那为什么会有糖尿病人因吃西瓜而酮症酸中毒呢？是营销号在危言耸听吗？
吃西瓜会引起酮症酸中毒吗？糖尿病酮症酸中毒是一种糖尿病急性并发症。出现这种并发症的主要原因是胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪以及蛋白质代谢紊乱，以至于人体内水、电解质和酸碱平衡失调。酮症酸中毒在临床上表现为高血糖、高血酮和代谢性酸中毒。
像文章一开头所提到的，一些人吃西瓜引起的酮症酸中毒。只能说吃西瓜可能会引起酮症酸中毒，但两者之间没有绝对的因果关系。像案例中的糖尿病患者酮症酸中毒，他多吃的几片西瓜更像是压倒骆驼的最后一根稻草。由于在案例中，并没有出现该患者除了西瓜还摄入其他什么食物，无法对诱发酮症酸中毒的原因做出更明确的判断。
在前文对西瓜是否是高升糖食物进行探讨时，知晓每百克西瓜的GL值为5.83，且建议食用量为每日150克。150克对于西瓜来说，也就两小片的重量。案例中那位患者的西瓜摄入量显然是超出了每日建议摄入范围。
酮症酸中毒作为糖尿病急性并发症，严重时会威胁患者的生命安全。早诊断，早治疗可有效提高酮症酸中毒的抢救成功率。接下来将对酮症酸中毒的早期症状进行一个简要的介绍，对于患者本人以及家属来说是一个必须记清楚的知识点。
酮症酸中毒在早期会出现极度烦躁、口渴、尿多，并且伴有明显的脱水情况，患者出现四肢乏力、恶心、呕吐、食欲下降。部分患者会出现腹部疼痛，有些类似于外科急腹症，但没有腹肌紧张感，仅仅会在按压腹部时出现疼痛感，并伴有头痛情况。有些患者会出现精神萎靡、神志恍惚的情况。
通过以上介绍，可以明确地得知，糖尿病患者是可以吃西瓜的。那糖尿病人该如何正确、健康地吃西瓜呢？
糖尿病人该如何吃西瓜？西瓜非常美味，是夏日的避暑神器。糖尿病人可以适当摄入西瓜，但在吃西瓜时，一定要注意以下三点。
糖尿病患者的饮食是控制血糖的方案中，极为重要的一点。糖尿病患者应当每日饮食，有一定的规划，并根据自己血糖控制情况进行适时调整。糖尿病人想要吃西瓜时，可以先查看看自己的血糖控制情况。只有血糖控制良好且比较稳定的时候，才能少量地吃点西瓜。
下面这组数据为糖友们提供参考。空腹血糖<7.8mmol/L，餐后血糖<10mmol/L，糖化血红蛋白<7.5%。这样的数据可视为血糖控制良好，此时是可以吃适量的西瓜的。
二要控制好量。根据医学界对于糖尿病饮食研究，医生建议糖尿病患者一天的水果总摄入量不超过200克，如果当天吃了水果，需要减去同量的主食，以达到保障全天饮食的热量平衡。糖尿病患者每日西瓜份量应当控制在150克左右，最多不可超过170克。
西瓜虽然含糖量以及GL值都不高，但升糖指数还是比较高的。即使糖尿病患者可以少量食用，但还是要挑选一个恰当的时间吃西瓜。餐后血糖会有小幅的上升，这个时候再吃水果，会使血糖上升幅度更快，不利于血糖控制。一般来说，上午的10-11点，下午的3-4点是一个比较适合吃瓜的时间段。这个时间段血糖已基本平复，可以少量地吃点西瓜，解解馋。
炎炎夏日，一块冰冰凉凉的西瓜最为解暑。糖尿病患者可以根据血糖控制情况，控制好的，可以适量吃些，每日150克就可，不可贪多。同时还需要注意吃西瓜的时间段，选择恰当的时间去吃。
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参考文献
- 范涛,张莉,张建农.西瓜果实糖分含量遗传特性研究[J].甘肃农业大学学报,2014,49(04):69-72.DOI:10.13432/j.cnki.jgsau.2014.04.012.
- 郭尚,田如霞,王宇楠.西瓜果实糖分积累研究综述[J].中国农学通报,2010,26(20):271-274.
- 孙永斌,施汉萍.西瓜糖分积累与转化分解过程初探[J].上海农业科技,1988(03):11-12.
- 王荣华.夏吃西瓜“六慎”[J].老年博览(下半月),2020,(7)
