红网时刻新闻11月15日讯(通讯员 邱林)39岁的刘女士今年如愿怀上二胎孕26周时,她来到长沙市第三医院产科做口服葡萄糖耐量试验(OGTT),发现虽然空腹血糖正常,但服糖后1小时血糖达到11.93毫摩尔/升,服糖后2小时血糖达到12.06毫摩尔/升刘女士被诊断为“妊娠期显性糖尿病”,住进了产科病房进行治疗,我来为大家科普一下关于孕期一个月长6斤怎么办?以下内容希望对你有帮助!

孕期一个月长6斤怎么办(怀孕6个月长了20斤)

孕期一个月长6斤怎么办

红网时刻新闻11月15日讯(通讯员 邱林)39岁的刘女士今年如愿怀上二胎。孕26周时,她来到长沙市第三医院产科做口服葡萄糖耐量试验(OGTT),发现虽然空腹血糖正常,但服糖后1小时血糖达到11.93毫摩尔/升,服糖后2小时血糖达到12.06毫摩尔/升。刘女士被诊断为“妊娠期显性糖尿病”,住进了产科病房进行治疗。

住院后进一步血糖监测提示刘女士餐后2小时血糖波动较大,因此主管医师请来营养科医师会诊协助治疗。

“我的血糖一直是正常的,怀第一胎时也没有妊娠期糖尿病,怎么二胎血糖变得这么高了?”刘女士大吃一惊。

前来会诊的营养科医师通过询问病史、进行24小时膳食回顾调查和体格检查,发现原本体型正常的刘女士孕期体重已经增长了10公斤,身体质量指数(BMI)达到了25.9千克/平方米,怀孕期间经常久坐、活动较少,还常点外卖,喜欢吃水果和甜食,碳水化合物及脂肪摄入超标,导致总能量摄入超标,膳食纤维却摄入不足;人体成分分析检查提示刘女士的体脂率为37.8%,已明显超标。

营养科医师告诉刘女士,正是孕期不正确的饮食习惯和久坐少动,导致她血糖波动大,患上妊娠期显性糖尿病。

营养科主任医师章臻翊介绍,妊娠期高血糖包括妊娠期糖尿病、妊娠期显性糖尿病和孕前糖尿病,其中妊娠期显性糖尿病和孕前糖尿病就是我们常说的糖尿病合并妊娠,两者较妊娠期糖尿病患者的血糖更高,单纯通过饮食及运动控制难度更大,更加需要使用胰岛素控制血糖。

由于刘女士拒绝使用胰岛素治疗,希望通过控制饮食和加强运动来调整血糖,因此根据她的病情,营养科团队对她进行了饮食和身体活动的健康教育后,为她定制了营养管理方案,在保证孕妇和胎儿营养需要的前提下,维持血糖在正常范围,且不发生饥饿性酮症。

为了降低餐后血糖,在保证刘女士总能量摄入达标及饮食结构合理的前提下,营养科制定了以下方案:将一日三餐改为一日六餐,分为三个正餐和三个加餐;主食的1/3~1/2分配到加餐,用粗粮和薯类,如小米、玉米、红薯、土豆等代替一部分精米、精面,以增加膳食纤维的摄入,尽可能地选择血糖生成指数不高的食物(如藕粉、意大利面、全麦面条、黑米粥等);适量进食水果,不吃甜食;控制进餐速度,做到细嚼慢咽,每餐进餐时间延长至20分钟左右;先吃蔬菜,再吃肉类,最后吃主食;同时,每餐后30~60分钟进行30分钟的身体活动,包括有氧运动及抗阻运动;每日做好饮食和运动日记,监测体重,控制每周体重增长不超过0.5公斤。

进行饮食和运动调整后,刘女士的餐后血糖在一周内逐步下降至5~7毫摩尔/升,基本达到了控制目标;病情稳定的她很快出院。出院后,刘女士遵医嘱每日四次监测血糖,病情控制稳定。

章臻翊提醒孕妈妈更要加强对妊娠期高血糖的认识。有妊娠期糖尿病史、巨大儿分娩史、肥胖、多囊卵巢综合征(PCOS)、糖尿病家族史等妊娠期高血糖危险人群在第1次产检时即应检查血糖,并定期监测;做好体重管理,孕前肥胖及孕期体重增加过多都是妊娠期糖尿病的高危因素,需从孕早期即制定孕期增重计划,结合基础BMI,了解孕期允许增加的体重;做到孕期规律产检,监测体重变化,保证合理的体重增长,预防妊娠期高血糖的发生。

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