痔疮是肛肠科常见疾病之一，患病率、复发率双高，且男女皆可得。2015年全国性专业化肛肠流行病学显示肛肠疾病中98.09%有痔疮相关症状。
追究起来，痔疮算是人类进化的后遗症。人开始站立后，肛肠部位的静脉承受压力增加，痔疮出现。
痔疮总共分三型：内痔、外痔、混合痔，一般会有大便出血、肛门瘙痒、肛门坠胀、痔核脱出等症状。怎么判断自己是否患有痔疮？患的是哪种痔疮呢？
左：看不见的内痔 右：看得见的外痔
一般痔疮检查分这几步走：
排便情况对痔疮发生有很大影响，大便异常（包括腹泻和便秘）是痔疮的重要致病原因。
盲肠内长期滞留粪便，影响血液循环。用力解出干燥粪块，必然会使肛门承受较大压力，发生瘀血、胀肿等一系列病理变化。
排便后出血是内痔的常见症状，但痔疮出血与其它肠道疾病出血容易混淆。内痔出血多为便上带血、滴下或喷射状出血，间歇性发作，无明显疼痛，血色鲜红，不与大便相混合。
巧的是，直肠癌也会便血。但直肠癌的话会伴有便中带血，粘液和脓液。而且，直肠癌和痔疮可以并发。辨别的办法是做肠镜。
因此，有便血就要警惕，请尽早就医。
外痔可以直接观察到，肛门边突然长出小肉粒、小疙瘩，就有可能是外痔。内痔躲在肛门里面，肉眼观察不到，得靠医生确诊。
但当内痔脱垂时，会让人误以为是外痔。这时，要看并发症状：
1.内痔会出血，但外痔一般不会；
2.外痔会一直长在外面，但内痔前中期是可以回纳的。
医生会视情况进行指诊或肛门镜、肠镜检查，进一步确诊病情。
目前治疗痔疮的方法有很多，但并不是每种痔疮都需要治疗。痔疮的治疗在于治疗症状，如果痔疮没有不适症状，即使检查存在有痔疮也没有必要去治疗或者手术。
如果只是小刺痛小疙瘩，没有出血、剧痛，可以去市面上买一些痔疮膏外敷来缓解症状。这时最重要的还是调整饮食，多吃些水果蔬菜。
若有出血、疼痛、或者脱出等症状就需要治疗。大多是通过饮食和用药保守治疗可以控制症状。
★ 严肃提醒：便血严重时可并发贫血，因此出血或连续出血时请尽快就医。
如果通过保守治疗效果不好，症状反复发作，排便时痔核脱出肿胀甚至逐渐加重，这个时候需要手术治疗了。
手术治疗一般适用于合并内痔和外痔的混合痔或III、IV度内痔病人，尤其适用于其他治疗方法无效或病情加重的病人。
内痔分级
Ⅰ：痔静脉突起，无脱垂。
Ⅱ：排便时有痔脱出，可自行回纳。
Ⅲ：痔脱出后需要手动回纳。
Ⅳ：长期脱出，回纳无效。
★ 总结 ★
先看有无症状，有症状时治疗，无症状时不用管。但要改变饮食生活习惯，避免恶化。
治疗时先考虑保守治疗，即饮食改变和药物治疗，再考虑手术治疗。
痔疮手术也被戏称为“爆菊”，虽然是个小手术，却有独特之处。
01
别的手术创口能缝合后用纱布包扎，隔绝细菌感染。但是，肛门手术的创口每天都要和排泄物亲密接触。
创口不能缝，还经常被污染，需要通过频繁的清洗、换药，保持创口干净，等待组织生长。
因此，恢复起来比较慢。手术半小时，住院半个月也是有的。
02
肛周皮肤痛觉神经异常敏感，术后疼痛是痔疮手术的并发症之一，频繁换药也让患者异常痛苦。
此时不要高估自己的耐痛能力，及时和医生反馈，选择合适的止痛方案。
痔疮术后真的太痛苦了！发现有症状的痔疮千万别不好意思，要尽早治疗。等到手术就不划算了。
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