特邀专家：方清，宜昌市中心医院感染内科副主任医师
20世纪60年代发现了乙型肝炎病毒，直到70年代才命名，并确定“乙肝三系”免疫学上的初步意义。
因为那时对乙型肝炎病毒分子生物学研究只是处于开始阶段，还没诞生HBVDNA检测技术，病毒检测只能做一些抗原抗体分析。于是发现，一部分仁的“乙肝两对半”表现为1.3.5（HBsAg，HBeAg和抗-HBc）同时阳性；另一部分人则出现1，4，5（HBsAg，抗-HBe和抗-HBc）同时阳性，为了方便称呼和记忆，我国医生把他们起了个俗名，前一种情况叫“大三阳”，后一种情况叫“小三阳”。按照当时的医学认识水平，原以为“大三阳”较“小三阳”危害大，因此导致很多人直至今天还被这样的叫法所误导。
时间飞逝，科学不断地深入研究，20世纪90年代HBVDNA检测技术被创造，发现一部分“小三阳”病毒依然能继续复制，病理变化依然继续进展。
以下才应是准确的认识：凡是有人长期携带乙肝表面抗原（HBsAg），无论他是否为“大”或“小”的“三阳”。就应该加测HBVDNA。如HBVDNA阳性就说明仍然带有乙肝病毒。
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