大家都知道,中医里面讲究阴阳五行,金木水火土。五行能够相生相克,比方说,水生木,木生火,火生土,土生金,金生水。在比如说,水克火,火克金,金克木,木克土,土克水。那么,这种知识是怎样运用到临床诊疗过程中的呢?今天,我们以“肝木克土”为代表,来给大家讲一讲。

什么叫肝克土(究竟是个啥意思)(1)

五行相生相克(图片来源于网络)

首先,为什么要选择“肝木克土”来讲呢?因为2019年今年是己亥年,从五运六气角度看,厥阴风木司天,少阳相火在泉,中见土运不及。因为本就脾土不足,再加之风木司天,所以2019年全年尤其是春天,容易出现肝木克土的情况。近来一段时间,出现消化系统症状例如食欲减退、腹胀、腹痛腹泻、大便不调的患者,应该考虑“肝木克土”的可能性。我们今年,就来说一说这个“肝木克土”。

什么叫肝克土(究竟是个啥意思)(2)

己亥年五运六气(图片来源于网络)

“肝木克土”,全面的说法是“肝木克脾土”或者“肝木克胃土”。简单来看,就是脾胃功能受到肝这个脏腑的影响而表现出来的损伤状态,也叫作“肝病及脾”。这种疾病状态,虽然表现出来的是脾胃功能的问题,比如腹痛、腹泻、食欲不佳、腹胀等,但实际上,由于其病因在于“肝”,所以单纯地调治脾胃是远远不够的,而是要增加对于“肝”的治疗。

什么叫肝克土(究竟是个啥意思)(3)

腹痛腹泻与肝木克土

比方说,中医里面有一个治疗腹泻的经典方,叫做痛泻药方,专治腹痛拉肚子。这个复方由防风、白芍、陈皮和白术4味药组成。乍一看,这里面并没有用炮姜、小茴香、延胡索之类的止痛中药,也没有用葛根、芡实之类的止泻中药,而是用了防风、白芍、陈皮和白术。为什么要用这些药?实际上,防风陈皮辛散补肝,白芍酸收泻肝,白术味甘健脾,4味中药刚好组成了调肝治脾的格局,能够用于治疗“肝木克土”所致的腹痛腹泻

再比方说,前段时间我们刚刚讲过舒肝和胃丸、舒肝健胃丸和舒肝平胃丸的异同点。这3个药的相同点在哪呢?在于它们都是肝胃同治的组方,在配伍里既有疏肝理气的中药,也有健脾燥湿的中药。所以,他们能够用于“肝木克土”导致的气滞气逆、食欲不振、腹胀腹痛等病证。其中,舒肝和胃丸和舒肝健胃丸,都具有较强的疏肝理气作用。

什么叫肝克土(究竟是个啥意思)(4)

中药复方组方

所以,如果你在腹胀腹痛、食欲不振等消化系统症状之外,还伴有打嗝嗳气、胸胁串痛、心情不佳、心烦易怒的情况时,应该考虑“肝木克土”的可能性,从而对症采用肝脾同调的治疗策略。如果选用中成药的话,应该多考虑舒肝和胃丸、加味逍遥丸等疏肝健脾的经典组方哦。

【小金药师说药事】系头条号签约作者

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