湛江廉江市安铺镇三墩村卫生站坐落于一片稻田旁，正值深秋，从卫生站的窗户往外看，满眼金黄。三墩村下辖6条自然村，这个拥有药物室、诊疗室等“五室一栏”的卫生站，正好建在6条村的中间地带。
离三墩村不远的廉江市安铺镇中心卫生院（廉江市第四人民医院）自2020年完成升级建设后焕然一新，一栋新的大楼拔地而起，科室得到细分，医疗服务水平大大提高。
近年来，湛江坚持以人民为中心的发展思想，在镇村两级全面改善基层卫生基础设施条件，补齐基层医疗卫生短板，更好满足群众的健康需求，提升群众的健康福祉。湛江现已完成全市70间乡镇卫生院标准化建设，建成规范化村卫生站1487间。基础设施的升级改造和优质医疗资源的下沉，为湛江落实落细分级诊疗奠定了基础，为基层群众就医提供了便利。
安铺镇三墩村卫生站于2020年建设完工。
筑牢乡村卫生“网底”
建成1487间村卫生站
每天7时许，三墩村村医洪惠萍总是准时到村卫生站上班。在三墩村工作二十多年，她是3000多名村民的老熟人。
洪惠萍的专业是中西医结合，1995年毕业进入医院工作，1999年结婚后来到三墩村。“一开始村里没有专门的卫生站，卫生站就设在家里，用自己的房子简单改造。”
就这样在自家房子里当了20年医生，直到2020年村卫生站建起来后，洪惠萍才算有了真正上班的地方。“来看病的村民一般都是身体有点‘小问题’，比如腰疼、腿疼，到这里拿点药，或者做一下针灸、推拿、按摩等。”
三墩村村医洪惠萍为村民测量血压。
村卫生站是县、镇、村三级医疗预防保健网的“网底”，为村民提供最基本的医疗服务。湛江全力推动公建民营村卫生站规范化建设，2016年以来，省财政累计补助17088万元，市财政累计安排5970万元，县级财政投入近6100万元建设资金，推进城乡、区域医疗卫生均衡发展，提高基层医疗卫生服务能力水平。
面积80平方米、投入20万元、配备38种基本设备，这是湛江每间村卫生站的标配。湛江共建成产权公有、建设标准、形象统一、管理规范的村卫生站1487间，218个脱贫村的卫生站还配备上线了智能健康监测设备包。
“有时候身体出现一些小问题，也懒得去镇上或者去其他地方，村卫生站比较近，能解决的问题就在这里解决。”近日，正在三墩村卫生站取药的村民林光虎说。
就医环境改善了，医疗仪器配备了，服务质量提升了，村卫生站的建设打通了村民就医的“最后一公里”，让村民有了更多的获得感和幸福感。而洪惠萍则从这份工作中找到成就感，作为村医，自己被不少村民需要着，她感觉挺有价值。
洪惠萍为村民配药。
打造县域医疗次级中心
畅通“双向转诊”通道
据安铺镇中心卫生院院长关安利介绍，自2017年被批复为全省47家中心卫生院升级建设单位之一，这家始建于1934年的医院迎来了一次重生。
在这轮升级建设中，湛江全市共有7家中心卫生院升级建设为县级综合医院。项目总投资约13亿元，升级后新增床位1344张，总床位数达2299张。
升级后的安铺镇中心卫生院（廉江市第四人民医院）。
升级后，安铺镇中心卫生院除服务本镇居民外，还辐射周边营仔、横山、界炮等镇，服务人数达60万。卫生院开放床位从100张提升至265张，2021年总诊疗人数达28万人次，病床使用率为92.5%，2021年被国家卫生健康委、国家中医药局评为“优质服务基层行”成绩优秀单位。
在廉江市人民医院的帮扶下，卫生院配置了一批医疗设备，细分了诊疗科目、住院科室和医技科室，手术室能完成全部一类手术、106种二类手术和部分三类、四类手术，医疗服务水平有了极大提升。
“以前医院只分内科、外科和妇产科，现在15层的门诊医技住院综合楼所在的地方，以前是两栋两层的小楼。”安铺镇中心卫生院副院长莫承湛回忆。
经过几年发展，康复理疗科渐渐发展为医院品牌之一。“康复理疗科从0起步，目前医疗团队近30人。当初我们侧重发展康复理疗科，是因为有这方面需求的患者多，通过双向转诊，进入康复期的中风、脑卒中患者可以下转到卫生院进行治疗，也方便家人进行照顾。”莫承湛表示。
相比市级、县级医院，乡镇卫生院的住院报销比例高，更能减轻群众负担。与此同时，卫生院和上级医院畅通了双向转诊通道，部分无法开展的技术或手术，则通过转诊通道将患者转送到上级医院。
在三甲医院的对口帮扶援助下，湛江7家中心卫生院升级为二级综合医院，推动湛江县域次级医疗中心初具规模，提升综合服务能力和辐射带动能力。此外，湛江16家县级公立医院升级建设项目正如火如荼地进行中，项目预计新增床位3262张，已有2家提前完成升级任务，9家建成开业。
加强公共卫生服务
引导改变就诊习惯
洪惠萍是三墩村许多村民的家庭医生。除了在村卫生站上班，她也常带着出诊箱，穿上为家庭医生统一配备的小马甲，穿梭在村头巷尾，有时为糖尿病患者测血糖，有时对产妇进行产后访视。
国家基本公共卫生服务是家庭医生的服务内容之一。近年来，湛江在国家基本公共卫生服务方面持续发力，居民健康水平、公共卫生均等化水平均有所提高，服务项目群众知晓率和满意度不断提升。
国家基本公共卫生服务项目包括城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0—6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血压、糖尿病）等14项内容。湛江按照国家、省有关要求，逐年按标准落实人均基本公卫经费，2022年全市基本公共卫生服务人均补助标准提高到84元。全市常住人口14类基本公共卫生服务项目全覆盖，实现目标人群全覆盖。
湛江共组建了851个家庭医生服务团队，家庭医生签约人口达330万人，重点人群签约率达到72.46%。家庭医生的服务，在一定程度减少了健康危害因素，很大程度上预防控制了传染病及慢性病的发生和流行，建立起保障居民健康的初级防护墙。
“卫生院每年为安铺镇65岁以上人群进行一次免费健康体检，包括肝功能、肾功能、尿常规、血常规这些检查。”莫承湛说，“体检后，我们把高血压等慢性病患者的随访业务交给各村、各社区卫生站，由村医进行随访。”
2021年，全市居民电子健康档案建档率达92.53%，新生儿访视率为93.04%。湛江将继续加快基层医疗卫生标准化建设，补齐基础性“硬件”短板，吸引更多人才到基层医疗机构工作，鼓励、引导居民改变就诊习惯，小病、慢病优先考虑在村、社区就诊。
【记者】林露
【摄影】林露
【通讯员】符光明 袁诗瑶 李冰
【作者】 林露
【来源】 南方报业传媒集团南方 客户端
,
