黄疸是新生儿最常见的临床现象，却常常因为家长们的忽视而导致不良结局。近日，长沙市第三医院新生儿科收治了一位全身 " 黄染 " 的新生儿小昊昊，出院后的第二天，妈妈发现小昊昊皮肤有些发黄，奶奶听信 " 偏方 "，用毛巾包裹着鸡蛋，揉在昊昊脸上、后背、四肢上，连着 " 治疗 " 了两天，小昊昊不仅没见好，皮肤还越来越黄，总是昏昏沉沉，奶量明显减少，昊昊的爸妈这才赶紧将他送医。
据介绍，小昊昊入院检查时发现，他的全身皮肤、巩膜均有明显黄染，手心、足底都黄了，结合出生天数，漆腾飞医生怀疑这是病理性黄疸，立即为小昊昊做抽血检查。结果证实了医生的猜测：总胆红素达到了 348umol/L，是典型的病理性黄疸，需要住院治疗。小昊昊的奶奶当时就急了：" 黄疸怎么还要住院呢？过几天自然就会好了！"
" 总胆红素值高达 348umol/L，且宝宝伴有嗜睡，这种情况如果不及时住院，怕会发生高胆红素脑病，影响宝宝后期的生长发育，影响听力。" 漆腾飞解释后，奶奶这才为昊昊办理了住院手续。
经过蓝光照射、补充液体等积极治疗，昊昊的黄疸已明显消退，5 天后出院回家。
长沙市第三医院儿科主任欧元香表示，民间说法： " 十个宝宝八个黄，自己会好不用管 "" 黄疸晒晒太阳就好了 " 其实并不适用于所有的新生儿宝宝。
新生儿黄疸分为生理性黄疸及病理性黄疸。生理性黄疸是新生儿胆红素代谢特点所导致的，一般出生 2-3 天出现，4-5 天是高峰期。" 宝宝吃的好，睡的好，精神反应好，大小便颜色正常，过了高峰期，不需要特殊治疗，足月儿 1-2 周黄疸便会自行消退。" 欧元香介绍。
而病理性黄疸则是由其它病理性因素导致的，如溶血性疾病、感染性疾病、甲状腺功能低下、肝酶活性异常、胆道闭锁等等。如果不及时治疗，则会出现如肺炎，败血症，胆红素脑病等并发症，对新生儿造成脑损伤。
" 作为家长，孩子出现黄疸时，确实很难区分生理性黄疸或病理性黄疸，但家长可以初步了解病理性黄疸的主要特点。" 欧元香介绍，病理性黄疸的特点就是 " 四过一复现 "：过早——出生后 24 小时内出现黄疸；过快——黄疸进展快；过重——黄疸程度重，如反应差、精神萎靡、厌食、高声尖叫、四肢抖动等；过长——黄疸持续时间长，足月儿生后 2 周、早产儿生后 4 周仍未消退；复现——黄疸消退后又重新出现。" 还要特别提醒家长们，如果黄疸宝宝出现不爱吃奶、频繁吐奶、肚子胀、发热、嗜睡、哭声弱、解白色大便甚至惊厥等情况，就要立即带宝宝来医院就诊。"
据介绍，长沙市第三医院新生儿科去年开设了日间蓝光治疗，宝宝可在白天进行 6-8 小时光疗，之后就可以回到妈妈的怀抱。欧元香介绍，妈妈们孕期没有相关高危因素，生命体征平稳、吃奶好、大小便正常的黄疸宝宝，都可以接受日间蓝光治疗。
潇湘晨报记者吴雯芳 通讯员吴文菊
,
