部分文字来源:丁香医生

两年前,赵女士在体检时发现甲状腺长了一个囊性结节,结节不大,大小约 1.5 cm × 0.6 cm。赵女士的甲状腺功能也很正常,于是医生叮嘱她按时复查,无需特殊治疗。

两年来,赵女士坚持复查,一直没什么变化。可最近一次的 B 超提示,她的甲状腺结节居然不见了踪影。这是怎么回事儿?

结节会「人间蒸发」吗?

怎样是甲状腺结节(消失的甲状腺结节)(1)

甲状腺结节分为实性、囊性和囊实性三种。

实性结节是固体成分的,既可能是甲状腺组织的增生、甲状腺分泌的胶质等良性物质,也可能是癌细胞构成的恶性物质。

囊性结节则含有液体成分,通常为血液,甲状腺细胞分泌的胶质也能变成液体,被包裹于囊性结节内。囊性结节大多是良性的。

囊实性结节就是实性结节和囊性结节的复合物,在其内部既有固体成分,也有液体成分。

很显然,囊性结节其实是个“软柿子”,抗压能力最差,在某些因素作用下容易发生破裂。破裂后,结节内的液体如果能被吸收干净,这个结节就瘪掉、消失了。

实性结节和囊实性结节也不是没有破裂的可能,一旦破裂,它们的固体成份很难被完全吸收,甲状腺自我修复后又会形成新的结节。

结节破裂,可能会伴有出血

怎样是甲状腺结节(消失的甲状腺结节)(2)

在某些结节内部,分布有毛细血管。结节受到外力作用或者破裂后,极可能引起血管的损伤而出血。如果是本来就含有血液的囊性结节或囊实性结节,出血量会更多。

但是不必紧张,大部分甲状腺结节是不会出血的,破裂的可能性更是微乎其微。破裂出血多是因为意外,如剧烈咳嗽或喷嚏、用力挤压或撞击结节、甲状腺穿刺检查等。

所以,如果有很严重的咳嗽或喷嚏,要尽快找医生治疗。有甲状腺结节的病友,不要老是用手挤压颈部,这点小动作就可能让好好的结节破了。

要做甲状腺穿刺的病友,不要因为可能出血就拒绝穿刺,有医生的观察、指导,穿刺一般都是安全的。

出血量大时,抓紧就医

怎样是甲状腺结节(消失的甲状腺结节)(3)

结节少量出血一般没有明显症状,血液也会自行吸收。出血量较大时,脖子会有明显的疼痛感,或者冒出个大包,这就形成了血肿,严重者可能压迫气管,引起呼吸困难,此时必须尽快就医。

要提醒大家的是,结节出血和良恶性无关,也不会让结节恶变。

中药治疗甲状腺结节

怎样是甲状腺结节(消失的甲状腺结节)(4)

甲状腺结节早期无症状,没有比较好的干预措施。采用手术治疗的不良反应比较大,而且大部分患者心理上不愿意接受。

大多数结节性甲状腺肿,可以采用中药治疗。

传统中医将甲状腺结节归为“瘿病”,认为其发病原因多为肝气郁结,肝气横逆于脾,脾失健运,聚湿为痰,阻于经络,所以才形成结节。

而在中医治疗理念上,可以采用理气、化痰、祛瘀、软坚散结的方法,在调理患者体质的同时,帮助散结。

但需要注意的是,中医治疗只适用于良性的结节,恶性结节建议手术治疗。

所以,朋友们在接受治疗之前,一定要和医生充分沟通,搞清楚自己到底适不适合,不要盲目做决定

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