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每年暑假都是近视手术的高峰期，武汉各大医院前来咨询近视手术人数增幅很大。如今近视手术的发展可谓是日新月异，而对众多学生患者和家长来说，最关心的是这些手术有什么区别，又各有何利弊。
今天做客FM89.6武汉交通广播《健康武汉》节目的嘉宾来自汉口爱尔眼科医院屈光科主任 雷晓华 ，和您一起关注：近视手术。
896专家团
雷晓华
汉口爱尔眼科医院屈光科主任
毕业于武汉大学医学院，从事眼科临床工作二十余年，擅长近视、散光等屈光不正的诊治，在准分子屈光手术方面积累了丰富的实战经验，已完成5万余例屈光手术，跻身于全国屈光手术量最大的医生之一；湖北省内率先开展全飞秒手术的专家之一，获得“资深全飞秒手术专家”及“资深ICL手术专家”荣誉称号；主持研究了飞秒激光小切口角膜微透取出术的生物力学及视觉质量变化，飞秒制瓣对内皮细胞、LASIK术后视觉质量的影响，小切口角膜基质内透镜取出术治疗高度近视的有效性及安全性观察等多项国家级、省级课题，数篇学术论文刊登在《中华眼视光杂志》、《眼科研究》等权威眼科杂志。
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关于近视手术，我们最担心的是反弹及手术并发症，到底会不会反弹呢？
屈光手术的稳定性现在已得到广泛的证实，终生能够保持好良好的视力，且术后反弹的可能性是非常小的。除了少部分因为度数太深，比如大于800度或者角膜太薄的患者可能会发生回退，但现在由于屈光手术治疗方式非常丰富，对这些患者可以选择ICL眼内晶体植入的方式，也非常安全稳定。所以，大家不用担心。
做近视手术会存在哪些风险，会瞎吗？
做完近视手术以后导致失明的这种观念，其实是对近视手术的误读，近视手术从原理上来说不会导致失明的。随着医学发展、检查设备的更新，更是规避了很多风险，各项新设备的眼睛检查大大减少了手术风险。手术设备的精确性、稳定性及可预测性提高，如全飞秒激光技术、波前像差、虹膜定位技术、多维度眼球定位追踪技术。TPRK（TransPRK）技术，一步完成的非接触性手术，整个手术过程中不需用任何器械接触角膜表面，一步完成了对角膜上皮和角膜基质的精确扫描，保留了角膜的生物力学强度，大大地提高了手术的安全性。当然，对于患者，选择有口碑的医院、经验丰富的医生和先进成熟的设备能大大减少风险。
如今各种近视激光手术的名称繁多，比如准分子、飞秒、全飞秒等，让人一头雾水，这些手术究竟是怎么回事？
近视激光治疗开始于20世纪80年代末。准分子、半飞秒、全飞秒都属于激光手术，但有很大的不同。激光治疗近视的原理是在角膜上制作一个近视镜片，用来矫正近视。简单地说，这三种技术是逐步递进的过程，即一开始是准分子时期，然后是半飞秒时期，现在到了全飞秒时期。LASIK技术曾是准分子时期具有代表性的一种手术，从20世纪90年代初开始在国内开展，目前一些基层医院还在做这种手术。但因为这种手术用机械刀制瓣，会有一定的风险，而且手术后角膜瓣也可能引起移位损伤风险。目前随着更先进的半飞秒、全飞秒手术的普及，有的大医院已经停止了LASIK手术。
不少近视患者曾遇到过这样的困惑：好不容易下定决心前往医院，希望通过激光近视手术摘掉眼镜，检查后却被医生告知不适合接受激光手术。这是为什么，那该怎么办呢？
目前的激光手术虽然已经非常安全、有效，但并非人人适用。尤其是高度近视患者，其眼部条件相比普通近视人群更为复杂。对于这类人群可能做不了激光手术，而ICL晶体植入术是他们的第一选择。晶体植入手术就是在眼球内植入眼内隐形眼镜。晶体植入手术不需要损伤自身的正常组织，恢复更快，术后用药周期更短，视觉质量优于激光手术，视力的稳定性更强，比角膜激光手术的解决范围更宽，是100度至1800度。
