HPV疫苗为什么那么火？因为它是第一个能有效预防恶性肿瘤的疫苗，接种后可以令人体体内产生中和抗体。一旦HPV病毒出现，这种抗体就会祭出大刀将病毒砍除掉，从而达到预防宫颈癌发病的目的。
颇有一段时间，去香港打疫苗顺便晒出港风街拍图，已经成为精致猪猪女孩们的标配。但HPV疫苗的抢手程度堪比爱豆周边，根据果壳网前段时间针对16000 粉丝的调查显示，只有21%接种了HPV疫苗，而“预约不到”成了阻止他们接种疫苗的最大的原因。
不信？且看以下三位女读者的接种故事。
广州张女士（25岁）：家里有亲戚在妇科工作，看过太多太多的宫颈癌发病案例，建议我有条件就去打HPV疫苗。终于，下定了决心接种，但连社区医院都没有现货，排了半年才轮到自己。后来听朋友说，她连预约的电话都打不通，那一刻，妈耶，庆幸。
上海李女士（22岁）：芳龄22的我，在朋友们的敦促下，专门飞去了香港打了，但是打了第一针之后竟然闹针荒？！当被告知恢复供货时间未定时，真的......
深圳林女士（35岁）：大陆还没上市时，我通过朋友的朋友的朋友预约了去香港打HPV疫苗，临起行却被告知升价了，8800人民币呀，感觉身体被掏空。最最关键的是跨境维权难，累了累了。
在此要提醒大家的是，接种HPV疫苗不要只专注价数，尽早接种尽早保护，才是保护自己的最佳选择！
关于“去哪个地方接种更好”这一问题，我的建议是，就近就快。什么地方能最早接种上，就选择什么方式。目前二价、四价、九价三种疫苗均已在国内上市，完全没有必要专门出境接种。
关于HPV疫苗和宫颈癌
HPV疫苗，上面也有提到，是世界上首个可以预防癌症的疫苗，能有效降低罹患宫颈癌的概率。尽管大部分人都对HPV疫苗有所耳闻，但行动派只有半数都不到，还处于观望阶段的姑娘们，要么在研究，要么在犹豫。强烈建议大家现在如果有可以接种的HPV疫苗就不要再等了，早接种，早日把自己保护起来！
在中国女性生殖系统恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率和死亡率居于第一位，据统计显示，我国每年约有13万的新发病例1。至于它的病因，也是相当明确的，就是高危型HPV病毒的持续感染。
HPV病毒是一个庞大的病毒体系，目前已经确定的型别就超过了 200 种，根据致癌性分为高危型和低危型。其中，被WHO确认为高危型HPV病毒的有14种，而与宫颈癌最最最最最相关的则是HPV16和HPV18两种2。我国的流行病学发现在大陆地区，HPV16和HPV18导致了84.5%的宫颈鳞癌1。
持续感染指一定时期内反复检测临床生物标本均检出基因型特异性 HPV 病毒。
值得注意的是，HPV感染就如感冒一样常见，有正常性行为的女性一生中感染至少一种型别HPV几率达80%-90%3，但70%-90%的HPV感染无症状，在1-2年内可自行转阴，仅有5%-10%的HPV 感染会持续。从HPV持续感染进展为浸润性宫颈癌通常需要20多年4，免疫力低下者进展时间较短，仅需5年5。
它轻轻的来了，又轻轻的走了，自然是无伤大雅的。但它的存在那么常见又那么不易察觉，确实需要做好风险预防。中华预防医学会（CPMA）《子宫颈癌综合防控指南》指出：一级预防的主要措施是接种HPV疫苗，目前我国获准使用的疫苗接种对象是9-45岁女性，建议接种的重点人群为13-15岁女孩，二级预防是对适龄女性定期开展子宫颈癌的筛查及对确诊患者及早治疗，三级预防是根据临床分期开展适宜的手术、放疗、化疗及姑息疗法3。
对接种疫苗而言，保持谨慎是对的，毕竟是身体大事，不过不能不行动哦！当然，行动前要多做功课、探究到底才行，可以直接咨询专业医生。
目前，国内一共上市了3种HPV疫苗：二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗：
二价预防HPV16、18型所致的宫颈癌及癌前病变。年龄范围：9-45岁；
四价预防高危型HPV16、18型，低危型6、11引起的病变 。年龄范围：20-45岁；
九价预防高危型HPV16、18、31、33、45、52、58型，低危型6、11引起的病变。年龄范围：16-26岁。
