这是一位从深圳远道而来的学员,因为腿型、骨盆不正、脊柱侧弯、腰骶痛、膝关节弹响疼痛等问题来找我做矫正,因为该学员出现的长短腿问题很特别,与之前文章、视频中讲过的都有所差异,分析判断时容易被某些线索误导,所以想写篇文章跟大家分享一下。

首先我们看看这位学员自然站立位的照片

什么动作矫正骶髂关节(骶髂关节错位与髋外展肌力失衡导致的长短腿矫正案例)(1)

如果大家看不出来的话,我把主要问题做出标记

什么动作矫正骶髂关节(骶髂关节错位与髋外展肌力失衡导致的长短腿矫正案例)(2)

这样就能看出主要问题:

1、骨盆左高右低,左腿长右腿短

2、右腿膝外翻,表现出轻度K型腿

3、脊柱左侧弯右侧凸

4、肩膀左高右低(这里也不太符合常规,脊柱左侧弯肩膀左低右高的概率更大)

我们再看看俯卧位

什么动作矫正骶髂关节(骶髂关节错位与髋外展肌力失衡导致的长短腿矫正案例)(3)

​俯卧之后也没什么特别的地方,依然是左腿长右腿短,常规状态。

当学员翻过来变成仰卧位之后

什么动作矫正骶髂关节(骶髂关节错位与髋外展肌力失衡导致的长短腿矫正案例)(4)

​怎么变成了左腿短右腿长(要排除踝关节屈伸角度不同的影响,所以不能看脚尖,要观察内踝的位置),这里就出现矛盾啦,所以还需进行其他测试详细的排查。

下面进行了长坐测试

什么动作矫正骶髂关节(骶髂关节错位与髋外展肌力失衡导致的长短腿矫正案例)(5)

这时发现在坐起之后左腿出现了明显下移,变成左长右短,躺下之后又恢复为左短右长,这是典型的骶髂关节错位症状,左侧髂骨向后旋转、右侧髂骨旋前了,所以坐起之后左腿出现下移。关于测试的详细讲解大家可以看看视频链接:Sina Visitor System

如果是由于骶髂关节错位导致的长短腿,在自然站立位应该也是左腿短右腿长、骨盆左低右高才对啊,为什么站起来之后是相反的情况呢?我们还得继续做测试。

下面对骨盆外侧肌筋膜长度和肌肉力量进行了测试

什么动作矫正骶髂关节(骶髂关节错位与髋外展肌力失衡导致的长短腿矫正案例)(6)

通过以上测试发现右侧肌肉筋膜张力明显缩短、张力更大、力量也明显强于左侧,这样就可以推测一下,站立位表现出由于双侧髋关节外侧肌张力不均衡导致的长短腿,而为什么没有表现出骶髂关节错位导致的长短腿呢,因为骶髂关节过于松弛,这是由于反复正骨所致(学员自述之前做过很多次正骨),所以在站立承重状态下骶髂关节会回位变化。

关于长短腿都有哪些类型,这里就不再详细讲解了,大家可以再看看我之前写过的文章:

Sina Visitor System

我们再分析一下步态

什么动作矫正骶髂关节(骶髂关节错位与髋外展肌力失衡导致的长短腿矫正案例)(7)

如果看不清楚,我再来截图分析一下

什么动作矫正骶髂关节(骶髂关节错位与髋外展肌力失衡导致的长短腿矫正案例)(8)

​当左腿支撑承重时,骨盆出现明显左移、右侧下降,这与前文所做的检测与推断一致,而右腿支撑时骨盆位置维持的不错,但右侧下肢力线有问题,符合之前观察的K型腿症状(膝外翻、踝外翻),而学员主诉右膝关节弹响、走路之后出现肿胀疼痛也与此有关

关于K型腿的问题,大家看看这个视频:

http://t.cn/Aim6iUyp

另外步态模式中还可以观察出下肢屈伸幅度也是有差异的,这与骨盆与胸廓的相对旋转有关,这里就不在详细阐述了,感兴趣的朋友可以看看之前我写过的一篇步态分析文章:

Sina Visitor System

总结

基于以上分析,我们可以发现这是一例复合型长短腿,既存在骶髂关节错位,也存在双髋外侧肌张力失衡,还伴随骨盆的旋转偏移,所以我们在分析身体问题时,不能只在一种体位观察,也不能只看片子或者照片,要通过多维检测综合分析,才能得出准确结论,关于以上问题的矫正方法上文插入的链接中都有详细讲解,大家可以仔细看看,下面的文章推荐中我也会选出之前写过的相关文章链接过来。

什么动作矫正骶髂关节(骶髂关节错位与髋外展肌力失衡导致的长短腿矫正案例)(9)

,