肩膀疼痛与肩周炎有关吗（肩膀疼痛不可大意）

近期遇到一个病人，糖尿病多年了，最近总是左肩及左臂疼痛。担心心脏出问题了，前来就诊。

我们仔细询问了她的症状。左肩疼痛近1月了，开始是肩部间断疼痛，以后逐渐加重，夜间更甚，劳累后疼痛也明显加重。我检查时碰到了的胳膊，她疼的变了脸色。

我们为她安排了心电图、心脏彩超等检查，初步考虑与心脏关系不大。建议她先做肩关节的核磁检查。磁共振结果为肩周炎。

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肩周炎全称是肩关节周围炎，是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊、韧带及关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。俗称“五十肩”。

肩周炎是骨科的常见病、多发病，好发于50岁左右的中老年人，很多人都会患病，女性多于男性，左侧多于右侧。2型糖尿病患者更是肩周炎好发人群。这可能与糖尿病能引起微血管病变和内分泌紊乱等一系列改变有关。

该患者就是糖尿病合并肩周炎。

肩周炎的典型症状就是肩关节疼痛、活动受限。其典型的症状有：

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其疼痛性质多为酸痛或钝痛，早期多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧，气候变化或劳累后常使疼痛加重。疼痛可向颈部及上肢扩散，要与心绞痛鉴别。当肩部受到碰触或者牵拉时，可引起剧痛。疼痛一般昼轻夜重。

病程越长，活动障碍越明显，常不能完成穿衣、洗脸、梳头、触摸对侧肩部等动作，肩关节上举、后伸、外展、内旋动作均受限制。

病程较久者，由于疼痛和废用，出现肩部肌肉广泛性萎缩，以三角肌最为明显，但疼痛感可能减轻。

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肩周炎患者肩部怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不耐风吹。

大多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

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当患者出现肩关节疼痛、活动受限等，需要到医院检查。通过临床症状、X平片、MRI等检查，就可以明确诊断。

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