大家好，我们是第一恒磨牙，我们四个从宝宝还是3个月左右的胚胎起就一起慢慢长大，不断让自己变强壮，直到宝宝到了6岁，我们才挣开牙龈的束缚，出现在口腔内，上下左右各守其位，成为宝宝咀嚼的得力助手，并且伴随一生不离不弃。因为我们通常在6岁左右萌出，所以大家都亲切地叫我们“六龄齿”。
“六龄齿”重要吗？
作为恒牙中最强壮的仔，别看位置偏后，我们的地位可是一顶一的重要。我们牙冠最大、牙尖最多、有最大的咀嚼面积，所谓能者多劳，我们通常承担着最重的咀嚼压力，是团队中的实力担当。
作为牙弓的主要支柱，我们在后方默默维持着正常的咬合关系，保证颌面部的正常发育，是名副其实的幕后英雄。
我们虽然强壮、但比其它小伙伴面临着更多的健康威胁。我们萌生最早，矿化程度较差；为了更好地研磨食物，我们天生有更多的牙尖，牙尖之间的窝沟又深又窄，最容易藏垢纳污，这些都使我们容易发生龋病。据统计约有1/3的12岁儿童恒牙患有龋病，且60%患病的是我们六龄齿。我们一旦生病，引发的疼痛会很大程度上阻碍我们的工作，同时会影响主人的食欲，我们的小主人通常会长得瘦小，若不及时治疗还会导致牙髓炎、颌骨骨髓炎等局部炎症，有时会造成我们的过早脱落，严重的还会诱发心脏病、肾炎等全身性疾病。
成人牙病大多为儿童时期龋病未得到及时治疗的恶果。因此在患龋敏感期，特别是5-9岁期间，保护好我们对预防牙病有着至关重要的作用。
如何保护“六龄齿”？牢记“保护六龄齿三原则”：口腔卫生最重要，窝沟封闭保护好，早期发现和治疗
口腔卫生最重要 首先我们要注意宝宝的口腔卫生，在宝宝2岁左右就应该教会宝宝饭后漱口、早晚刷牙了。采用正确的清洁方法也同样重要，即“上牙向下刷、下牙向上刷，里外咬面都刷到”的方法。
窝沟封闭保护好 所谓窝沟封闭，即在龋齿发生之前，于六龄齿表面的窝沟点隙涂上一层树脂材料，填平咬合面深的窝沟，使食物残渣和菌斑不易堆积，阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，给六龄齿穿上保护衣，达到预防龋病的目的。
通常包括清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂和固化几个步骤。材料固化后与沟壁紧密黏合，可以承受咀嚼的压力，不影响进食，且不产生有毒物质，不会对身体造成伤害。
窝沟封闭成功的标志是封闭剂能够完整存在，可磨损但不能脱落，因此宝宝做过窝沟封闭后，爸爸妈妈应定期检查宝宝的牙齿，如果材料脱落需及时重新封闭。
早期发现和治疗 家长应该定期带宝宝检查牙齿，不能因为孩子还小、一点点龋坏不影响生活就忽略了口腔健康。在宝宝牙齿萌出后的两三年，应做到半年检查一次牙齿，对龋病做到早发现早治疗。即使做了窝沟封闭，也不能放松警惕，定期检查封闭剂的完整性。
得了龋病不必害怕一旦发生了龋病，您不必害怕，但需尽早治疗才可减轻病痛，若是一味拖延忍耐，将小病拖成大病，白白受罪。龋病的进展通常分为七个阶段，每个阶段采取的治疗不尽相同。
浅龋又名牙釉质龋 牙齿上会出现小黑点，不痛，但预示着慢性进行性破坏的开始，需做药物或充填治疗。
中龋 发生时，吃甜食会感到酸疼，您不以为意，其实病变已破坏到牙本质浅层，需要做充填治疗。
深龋 渐渐地，您一进食就疼痛难忍，您心想：“还好，可以用另一边牙齿”。但这时病变已到了牙本质深层，龋洞较深，温度、化学刺激以及食物进入龋洞均引起疼痛，只有及时做充填治疗才保得住牙髓。
急性牙髓炎 若错过了及时治疗，您开始彻夜难眠，牙齿疼得要命，您不得不靠止疼药获取片刻安宁。这表示病变侵入牙髓，产生炎性渗出液，形成髓腔高压，引起剧烈疼痛。此时，开髓引流缓解疼痛最有效。
急性根尖周炎 当您脸肿得老高，千万不要只盼着消炎药见效。急性根尖周炎感染可能引起间隙感染，严重的会危及生命。此时，需要到正规口腔医院治疗患牙，配合药物治疗，必要时做脓肿切开引流术。
残冠残根 牙齿一块块脱落，只剩下少量牙冠，您可能放弃了，觉着虽然惋惜，却也没什么办法留住它了。但就目前医疗技术而言，做根管治疗后桩冠修复可以很好地保存残冠残根。
拔除 当您错过了保存残冠残根，牙医告诉您牙齿必须拔除时，您觉得很不美观、不方便，不知如何是好。其实不用担心，三个月后就可以镶牙了。种植牙、活动义齿、烤瓷桥这三种技术完全可以满足您的不同需求。
希望这篇文章能够帮助到您，当牙齿出现病痛，请于正规医疗机构就医治疗。
【本期专家】
富春时，沈阳市红十字会医院口腔科主任，主任医师。沈阳医疗事故鉴定专家组成员。从事口腔医疗工作近30年，有丰富的临床经验及疑难病症综合处理能力，擅长各类烤瓷冠、精密附着体及活动义齿、全口义齿的修复。
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