小儿疝气
大家好，我是手术室郭小护。最近有家长带小孩来医院检查，腹部有异常膨隆或凹陷情况的特别多，这时就要检查是不是腹外疝！由于协助医生做了不少小儿腹股沟疝的腔镜手术，现在就给各位介绍下吧。
导读
腹股沟疝为一种较常见的腹外疝疾病，多好发于儿童。根据年龄的不同可分为儿童疝（0—18岁）和成年疝（18岁以上）。儿童疝又分为小儿疝（0—6岁）和少年疝（7—18岁）。儿童腹股沟疝大多为先天性。在所有的出生缺陷中，腹股沟疝的患病率最高。
流行病血的统计
发病率：婴幼儿约1%—2%；早产儿约7%
男女比率在4:1左右
分类：绝大多数是斜疝，多是鞘状突未闭所致
疝气示意图
手术方式选择？开放式手术还是腹腔镜手术
开放式手术已经广泛应用，随着技术发展，目前各家医院倾向于采用的微创的腹腔镜手术。
手术示意图
疝气手术操作
术后结果
作为是普外科最普通的一类手术，手术时间单侧在10—25分钟，双侧20—40分钟左右，术后均恢复良好，平均2天出院，未出现血肿、积气、积液，无脐疝发生。
需要特别之处的是，手术有一定的复发率
文献报告小儿腹股沟斜疝的复发率在1%—2.5%。有早期复发和晚期复发之分。
一般手术后数天之内或者麻醉未醒即复发的是早期复发，多与手术操作不当或手术失误造成，比如：疝囊结扎过低、结扎线断裂，操作不当打成滑结、伤口感染等。
晚期复发是在手术几周、几月甚至几年。主要原因是：外环口过大、先天性肌肉筋膜组织发育薄弱、患儿术后腹压增高因素等等。
结语
腹腔镜辅助治疗儿童腹股沟疝，目前为止，比较安全、可靠、有很强实用价值的。缺点是价格比传统开放式修疝术费用高。
在这里郑重提醒儿童腹部肿胀等小儿疾病的具体原因，还要以门诊检查及医生问诊为主，切勿盲目自行判断。
,
