——省财政厅联点帮扶君山血防二十二年纪实
徐亚平 樊黎君 张脱冬 王 琼
跨洞庭湖大桥西去，便是岳阳市君山区沃野。无数候鸟到此过冬，沼泽与绿洲，生机盎然。沐浴着中部崛起春风的君山区，经济快速发展，城乡日趋美丽，正朝“新型产业聚集区、现代农业示范区、生态休闲旅游区、秀美和谐新城区”的强区目标迈进。
(绿染君山。徐典波 摄)
从1997年开始，省财政厅一直是君山区血防工作的牵头联系单位。22年来，省财政厅共投入血防资金约1.4亿元，支持君山区落实各项血吸虫病防控措施。截至2018年底，该区范围内已完成所有牛(马、驴)羊淘汰工作。目前，君山区家畜感染率已经连续5年为零。
2018年12月14日，在中华预防医学会主办的“寻找全国血防卫士”系列活动中，君山区卫计局副局长柳会祥荣膺“全国血防楷模”、血防办副主任李石桂荣膺“全国血防卫士”。这是全国唯一同时获两项大奖的县(市)区。此时此刻，省财政厅联点工作组应该欣慰。
(君山血防站药物灭螺。)
使命
“绿水青山枉自多，华佗无奈小虫何。”60年前，血吸虫的肆虐刺痛了毛主席的心。在当时，人人谈“虫”色变。君山区90%以上的居民患有血吸虫病。
血吸虫病，是人畜共患的一种寄生虫病。晚期血吸虫病人腹大如鼓，因此血吸虫病又称“大肚子病”。由于血吸虫病流行因素极其复杂，有些地方病情又卷土重来。
1997年，君山区仍有螺堤线长132.3公里，垸外易感地带18.67万亩，垸内有螺面积2.16万亩;居民和耕牛的血吸虫感染率分别达6.75%和7.59%;在册晚期血吸虫病人703人，慢性血吸虫病人8191人，急性血吸虫病感染者达1.45万人。
1997年，省委省政府断然决策：由省财政厅对口帮扶君山治理血吸虫!从此，省财政厅便划下了爱的起跑线，开始了帮扶君山的“爱心马拉松”。
是年冬，时任省财政厅副厅长李友志来到君山。时值严寒，田埂上，稀疏枯萎的野草盖着冰棱，踩上去吱吱作响。他走进晚血病人的家中，目睹了一幕幕不堪回首的艰涩：有的人肚子胀得像怀胎6月的孕妇;有的人浑身无力，一脸焦黄;最小的患者只有6岁，却已双眼失神……这一切深深刺痛了李友志的心，誓言无数遍在心中默念：乡亲们，我们一定尽全力解除你们的痛苦!
(君山区大桥建设工地血防知识现场宣教。)
智慧
向来百炼今绕指，一寸丹心向日明。经过认真调研后，省财政厅拿出了初步治理血吸虫病的思路：“把住两个进口，管住两个出口，突出环改灭螺，做好结合文章。”即把住外洲“涵闸进螺”和“饮用疫水”两个进口，管住“沟渠转移钉螺”和“粪便传播”两个出口，将血防灭螺与环境改造、农业综合开发、水利建设、城市建设、农村能源建设五个方面结合起来，从根本上铲除血吸虫生存的土壤。
背水一战。君山区确立了抢治晚血病人、沟渠硬化、涵闸改造、改水改厕、改造血防站的血防环改体系。《1998-2000年君山区血防工作综合治理规划》《2001-2005年君山区血防“十五”规划》，“1133”工程、“113399”工程、“五个一”工程、“23251”工程、“5321”工程，一幅幅高起点、大手笔的血防环改综合治理蓝图逐步展现在人们面前。
自然，治理血吸虫病，切断传染源是关键。君山区防洪大堤有涵闸52座，其中沿长江、洞庭湖和华容河大堤的19座涵闸与外洲有螺洲滩相通，引水时能带进钉螺。从1998年起的20年间，水利、血防部门精心设计，采取增设防螺栅、兴建沉螺池、深层引水等方式进行防螺改造，现已全部完成了进螺涵闸改造任务。
2005年11月30日，省财政厅社保处副处长刘豪、血防联络员徐蓉带着对疫区群众的关怀和省财政厅领导们的重托，风尘仆仆来到君山区检查血防工作，深入到疫区村组、学校、医院调査，访问疫区村民，对2005年度的环改灭螺工程逐一进行了检査验收。由于防治工作有力，全年无一例垸内感染，无一例暴发流行。
君山大部分耕地由有螺洲滩围垸而成，经过多年垦植、改造和药物处理，垸内农田的钉螺基本消灭;但沟渠钉螺面积点多面广，控制难度大，灭而不净。2006年1月，省财政厅副厅长李良田率有关处室负责人又一次来到君山现场办公，解决血防环改灭螺工作面临的新问题。
