晚期大肠癌患者的生存时间不能一概而论，与患者的病情轻重、是否积极治疗等密切相关。具体情况我们来听听肿瘤大专家的讲解吧。
【知识讲解】
过去，人们常常认为出现转移的晚期大肠癌是不治之症，通常只能给予化疗、对症处理，等到疾病进展或机体无法承受化疗副作用的时候便无计可施，生存时间短则数月，长则年余。
随着医疗技术的不断进步，晚期大肠癌的治疗取得巨大进步，生存情况也得到了明显改善。专科医生可以根据肠癌患者的年龄、体力状况、临床分期、病理类型、基因突变状态、局部转移情况选择个体化的综合治疗方案。
对于转移部位较为局限的晚期大肠癌患者，通过多学科联合诊疗模式，多学科专家共同参与制定治疗方案就显得尤为重要。其目的是在各种治疗手段的优化组合下，在全身治疗的基础上尽量争取完整切除肿瘤的机会，防止复发转移，争取达到根治的目的。
例如，临床上对于局限性肝转移的患者，可以采取先化疗联合免疫治疗、靶向治疗控制缩小肿瘤后，再分期或者同期切除肠道部位的原发肿瘤及肝转移病灶，术后再继续巩固化疗，这样能达到延长总生存期，甚至根治的目的。对于有手术机会的肠癌肝转移患者，平均5年生存率仍达30%以上。
对于转移部位广泛的晚期大肠癌患者，即使没有手术机会，根据基因突变状态，合理选择化疗联合靶向治疗、免疫治疗，同时配合营养支持、止痛治疗、中医药治疗、局部治疗等，都可以带给患者长期生存的希望。基于基因突变检测背景下选择贝伐珠单抗、西妥昔单抗以及免疫治疗等，都可以明显增加化疗疗效，明显延长疾病控制时间及总生存时间。而且，目前靶向用药、化疗药都大幅降价，而且纳入国家医保，老百姓们都看得起病，做的起治疗，因此，在规范治疗下，目前晚期大肠癌患者的平均生存达3年以上。
当前，国内外新药研发都处于活跃阶段，针对大肠癌的国际或国内新药临床试验在很多中心都有相应的项目开展，晚期患者有机会参加新药临床研究也是一个很好的治疗选择。我们中心有的晚期广泛转移的肠癌病人在多种治疗手段的帮助下，生存时间都可以得到最大限度延长，最长生存十余年。相信，在不久的将来，多学科联合诊疗团队带来的优化的个体化的综合诊疗模式、以及新药的不断研发，都将会给晚期患者带来更长的生存时间，更优的生活质量，更美好的
陈曦 主任医师 教授
中国人民解放军联勤保障部队第九00医院 肿瘤科
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