近日,家族性胆结石病例又出现了,这次我们是从云南结石病医院肝胆外科听到的这则案例。案例的主人公是曲靖市罗平县的唐姓一家人,其老唐(父亲)、大唐(哥哥) 和唐先生(弟弟),皆是胆结石“受害者”。

胆结石是遗传病吗(胆结石家族魔咒)(1)

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一家都得胆结石,到底是不是因为遗传?

胆结石发病家庭化趋势明显,原因不是遗传,而是共同的饮食习惯。

唐先生是4年前,在一次体检中查出有胆囊结石,由于身体未出现任何疼痛等不适症状,他便没当回事。

巧的是,唐先生的父亲老唐和哥哥大唐,也先后确诊了胆结石,皆因右上腹疼痛急性发作,本来父子二人是想保胆,但检查后发现两人均因为拖延治疗胆囊功能严重受损,只能遗憾切胆。

随着时间的推移,原本以为胆囊切除了没什么不好的老唐和大唐,渐渐地出现了胆囊切除术后的一些问题,比如一吃油腻的东西就拉肚子,消化系统受到了比较严重的影响。最近一次回家吃饭,谈及胆结石的事情,老唐和大唐因为生活质量下降,都后悔不已,一个劲儿地劝唐先生,趁胆结石还没有发作,早点治疗,并且一定要选保胆。

胆结石是遗传病吗(胆结石家族魔咒)(2)

唐先生则上网多方查询,并向一些专业人士咨询胆囊功能方面的问题。他了解到,胆囊作为人体的重要消化器官,一旦切除会对人体的消化和免疫系统造成严重影响,并且还可能造成“医源性胆道损伤”和“胆囊切除术后综合征”。加上哥哥和父亲切胆后的“前车之鉴”,唐先生坚定了要趁结石发作前,尽快取石“拆弹”的想法。

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随后唐先生在家人的陪同下,从曲靖市罗平县赶到昆明,住进了云南结石病医院肝胆外科。待完善相关辅助检查后,唐先生被诊断为:胆囊结石伴慢性胆囊炎。经胆囊功能检测,唐先生的胆囊功能良好,符合保胆手术指征。

一切术前准备工作就绪后,手术按计划如期进行。

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△唐先生的CT检查片

揭秘:保胆取石手术的原理到底是如何

手术中利用三台内窥镜,首先是STORZ硬镜,用它将胆囊进行定位后,然后会在胆囊底部建立一个0.5-1公分的小孔,随后对胆囊进行负压吸引和生理盐水冲洗,以确保内镜良好的视野。然后再置入电子腹腔镜,将胆囊内的情况放大数倍展现在显示器上,这时医生就能看到胆结石在胆囊内的位置了。

看到胆结石后,会用一个细小的像“渔网”一样的专用套石篮,将结石一一取出体外。待显示器上胆囊里面的结石被悉数取出后,再用一种可以360度任意弯曲的OLYMPUS纤维胆道镜,对胆囊、胆总管等处进行彻底清查,保障结石被全部取出。三镜联合微创保胆取石术,就是运用这三面镜子各司其职完成保胆取石的。

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△术后恢复良好的唐先生

在肝胆外科手术团队的通力协作下,成功为唐先生实施“三镜联合微创保胆取石术”,将胆囊内的结石取净,保住了胆囊。唐先生恢复良好,老唐和大唐感到十分欣慰,他们没能圆的保胆梦,终于在唐先生身上得以实现。

当心!胆结石家庭不罕见

饮食习惯是主要原因

为什么会出现像唐先生这样的“胆结石家庭”呢?其实这样的胆结石家庭并不罕见。很多胆结石患者的家里,往往都会有其他家庭成员也患有胆结石。

胆结石虽然有一定的遗传性,主要表现在胆汁的胆固醇、胆红素、胆盐、胆酸代谢方面有一定的遗传性,但是胆结石的家族发病倾向,大多都是因为饮食原因造成的。

临床上,我们发现很多没有血缘关系的家庭成员,共同居住时间一长,也会出现家族发病倾向。家庭成员的生活习惯一般很相似,尤其在饮食方面,如果日常饮食肉类吃得比较多,脂肪和胆固醇摄入量比较大的话,那么这一家人往往就会很容易得胆结石。

胆结石是遗传病吗(胆结石家族魔咒)(6)

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对此,要提醒一下大家,在日常饮食中应注意荤素搭配,尽量采用植物油脂代替动物油脂,以降低胆固醇的摄入。同时勤于锻炼、适当运动,每天坚持吃早餐,足量饮水,也对胆汁起到促排作用,有效预防胆结石的形成。

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