大家都知道勃起功能障碍是大部分中老年男人难以启齿的问题,但别忽略其对立面存在的情况――阴茎异常勃起。

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提问:阴茎勃起还有异常情况?

回答:阴茎异常勃起是指阴茎持续性勃起4小时以上并伴有疼痛,且性高潮后不能转入疲软状态。

提问:阴茎异常勃起常见的损伤有哪些?

回答:其包括高流量(非缺血性)和低流量(缺血性)两类,其中缺血性阴茎异常勃起较为常见,常可因组织细胞低氧血症引起严重的阴茎海绵体组织损伤。

提问:缺血性阴茎异常勃起?

回答:缺血性阴茎异常勃起是男科急症之一,缺血性阴茎异常勃起持续12小时可引起局部组织酸中毒(PH<7.25),24小时可引起海绵体组织变性坏死,继发海绵体组织纤维化,如果不及时治疗可永久性丧失勃起功能。

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提问:发病后,如何进行?

回答:明确诊断后,可采用一般支持疗法,给予吸氧,输液、碱性药物的基础上,首选肾上腺素制剂阴茎海绵体注射诱导平滑肌收缩而诱导阴茎疲软。推荐α受体激动剂如去甲肾上腺素作为首选药。缺血性阴茎异常勃起早期(24小时以内),去氧肾上腺素10mg加0.9%氯化钠注射液10ml稀释后,取稀释液3~5ml注入阴茎海绵体在5~10分钟后可重复但总量不宜超过100~200mg使用去氧肾上腺素时必须取得患者知情同意书,注意观察患者全身状况,严密监测血压和心电图,必要时需要配伍使用有效降压药物。

其他治疗方案:除去肾上腺素外,其他肾上腺素激动药的用法为阴茎海绵体注射,去甲肾上腺素一次0.2~0.5mg,肾上腺素一次0.05~0.1mg,麻黄碱一次50~100mg。

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提问:药物治疗不见效呢?

回答:治疗无效者,可行手术治疗。

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