联系点工作初期集中财力物力开展垸内灭螺攻坚战，累计硬化大型沟渠75公里、小型沟渠156公里，灭净垸内钉螺面积4.19多万亩，压缩了近90%的垸内有螺面积，目前残存的0.046万亩有螺面积已连续11年未发现感染螺。
昔日的臭水沟、烂泥垃圾场变成了清波荡漾、绿树成荫的幸福渠。沟渠改造，不仅有效消除了钉螺，也方便了农田灌溉。
(黄岸村牛羊淘汰后产业转型养殖禽类一角。)
攻坚
君山沿江靠湖，居民长期以来直接饮用未加净化的外湖水、沟渠水和湖塘水。1998年，全区改水受益率仅30%。为了保证饮用水的安全，1998年以来，省财政厅支持君山区完成了5个大、中型自来水厂的改扩建工程，新建了3个小型自来水厂。截至目前，全区改水受益率达100%。
过去，农村文明意识淡薄，随地大小便比较常见。所以，改厕方案又被提上日程。1998年，全区无害化厕所覆盖率仅为20%，卫生爱卫、农业部门将改厕和沼气池建设资金向血吸虫病流行区倾斜，加快农村改厕进度。在改造户厕的同时，针对君山渔民多、船舶码头多、粪便污染水体严重的情况，加快了码头公厕建设，并开展了水上船舶粪便管理科研攻关。
带着省委、省政府的关怀，2009年10月，时任省财政厅党组书记、厅长李友志带领省财政厅、国土资源厅、卫生厅、食品药品监督管理局等负责人，再次踏上这方熟悉的土地，调研血防工程，明确表示从2010年起，再联点帮扶君山血防3年，各厅局将在资金、政策等方面进一步加大力度，支持君山血防工作。
君山区委区政府高度重视人民健康，结合美丽乡村建设，大力实施“健康君山”战略，全面贯彻落实《血吸虫病防治条例》，紧紧抓住“国家重大科技专项洞庭湖区血吸虫病防治示范区建设”“部省联动血防项目”和“湖南省血防综合试点”等项目实施契机，认真落实以传染源控制为主的综合防治策略，“治小虫、活经济、建新村”已成为全区上下每个人的自觉行动。
目前，全区累计完成改建三格式卫生厕所3.1万个、沼气池2.96万个，建码头公厕12座，船舶有底厕所已开始试用，全区卫生厕所覆盖率达100%，无害化厕所覆盖率达98%。
截至2018年底，君山区血吸虫病筛查率达到90%以上，而未查获当地感染的病人，疫点处置率达100%，药物灭螺覆盖率达100%。
(兴林抑螺)
突破
君山区滨江依湖，草场丰富，是发展牛羊养殖的好地方。然而，发展草食性动物养殖，与血防控制传播途径却成了一个尖锐的矛盾。农民要致富，传播源要控制，怎么办?省财政厅和2007年加入到省血防综合试点的省国土资源厅、卫生厅、食品药品监督管理局，与君山区委、区政府负责人及省市血防专家共同研究，推出了“封洲禁牧，定点圈养，实行安全牧场放牧”的双利方案。
(2013年君山区各镇向时任君山区政府区长、现任君山区委书记谢胜递交牛羊淘汰防复养责任状)
“牛羊禁养之路，经历了漫长的过程。”君山区卫生局副局长、血防办主任柳会祥说。2007年和2008年，君山区实行定点圈养，选择两个村各建一个能饲养500头牛栏舍圈养点，集中散户的牛、羊入圈喂养，血防部门每年给予一定补贴，这在当时起到了一定作用。
2008年至2009年，君山区试行定点放牧。在长江干堤垸外洲滩建设了4个定点牧场，引导江湖沿线乡村的散养户将牛羊集中到划定的牧场放养。2009年至2010年，该区实行围栏封洲。对垸外重点有螺洲滩设置铁丝网，阻止牛羊进入。
2011年，在省财政厅联点工作组成员指导下，柳会祥撰写了《控制传染源，消灭血吸虫病》的方案，这一年开始，君山实行牛羊全部禁养，被誉为“君山模式”，在全省推介。
“牛羊全部禁养”，对于当地村民无疑是晴天霹雳。当时血吸虫病泛滥，村民没有劳动力，只能靠放养牲畜谋得一点收入。可君山养殖牛羊数量大，且大多是肉牛，常年在洲滩敞放，血吸虫感染率高，畜粪污染严重，成为扩散和加重疫情的主要因素。村民不理解、不让步，血防部门只好三番五次上门做工作。
引导与监督相结合，效率大幅提高。区血防办督查组万卫、徐明等从2016年7月2日起，每天7时就上大堤，阻止牛羊进入草场。他们还分地域配备协管员，采取基本工资和绩效奖金制。民间的自我监督，间接缩短了禁牧进程。
