前几天，怀孕20周的浙江罗女士，因天热吃冰箱里的凉拌黄瓜解馋却导致“胎停”。经查，“胎停”的原因是感染了李斯特菌。
不久前，孕妈妈小付也遭遇了李斯特菌感染，刚诞下的宝宝就被送入了ICU抢救。原来，在整个孕期，为了补充营养，小付喜欢饮用冷牛奶，还频繁食用冷藏的熟虾。殊不知，正是这些饮食“爱好”让李斯特菌钻了空子。
你以为李斯特菌只是食品安全问题？NO，它还是孕妇、新生儿和老年人健康的“大敌”。
一、这个“杀手”有点冷
李斯特菌属于革兰氏阳性短杆菌，在自然界广泛存在，是最致命的食源性病原体之一。它耐受力超强，最厉害的是耐冷，在4℃～10℃的环境中生长良好，甚至在-20℃也能存活1年，号称“冰箱冷杀手”。
李斯特菌就喜欢在冷藏温度内生存并大量繁殖。据美国疾病与预防控制中心提示，以下食物存在李斯特菌污染风险：
1.用未经巴氏杀菌的牛奶（也称为生奶）制作的奶酪或在不卫生的条件下生产的受到污染的奶制品；
2.未完全煮熟的豆芽；
3.在室温下放置4小时以上的甜瓜；
4.未经彻底加热的午餐肉、热狗以及其他熟食肉、冻烟熏鱼等。
二、“攻击目标”很明显
李斯特菌是胞内寄生菌，靠自身免疫才能清除。免疫力低或有免疫缺陷的人，比如孕妇、老年人、新生儿及患有癌症、糖尿病、风湿免疫疾病等人群都是它的“攻击目标”。据统计，孕妇感染李斯特菌的可能性是普通人的10倍。
孕期任何时候都可能会感染李斯特菌，其中以妊娠期后3个月最为多见。由于发病时缺乏特异性，孕妇最初常表现为轻微自限性流感样病症，如突然发热、头痛、呕吐、腹泻等，因而容易被忽视。
对胎儿和新生儿，李斯特菌的杀伤力更强。胎儿感染后会引起早产、流产甚至死胎，胎儿宫内的死亡率高达30%～50%。新生儿一旦在娩出时感染，则会有发展成重症（败血症、脑膜炎）的风险，死亡率更高达30%。
前文提到的小付，其实曾在孕36周时有轻微感冒症状并伴有腹泻，未经治疗就自愈了，所以她根本没当一回事。殊不知，那时她已经感染了李斯特菌。这里要特别提醒准妈妈们，在孕期出现的任何症状都不要掉以轻心，在产检时一定要详细告知医生。
三、治疗感染的有效“武器”
抗生素氨苄西林和青霉素是治疗李斯特菌感染最为有效的“武器”。而临床上最常用的头孢类抗菌药物对李斯特菌则无效，因为李斯特菌对其天然耐药。
孕妇是否需要治疗则取决于是否有症状，无症状则无需抗生素治疗。有血流感染（败血症和菌血症）时，可静脉给予氨苄西林或青霉素单药治疗，治疗持续14日。青霉素过敏的患者可选用复方新诺明，但早期妊娠和妊娠最后1个月应避免使用该药。在此期间，不能使用青霉素的孕妇可以选择美罗培南。对于存在李斯特菌发热性胃肠炎的孕妇，建议口服阿莫西林。在妊娠中期也可选择复方新诺明。
四、其实对付李斯特菌也不难，因为它怕热。
巴氏灭菌、烧熟煮透就能消灭它，所以，避免李斯特菌感染的关键就是要养成“好习惯”“管住嘴”。
1.养成良好的卫生习惯。果蔬充分清洗；用生熟专用砧板；接触生食后，手、刀和砧板要清洗；避免吃生冷食物；烹饪肉类和海鲜时要保证熟透；蛋类要熟至蛋黄变硬；避免食用未经巴氏消毒的奶、乳酪以及奶制品。
2.孕妇注意严把“入口关”，尤其要避免食用生奶、软乳酪、热狗、熟食肉、冷冻肉糜或肉酱、烟熏海鲜等食品。
3.重视食品安全。在选购保质期较长的冷藏即食食物时，查看日期及包装是否完好。食物最好当天吃完，剩下的食物要用保鲜袋/保鲜盒密封保存，开封的熟肉在冰箱中存放不要超过3～5日。
4.定期整理冰箱。李斯特菌最爱在冰箱“扎根”，要做到生熟分开、保持冰箱清洁、使用安全温度（冷藏室设定4℃以下，冷冻室设定在-18℃以下）。至少每月应彻底清理冰箱一次。
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