适应人群如，角膜过薄、角膜形态异常而不能进行角膜激光手术者；高度近视患者；不希望损伤角膜组织的近视患者；曾经做过角膜激光手术而需要再次手术的患者；对手术安全及质量有更高要求的患者等。
选择哪种手术方式好？
每一种手术方式，它的价值体现在给患者带来的视觉效果。所以选择近视手术不能盲目，要适合患者的。术前检查数据出来以后，医生会根据患者的情况给予合理的建议，定制适合的手术方案。
有的患者角膜条件不好，可能只适合某一种手术方案。而角膜条件比较好的患者，选择性则比较广，但是也要综合自身各项因素考虑，选择适合自己的手术方式。如果各方面条件合适者，建议可以优先考虑全飞秒激光SMILE手术。因为SMILE手术是屈光手术的微创手术，是目前最为主流的激光手术。
为什么选择做全飞秒近视手术的较多，它有哪些独有的优势？
近视手术经过几十年的发展，分类越来越详细。全飞秒激光手术作为近几年新兴的近视手术方式，其采用了全新的微创技术，手术时间短，次日即可轻松拥有清晰视力。手术是在角膜基质层制作一个透镜片，然后再通过边缘2-4mm的微小切口取出透镜，手术即可完成。术中采用低负压，患者的体验度更好，更舒适；不需要制作角膜瓣，保留了角膜的完整性和表面张力，角膜的生物力学更稳定；同时大大减少了干眼症和角膜移位的发生，尤其适合对术后视力要求高、训练量大的军警人员和运动员等人群。
想做近视手术，时间该如何安排？
要知道，近视手术不是人人都可以做的，每年因不符合手术指标而不适合做近视手术的考生还是挺多的，因此详细的术前检查非常重要。通过严格的术前检查后，才能确定是否能做手术，什么时候做好，所以对于一些急于做视力体检的考生来说，不妨提前到医院做术前检查，约好手术时间，以便更加从容地面对视力体检。
1、时间安排：第1天做十多项术前检查，约2个小时。注：需提前停戴普通隐形眼镜至少1周、硬性角膜接触镜（RGP）至少1个月、角膜塑形镜（OK镜）至少3个月
2、符合近视手术条件，第2天手术，约10分钟
3、第3天复查，视力一般可达到1.0及以上
也就是说10来分钟的手术时间，术前检查却要2个小时，那能不能避开严格的术前检查？
是否能做近视手术，以及适合什么样的手术方式，都需要通过术前检查才能判断。一次合格的术前检查一般需要的时间比较长。想要避免手术风险，达到良好的术后视觉效果，术前检查是非常关键的一环。必须认真对待，不能避开的。
做近视手术有没有禁忌症呢？
在近视手术前，医生询问病史时一些患者因为担心不能手术，隐瞒自己的实际情况，但其实是害了自己。做近视手术的禁忌症很多，如出现急性结膜炎、睑缘炎、角膜炎、泪囊炎等眼病，需先等眼病痊愈才能做手术，如有圆锥角膜、青光眼等则不适宜做近视手术，自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、强直性脊椎炎等，也是不能做近视手术的。所以，尽管有严格的术前检查保驾护航，但近视朋友也千万不要故意隐瞒病情增加手术风险。
术前检查及手术需要多久？
近视手术整个手术流程一般需要3天左右的时间，第1天检查，第2天手术，第3天复查。
术后多久可以正常用眼？
近视手术后第二天即可正常用眼，不会对学习、工作和生活造成影响。患者需了解术后的注意事项，早期近距离用眼要适量或减少，并且遵医嘱点药和定期复查才能保持术后的稳定效果。
雷主任有没有需要提醒大家的？
每年暑假都是近视手术的高峰期，想摘镜千万要牢记这几件事儿，别隐瞒自身病史、别避开术前检查、别追求便宜价格、找专业医生手术，合理安排手术时间，省时更省心。
活动
8月10号（本周六）上午10：00-11：30 汉口爱尔眼科医院将在医院5楼学术报告厅举办“辞镜迎新 不缚青春”近视手术硕博导师专家见面会 届时雷晓华主任将亲临授课，针对当下几种主流的近视手术及大家普遍关注的近视手术问题进行专业解读和精彩分享，敬请期待！
责编|主播睿捷
通讯员|敖盼盼
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