(淘汰羊现场。王爱国 摄)
对牛羊淘汰，该区统一补助标准。大牛1200元一头，小牛700元一头，大羊300元一只，小羊170元一只。全程公示，从干部近亲做起，接受社会监督。养殖户出路以自主选择为主，政府在产业转型上给予引导和扶持。
蔡国兴、庞玉环回顾封洲禁牧的历程感慨不已：别看牛羊淘汰实际执行期只有4个月，前期各级联动，在与养殖户交心、取得理解和支持期间，所显示的耐心和细心，是省财政厅联点组和君山干部执行能力的一次大考验和形象大展示。
跨越
岁月如烟，省财政厅对君山的感情从没有淡化过，而且越来越浓、越来越深。他们的帮助已不局限于血防。为了帮助君山区解决农场体制改革历史遗留问题，先后多次向省委省政府、国家财政部汇报情况，争取政策支持，帮助君山区争取财政基数、解决了教师工资欠发、农牧职工养老保险、区综合医院建设等一系列发展难题。
2018年7月，省财政厅副厅长庄大力带领厅社保处、农业处相关负责人来君山区督导检查血防和防汛工作，考察了君山区垸内东闸沉螺池工程、长沟子村血防综合治理工程等项目。他语重心长地说，君山区多年以来一直是省财政厅血吸虫病防治联系点，省财政厅充分发挥部门职能作用，努力克服困难，积极筹措资金，支持君山区消除血吸虫病、推动产业转型发展。希望君山区委区政府进一步巩固提高血防效果，扩大战果，树立血防标杆作用。
2018年，是不平凡的一年。在省财政厅指导下，君山血防工作有了新亮点。君山区委书记谢胜、区长李勇、副区长周志辉等多次调研血防工作，把牛羊淘汰后防复养反弹与养殖户产业转型纳入区政府重点关注工作来抓，多次召开专题会议，进一步强化了区防复养督查工作小组的职能，夯实部门配合。区督查组每月不定期督查各乡镇，采取进村明察暗访的方式开展工作，每季度一通报，工作成绩纳入“四区”考评，并采取村民举报的形式防止牛羊复养。使全区真正做到了无复养、洲滩禁牧率达到了100%，是实现无当地新发病畜的有力保障。
该区基层专业技术人员严格按照卫健委疾控局《血吸虫病消除工作规范》的要求，严格遵守操作规程，采取进村设点、进村入户等形式，对全区居民开展精准查治。达标考核查病严格执行整群随机抽样的标准，77个村采取以村民小组为单位整群随机抽样，对6岁至65岁的常住人口，先采用血清学方法检查，阳性者再采用尼龙绢集卵孵化法检查，每个行政村检查的总人数不少于1000人，不足1000人从邻近村补齐，血检和粪检受检率均在95%以上，血检阳性者全部粪检;对超过1000人以上的常住居民，对6岁以上的采取询检过筛、询检阳性者再血检、血检阳性者再粪检的方法查病;对重点人群，采取直接血检、血检阳性再粪检的方法查病，全年不少于2次;扩大化疗，对所有询检阳性、血检阳性居民全年化疗1次，重点人群全年化疗不少于2次。
(2016年12月31各镇向李勇区长递交牛羊淘汰防复养反弹责任状)
为了达到传播阻断、顺利完成省市两级达标考核验收，在进一步加强血防机构能力硬件建设的同时，君山区血防部门有计划引进专业技术人员，同时加强了对现有中青年业务骨干的培训，开办了4次专业技术人员业务学习和服务质量提高培训班。
优秀血防人李石桂值得一提。1983年，李石桂以优异成绩毕业于湖南中医学院，服从分配进入偏远的君山农场广兴洲血防站，负责医疗与防治工作。2009年，李石桂与省市专家联合提出了中德合作《中国西部省份医疗体系现代化建设——湖南省岳阳市洞庭湖区血吸虫病防治项目》。在省市专家指导下，他独立完成了《湖南省省部联合防治血吸虫病行动方案——君山项目书》。2010年，正是“十一五”重大科技专项发展时期，他再次与有关专家合作提出了《洞庭湖区防治血吸虫病综合示范区建设——君山子项目方案》。2017年，其论文获得国家行业的二等奖。他是全省县级血防单位唯一获得此殊荣的个人。