在 WHO 和 FDA (美国食药局) 的立场文件中，均没有对哪一种疫苗做特殊推荐。已经上市的三种HPV疫苗均有良好的安全性和有效性。现有证据表明从公共卫生学角度，二价、四价和九价疫苗在免疫原性，预防HPV16/18相关宫颈癌的效力和效果无差别，三种疫苗都可预防大多数的癌症。我们可以根据自身需求理性选择HPV疫苗6。
关于疫苗接种
姑娘们还没有接种HPV疫苗的，可能是因为这些地方存疑，我们也整理了一下常见问题：
接种疫苗等于吃灵丹妙药？
预防≠治疗，HPV 疫苗的作用在于预防，而非治疗。如果你之前已经感染了HPV病毒，那么接种HPV疫苗也并不能将病毒消灭。
但HPV病毒有200多种，即便你已经感染了其中一种，那么接种疫苗也能预防再次感染，进而尽可能地避免持续感染演变成宫颈癌的机会。
总而言之，对已经完成接种HPV疫苗的女性来说，患宫颈癌的概率是较低的。
有了为爱鼓掌的经历后可以打HPV疫苗吗？
研究实验表明，对已经发生性行为的妇女接种疫苗也有很好的保护作用，且无需在接种HPV疫苗前进行HPV检测3。
WHO推荐的最佳接种年龄为 9-14 岁，CPMA（中华预防医学会）建议接种的重点人群为13-15岁的女孩。接种三剂之后，免疫应答在9-15 岁女童最高。总之，年龄合适又能接种HPV疫苗的，越早接种效果越好。
备孕期、妊娠期、哺乳期可以接种HPV疫苗吗？
备孕期的女性建议根据自身情况，有所取舍，调整自己的接种计划或备孕计划。如果接种期间意外怀孕，可以咨询医生的意见，并在观察下继续怀孕。
根据NMPA（中国国家药品监督管理局）的意见，虽未观察到妊娠期HPV疫苗接种对妈妈和胎儿有不良反应，但目前仍缺乏安全性数据，因此不推荐孕妇接种HPV疫苗。WHO 在立场文件中表示，女性可以待妊娠期结束后继续接种剩余剂次。
尽管WHO、CDC（美国疾控中心）等组织认为哺乳不是HPV疫苗接种的禁忌证，但为安全起见，在哺乳期接种应谨慎。同样，妈妈完全可以待孩子断奶后再接种。
HPV 疫苗安全吗？有副作用吗？
WHO于2018年发表的最新结论显示，仍认为二价、四价、九价这三种疫苗的安全性很好。大家完全没有必要有过多的担心。要强调的是，咨询医生是很重要的，一定要在接种前咨询专业人士，获取符合自身情况的医疗建议。
定期筛查同样重要
即使接种了HPV疫苗仍然需要定期进行宫颈癌筛查，因为目前的预防性HPV疫苗并不包含所有高危HPV型别，而且疫苗对大年龄女性的保护效力低于小年龄段，只有将宫颈癌筛查和HPV疫苗接种结合起来才能更好地预防宫颈癌。
来源：陈大咖
参考资料：
1. Chen W, Zhang X,Molijn A, et al. Human papillomavirus type-distribution in cervical cancer inChina: the importance of HPV 16 and 18. Cancer Causes Control 2009, 20(9):1705-13.
2. de Sanjose S, QuintWG, Alemany L, et al. Human papillomavirus genotype attribution in invasivecervical cancer: a retrospective cross-sectional worldwide study. Lancet Oncol2010; 11(11): 1048-56.
3.中华预防医学会妇女保健分会. 子宫颈癌综合防控指南. 北京: 人民卫生出版社; 2017.
4. 胡尚英, 乔友林. 2017年WHOHPV 疫苗立场文件的解读. 中华预防医学杂志 2018; 52(5): 464-8.
5.Humanpapillomavirus (HPV) and cervical cancer. 15-02 2018.http://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer(accessed 28-05 2018).
6. WHO 2017HPV 疫苗立场文件
,
