孩子眼睛近视了，家长都知道先带孩子来医院眼科进行检查，大部分孩子会被要求散瞳，而“散瞳”这个词让不少家长紧张甚至拒绝。散瞳到底会不会对眼睛有所影响呢？在这里可以先很明确的告诉大家“散瞳并不会伤害眼睛”。小孩的睫状肌调节能力很强，所以必须通过散瞳来麻痹睫状肌，从而得到准确的屈光度。
通常，散瞳验光师利用睫状肌麻痹剂将瞳孔散大，使睫状肌麻痹后眼睛处于调节静止状态再进行验光。其优点是：首先解除了青少年睫状肌调节过强及痉挛，相较于主观验光度数更加准确；同时避免了由于调节痉挛而产生的假性近视或散光，并对假性近视也起到了治疗作用。另外，对不能很好配合的幼儿或小学生，散大瞳孔后映光清楚，更便于进行视网膜检影，获得可靠的客官标准。
常用散瞳的药物有：阿托品眼用凝胶（慢速散瞳时用）、复方托吡卡胺滴眼液（快速散瞳时用）等。应用药物后可能会有一些不舒服的感觉比如畏光、流泪、看不清东西，需要佩戴太阳镜。这些都是因为应用药物后瞳孔散大造成的。但是这些药物的作用时间是暂时，作用于瞳孔的时间也是有限的，快速散瞳药物一般制作用7-8个小时，慢性散瞳药物一般2-3周可以恢复。
那么哪些人群需要应用慢速散瞳药物散瞳呢？
通常12岁以下青少年，初次验光应使用慢速散瞳药物散瞳，也就是常用的阿托品眼用凝胶。因为青少年调节作用很强，而且年龄越小调节越强。如果不将调节充分麻痹，验光结果容易出现较大误差。而12岁以上的青少年一般可应用快速散瞳药物散瞳。
另外一些情况也都建议散瞳检查，1、远视、斜视、弱视患者应散瞳验光，具体根据医生检查情况选择散瞳方式。2、对比较复杂的屈光不正，如度数比较高的近视散光、混合性散光高度近视、高度散光等，散瞳验光比较准确，如不散瞳误差比较大。3、某些诊断性验光，眼底及屈光介质均正常，而视力较差，需要用验光手段来排除有无屈光不正时，需散瞳验光。4、对小瞳孔验光后，视力矫正不好或者有屈光间质浑浊，应进行散瞳验光。5、青少年视力减退或视力不稳定（视力一会儿好一会儿坏），应当散瞳验光。
散瞳不仅仅应用于屈光疾病检查，也常用于眼底检查和某些眼部疾病治疗。
一些眼底疾病，如高度近视眼、糖尿病视网膜病变等，早期病变常发生于周边视网膜，小瞳孔下很难观察发现，因此，通常建议患者散瞳后进行眼底检查。
而眼球内部的一些非感染性炎症，例如虹膜睫状体炎，也需要应用散瞳药来辅助炎症消退、缓解疼痛，防止瞳孔粘连。
所以，散瞳绝大多数是对眼睛没有什么伤害的，仅对于某些特殊的人群可能会产生一些副作用，因此需要医生在散瞳前对眼睛结构进行初步的检查之后，才在医生的指导下进行散瞳。散瞳有风险的人主要是：50岁以上的老年女性，伴有远视眼，或者有明确的闭角型青光眼家族史，这样的患者散瞳后可能会导致眼压升高，眼睛胀疼，伴有头疼的表现，因此需要特别注意。
因此，对于散瞳不必过于紧张，需要做时最好听从专业医生的建议，正确的应用散瞳药物，对眼睛是没有危害的。
（眼科 白雅文 图片来源于网络）
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