“君山血防的成绩，不是靠做资料做出来的，而是数百名血防人无悔的坚守、不懈的努力奋斗出来的。”咬定目标不放松、一直自我加压的君山区卫生局局长郭三涛说。几年来，君山区旅游景点银沙滩日最高游客接待达5000人次，没有发现一例感染血吸虫;“东方之星”救援中，当地打捞队伍，成千上万人接触疫水，没有一人感染血吸虫;境内铁路、高速公路建设工地，每天有来自全国各地的上千名工人接触洞庭湖水，也未发现新感染病人。
丰碑
结交在相知，骨肉何必亲。柳会祥见证了李友志22年长期跟踪、调研、指导、推进血吸虫病治理的艰难岁月。李友志也越来越了解君山、理解君山，他对君山的赤诚之心愈来愈浓。
一次，李友志走访君山，离开时区领导请他吃饭，他婉言谢绝。“等退休了，我再来团州吃一次藕。那时，小柳来陪就行了。”他说，“不对，是老柳。”老柳就是柳会祥。
“我家的表叔数不清，没有大事不登门。”这是京剧《红灯记》里铁梅姑娘的唱词。其实，也适应于君山血防人、晚血患者对财政厅相关负责人的情感表达。
省财政厅联点帮扶君山血防工作22年，沉淀了疫情控制达标、传播控制达标、传播阻断达标3个重大历史事件和一批心系君山、情洒乡亲的人民公仆。
从1997年到2008年，财政厅先后有李友志、李良田等厅领导带领处室负责人杨海霞、刘豪深入君山，推进沟渠硬化、改水改厕、涵闸改造、晚血救治4大工程，期间，全国血防会议在岳阳成功召开，君山区为会议提供了参观现场;国家林业局副局长祝列克兴致勃勃到君山调研。
2009年至2013年，在传播控制达标的历史新征程中，时任省财政厅领导李友志、史耀斌、石建辉、欧阳煌率杨海霞、刘豪、何伟文、黄安、黄杰等处室负责人前赴后继，艰苦奋斗，全力推进安全牧场、定点圈养、封洲禁牧、沟渠硬化、改水改厕、新农村建设等主要工程。而其间，国家卫生部副部长尹力、农业部副部长高鸿宾先后来君山调研;国家血防“十一五”重大科技专项也落户君山。
(安全用水改厕)
欲穷千里目，更上一层楼。2014年至2018年，省财政厅携手君山区委区政府，打响了传播阻断达标攻坚战，战役措施为以控制传染源为主、控制钉螺并重的综合防治，依然是一系列战斗激烈打响——淘汰牛羊，全域禁养，帮扶转产，硬化沟渠，改水改厕，推进新农村建设，建立长效防复养反弹机制，建设健康君山和生态君山。时任财政厅负责人郑建新、石建新、欧阳煌、庄大力、何伟文，率余寿昌、黄安、徐蓉、黄杰4人，同心同德，实干苦干，为健康君山、生态君山贡献了他们全部的智慧和情感。
春风化雨，君山会记得：2014年至2016年，该区淘汰牛羊，农民放牧成为历史。
春华秋实，洞庭会记得：2018年，君山区在全省第一个率先整区实现传播阻断达标!
“问世间情为何物，直教人生死相许。”这是著名文学家元好问《摸鱼儿·雁丘词》中的名句。在金庸武侠名著《神雕侠侣》中，为情所困的李莫愁常常会引用此句。省财政厅联点君山血防工作组本与君山非亲非故，他们似乎从来也未为情所困，而是一任接着一任干，用责任浇铸丰碑，用心血书就“情怀”。
大爱无疆!
(省财政厅君山区血防联系点项目防治成效评估会。)
美景
春季踏青，夏季赏荷，秋季看苇，冬季观鸟，君山湖乡特色鲜明的生态休闲旅游资源极为丰富，是岳阳城区的“绿肺”和“花园”。近年来，该区先后被列为国际重要湿地、国家级生态建设示范区、国家级滨湖城市生态网络示范区、东方伊甸园、中国野生荷花之乡、中国观鸟之都、海峡两岸现代农业合作核心试验区、全国农产品加工示范基地。
美丽君山，不仅成为人们观光旅游、度假休闲的好处所;同时，其优良的环境和优越的区位已成为有识之士投资创业的风水宝地。上海南田、深圳凯奇、广州有利发等知名企业先后落户君山，全区初步形成了大板块、区域化、专业化、规模化的特色产业。
22年光阴似箭，22年呕心沥血，22年合力攻坚。如今的君山，宛如一块碧玉，屹立在洞庭之畔。一江碧水，十里绿洲，承载着省委、省政府的关爱，承载着省财政厅、国土资源厅、卫生厅、食品药品监督管理局的注视。“八百里洞庭凭岳阳壮阔，万千般气象数君山雄奇”，君山，正书写着更新更美的画卷!
(本版图片除署名外均由君山区卫生局提供)
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