上午朋友给我发了个微信，感谢我帮她安排的摘镜手术，术后视力恢复很好，她很开心。
我才突然想起，最近有好几位朋友都做了摘镜手术，而且有意思的是，这几个人的情况还有点类似，年龄都在30左右，近视在600度上下。
但他们的手术方式不尽相同，而且他们身上还有一些挺典型的地方，也是经常会被想摘镜的人问到的，分享给大家。
做完手术，我哗啦啦的流了2个小时眼泪
这位女生，今年虽然只有29岁，但近视已经小20年了。
从事自媒体工作，平常需要大量用眼，好在近几年度数稳定。
经过检查，裸眼视力右眼0.07，左眼0.15。现在戴的框架眼镜是右眼近视625度，散光50度；左眼近视425度，散光50度。双眼戴镜视力都是0.7。
散瞳验光，右眼近视750度，散光50度；左眼近视550度，散光50度；双眼矫正视力1.0。
角膜厚度不错，右眼551 μm，左眼551 μm。
首先，我们不难发现，这个女生双眼屈光参差，也就是两个眼睛度数相差比较大。
这有可能导致平常配戴框架眼镜的时候，因为双眼视网膜上成像大小不同，大脑融像存在困难。比如成年人如果双眼相差超过250度，戴框架眼镜就比较难适应。
因此对于她来说，摘镜手术比起框架眼镜而言，会是更好的选择。
其次，她的角膜比一般人厚一点，就她的度数而言，全飞秒和半飞秒都可以做。
最终她决定做半飞秒，费用会低一些，而且她的工作需要大量近距离用眼，万一将来又近视了，半飞秒做二次加强也会更方便。
上上周日我出门诊，正好遇到她第一天来复查，视力很好，都已经恢复到1.0，她还挺开心的。
我就问她你昨天流眼泪了吗？然后她就跟我说，昨天哗啦啦流了2个多小时的眼泪，本来她室友也想做的，直接被吓退了。
哈哈，我就知道。因为做完半飞秒，术后的这2个多小时异物感还是挺明显的，会不自觉的流眼泪，然后不适会逐渐的减轻，同时，看东西越来越清晰。
然后我就问她，那你在手术的时候闻到烤肉的味道了吗？
她说对哦，确实闻到了。幸好之前查资料的时候没看到人说，不然她都不敢手术了。
她很疑惑的是，为什么周围很多人做了，问都是没什么，结果到她却会这么难受。
我就跟她说，一个是因为你做的是半飞秒，需要制作角膜瓣。
还一个是人类都是好了伤疤忘了疼，等过一个月别人来问你，你也会觉得没什么。
出手术室5分钟，就能看到0.6了
这个男生，近视16年。其实在18年的时候做过一次术前检查了，但是犹豫了很久也没做。
最近突然又决定手术了，而且特别急迫。最后是周六做的术前检查，周日做的手术。
他的裸眼视力右眼0.05，左眼0.06。戴的框架眼镜是右眼近视500度，戴镜视力1.0；左眼近视425度，戴镜视力1.2。
角膜厚度偏薄，右眼507 μm，左眼505 μm。但是他度数也不高，最后就做了全飞秒。
什么是全飞秒？
也叫SMILE，使用飞秒激光，在角膜基质层进行切削，然后在角膜边缘做一个小切口，把切削掉的角膜拿出来就可以。
由于不需要制作角膜瓣，角膜切口也很小，所以术后基本没有太明显的不适。
上周日他手术的时候，刚好我也在出门诊。术前就跟他聊了会，然后我去看了个病人，等我空一点的时候就发现他已经做完手术了。
进手术室也就10来分钟就出来了。出手术室后查了个视力，已经是双眼0.4了，然后又做了些检查，5分钟后再查视力，已经0.6了。
非常顺利。都不用家属陪同，自己打车就回去了。第二天来复查，双眼视力都是1.0。
没必要非得选择ICL植入
这个女生就是开头给我发微信的那个，今年26岁，近视14年。
开始联系我的时候想做ICL植入手术，因为看介绍说是可逆的，不行还能取出来。
其实我个人是不太喜欢这样的宣传，取是可以取，但不代表眼球完全没损伤啊。而且ICL植入也有自己的一些风险，比如术后高眼压、眩光、ICL移位等。
建议她还是先过来检查，然后再商量手术方式。
裸眼视力右眼0.04，左眼0.04。现在戴的框架眼镜是右眼近视550度，散光50度，戴镜视力0.5；左眼近视550度，戴镜视力0.6。
散瞳验光，右眼近视575度，散光75度；左眼近视550度，散光100度；双眼矫正视力1.2。
角膜厚度右眼513 μm，左眼520 μm。
本来这个角膜厚度，全飞秒也是可以的。但是因为她暗光下瞳孔直径特别大，建议还是考虑个性化半飞秒，以尽量避免术后眩光的发生。
上周四做的手术，到今天刚好1周，术后视觉质量非常好，她自己也很满意。
几个值得说一下的事
在翻他们病例的时候，我发现还有三个事值得说一下。
1、有两个人眼镜都处于欠矫状态
现实中，有很多人配完眼镜好多年都不会再去检查，直到眼镜坏了才会重新配。平常觉得眼镜度数不合适了，一般也就将就下，感觉差不多够用就成。
建议大家还是每年能查下度数和眼镜状态，不合适要及时更换。
2、有两个人存在轻度干眼
现在干眼的人真的是很多，可能大家平常也有不同程度的眼干等不适症状，但一般也就忍忍，或者随便买点眼药用一下。
在检查中，有两个人存在轻度干眼，不过这不影响他们手术，术后正常使用人工泪液恢复就可以。
3、做完手术多久可以用眼
很多人担心，因为自己工作需要经常对着电脑，能不能手术。其实现在谁不对电脑呢，谁又能离开手机呢？
像那个做自媒体的女生，术前术后一直还在不间断的用手机工作，当然我们不推荐这么拼。
大家术后适当给眼睛一些时间，适应新的视觉平衡，以及休息休息就成。
当然，如果你上班能摸鱼的话，术后第2天就去工作也完全没问题。
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