利培酮和口崩片哪个效果好（国内首个治疗ED口崩片上市）

2020年10月25日，也是“中国男性健康日”的那天，辉瑞普强宣布新药“万艾可口崩片”在中国上市，成为了国内第一个治疗勃起功能障碍（ED）的口崩片，给患者带来了一种便捷、高效的治疗新体验，开启了治疗ED的新模式。

西地那非（商品名：万艾可，俗称伟哥）是治疗勃起功能障碍（ED）的一线药物，因其安全性及有效性被广泛的运用于临床，被大众所熟知。

西地那非薄膜衣片

在此之前，西地那非都是薄膜衣片，同房前30min-1h左右服用，才能充分发挥药效。而这西地那非表面覆盖薄膜衣片，其实是药物外包制作工艺的一种，可以防止药物氧化失效，服用后可以使得药物能顺利达到小肠，避免药物在胃液中被分解，有利于药物的吸收，入血后经过肝脏的代谢转化能充分发挥药效。

而口服既往的西地那非薄膜衣片后，药物在体内经过吸收、代谢、转化的这一系列复杂的过程，受到诸多因素的影响，使得西地那非在实际使用过程中出现一定的“滞后性”。因此，西地那非口崩片运用而生了。

一、什么是西地那非口崩片（万艾可口崩片）呢？

所谓的口崩片，其实全名是：口腔崩解片，是一种新型的药物制剂，和现有的伟哥口服薄膜衣片外包装制作工艺不同，其特点是：药物进入口腔之内就会迅速崩解成一些微粒，从而达到有效提高药物吸收速度以及生物利用度的效果。和传统片剂、肠溶片、包衣片、薄膜衣片等药物剂型相比，无需用水送服，放置于舌上即可。

伟哥口崩片

二、新药“万艾可口崩片”和旧药“万艾可薄膜衣片”相比较，有什么优势呢？

由于二者的外包装制作工艺不同，因此二者在人体内的药物吸收、代谢等方面会有所差距，伟哥口崩片相对薄膜衣片而言，具有以下优点：

（1）分解快

万艾可口崩片在舌头上放置数秒即可崩解，用唾液就能分解，无需用水送服；而普通的薄膜衣片，则需要空腹进入胃肠道内，经过游离分解成微小颗粒后，被黏膜上皮吸收入血才能发挥作用。

（2）吸收快

与传统的伟哥薄膜衣片相比，口崩片最快是12分钟起效；而传统的薄膜衣片在口服后，药物代谢动力学显示：100mg西地那非服用后，需要30min-1h才能达到最高血药浓度（Cmax）。也就是说，需要提前30min-1h左右服用西地那非，才能让药物有效地发挥作用，太早或者太晚都不能使得西地那非充分发挥作用。

因此，对于追求起效快的ED患者，“伟哥口崩片”是不错的选择。

（3）起效增强

传统的薄膜衣片片需要经过肝脏代谢转换才能发挥药效，而口崩片可直接避开肝脏的首过效应。

（4）不受食物和酒精的影响

传统的薄膜衣片西地那非，据研究数据显示：高脂饮食后服用西地那非，由于食物糜渣等的包裹，致使药物吸收率下降约11%，血浆峰浓度比空腹状态下服用西地那非的血浆峰浓度也下降29%，达峰时间延长60min，也就是要90-180min药效会达到最大值。容易受到食物和酒精的影响，所以建议是空腹状态下服用。

而伟哥口崩片，不用直接吞服，在口腔内就被分解吸收，从而避免了食物和酒水等对药效的影响。

多个优势

三、万艾可口崩片服用过程中的注意事项有哪些？

通过上文的讲述，由于口崩片有着以上的这些优点，而且口崩片的有效成分西地那非也被证明，对ED的治疗有着良好的安全性和有效性。但这并不代表着口崩片就是安全的，它的使用仍然存在适应症和禁忌症。因此ED患者在使用口崩片时候，需要牢记以下的3个注意事项：

（1）禁忌与硝酸盐类药物合用

伟哥口崩片其实本质也是西地那非，因此，当有冠心病、心绞痛等心血管疾病的时候，为了治疗或者预防发作而服用着硝酸盐类药物（比如硝酸甘油片、硝酸异山梨脂、单硝酸异山梨脂片等）时，是同样不能服用口崩片的，因为二者合用后，会出现cGMP（环鸟苷酸）蓄积，导致顽固性低血压，危及健康。

（2）对西地那非过敏者，也禁忌用口崩片

当患者对伟哥薄膜衣片中西地那非成分产生过敏时，伟哥口崩片也是禁忌使用的。

（3）注意使用口崩片后，不良反应的发生

使用伟哥口崩片后，同样会有一定的几率出现副反应，如：头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞、头晕、视觉异常等；所以当自身有着心血管系统、神经系统、消化系统和视觉障碍等方面疾病的时候，使用时需要慎重。

注意药物不良反应

四、万艾可口崩片和万艾可薄膜衣片药效一样吗？

很多人使用过口崩片后，由于上述的口崩片的这些优点，会让大部分患者以为伟哥口崩片的效果比伟哥薄膜衣片的效果好，其实这是一种错觉。

首先，伟哥口崩片和伟哥薄膜衣片的起效成分都是西地那非，二者只是外包制作工艺的区别。此外，有研究表明，同等剂量的口崩片和薄膜衣片服用后，二者的药物代谢动力学参数无明显变化，药物血浆浓度区别不大，二者具有生物等效性。

因此说，即便伟哥口崩片在服用方式上有一系列的优势，但是在临床药效上，二者区别不大。

四、总结

总的来说，伟哥口崩片作为一种新剂型药物，有着使用方便、起效迅速，不受食物酒精影响等优点，为 ED 患者提供了一种安全、高效的治疗新体验，口崩片使用的便捷性提高了患者的服药依从性，同时减轻了患者心理负担，提高男性的自信心，有助于病情的获益。

但也应该充分认识到，口崩片其本质仍然是西地那非，因此在使用过程中，避免由于“好奇和求新”等心态导致出现用药安全事件，仍需要注意口崩片的用药安全，牢记以上的使用注意事项，必要时，在医生的指导下，结合自己的病情选择合适的治疗方案和服用方式。

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