中医“病机十九条”,很多人都学过、听过,临证上也运用过。#中医#

白话文的解读版本很多,我就不多说了。

而大部分条文大家也挺熟悉,也可以自己去意会理解,我也不赘述。

今天我要挑个别的内容去讲一些特别的东西,尤其讲到后面,会出现一些跟教科书上不一样的理解,敬请大家耐心阅读完三篇喔(大纲拟定三篇论述)!#快问中医超能团#@快问中医#健康科普排位赛#

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病机十九条要背吗(如何形象理解病机十九条)(1)


一、“病机十九条”原文分类排序

已经有学者做过相关的分类排序工作,先转述上来方便大家看看。

1、关于五脏

诸风掉眩,皆属于肝;诸痛痒疮,皆属于心;诸湿肿满,皆属于脾;诸气膹郁,皆属于肺;诸寒收引,皆属于肾。

2、关于上下

诸痿喘呕,皆属于上;诸厥固泄,皆属于下。

3、关于六淫

诸暴强直——皆属于风(1条)。

a诸热瞀瘛;b诸禁鼓栗,如丧神守;c诸逆冲上;d诸躁狂越;e诸病胕肿,疼酸惊骇——皆属于火(5条)。

诸痉项强——皆属于湿(1条)。

a诸胀腹大;b诸病有声,鼓之如鼓;c诸转反戾,水液浑浊;d诸呕吐酸,暴注下迫——皆属于热(5条)。

诸病水液,澄彻清冷——皆属于寒(1条)。

病机十九条要背吗(如何形象理解病机十九条)(2)


二、诸气膹郁,皆属于肺

我觉得这一句很有意思,就挑这一句来讲吧。

很多医家在解读这句话的时候,只是简单说“气的病,喘促气急、痞塞不通的情况,责之于肺”。

好理解吗?倒也不是不能够理解,只是觉得解释得不够形象!

怎样才形象生动?我们还是先看看《古汉语词典》、《广雅》等怎么定义“膹”、“郁”这两个字。

由于时间有限,我直接网上搜索百科一下:

膹,意思就是:a肉羹 b切的熟肉。

郁,意思就是:a香气浓厚 b姓氏 c(草木)茂盛 d(忧愁、气愤等)在心里积聚。

肺为娇脏,大家都懂吧?肺主气,有宣发肃降的作用,是清虚之脏,在上位,如同脏腑之华盖,吸之则满,呼之则虚,非常娇嫩。

膹郁怎么理解呢?形象一点,就是一锅盖紧盖子在煮熟的肉羹(高压锅既视感),浓厚的气味没地方布散。

病机十九条要背吗(如何形象理解病机十九条)(3)


三、临证举例

由于刚才所讲的“高压锅”效应,肺脏宣发肃降、布散云雨的作用就体现不出来了,失常了。

所以,气机堵在那里,困顿难开,无处布散,就责之于肺。

临证怎么理解?

例如说寒邪郁闭,我们该宣肺理气,如麻黄汤。

例如说湿邪困顿,我们也考虑宣肺行气,如三仁汤。

例如说水肿、尿潴留,我们也可以“提壶揭盖法”,网上案例很多,不列举。

一切水液布散,一切气机的“堵”,就像打开高压锅的气塞一样,给肺一个宣泄点、启动点。

还有气结便秘,简单理解为大肠气不通,也可以考虑从润肺入手。

病机十九条要背吗(如何形象理解病机十九条)(4)


总结:

1、把条文组织分类,便于架构思维框架;

2、把条文通过形象理解,能记忆更深刻更鲜活。

病机十九条要背吗(如何形象理解病机十九条)(5)

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