背痛是一种常见病，其症状可能因原因而异。疼痛可描述为钝痛、尖锐、悸动、刺痛、疼痛或灼热。它可能是恒定的，也可能会随着运动或长时间坐着而来来去去或恶化。
背痛虽然令人沮丧，但通常会在几周内通过休息来解决或改善。更严重的情况可能需要持续的护理和治疗，包括手术。
常见原因
背痛有很多可能的原因。以下是一些比较常见的：
拉伤或扭伤
拉伤和扭伤是背部疼痛的最常见原因，尤其是在下背部。拉伤是指肌肉或肌腱（连接肌肉和骨骼）撕裂，而扭伤是指韧带撕裂（连接关节中的骨骼）。
肌腱或韧带撕裂可能是由于跌倒或运动损伤，或关节过度使用引起的，称为重复性压力损伤。
疼痛从轻微到严重不等，通常被描述为“全身疼痛”，会进入臀部。疼痛往往会随着运动而恶化，并随着休息而改善。除疼痛外，肌肉僵硬、肌肉痉挛和活动范围缩小也很常见。
扭伤和拉伤的区别
凸出或破裂的椎间盘
椎间盘位于脊柱骨骼之间，用作减震垫。由于老化、创伤、肥胖、重复性压力和吸烟，椎间盘会随着时间的推移而分解。发生这种情况时，椎间盘会开始向外突出，这被称为椎间盘突出或滑动。
椎间盘也可能撕裂，导致椎间盘破裂（突出）。发生这种情况时，椎间盘的内部（称为髓核）) 会推出并压迫附近的神经，引发神经疼痛。
腰部椎间盘破裂会引起剧烈疼痛，疼痛可能会向下延伸到臀部、腹股沟和腿部。颈部的椎间盘破裂会导致手臂向下移动的疼痛。它还可能导致肌肉无力、麻木和刺痛。
椎间盘引起背痛的3种方式
骨关节炎
脊柱骨关节炎是一种关节炎，由脊柱骨之间的软骨磨损引起。随着软骨磨损，您可能会感到钝痛、疼痛或跳动的疼痛，这种疼痛会随着运动而恶化。
您会感觉到一种被称为捻发音、关节僵硬和运动范围减小的爆裂感。
随着疾病的进展，可以发展骨骼生长。这些骨刺会压迫附近的神经根，导致类似于椎间盘破裂的麻木和刺痛感。
坐骨神经痛
坐骨神经痛指的是一种沿着腿向下的神经痛的感觉。该术语用词不当，因为坐骨神经（腿部的一条大神经，由从腰椎脱落的神经根形成）在这种情况下不会受到特别刺激。腰椎神经根的刺激会导致坐骨神经痛。
坐骨神经痛可由椎间盘破裂、骨刺或骨盆、臀部或大腿受伤引起。糖尿病、怀孕和久坐也是危险因素。
当附近的梨状肌痉挛时， 一种称为梨状肌综合征的疾病也会导致坐骨神经痛。
坐骨神经痛会引起从下背部延伸到臀部的射击、灼痛或痉挛性疼痛，有时会沿着腿向下延伸到脚底。刺痛、麻木和肌肉无力很常见。
椎管狭窄
随着年龄的增长，包含脊髓的椎管会开始变窄。这被称为椎管狭窄。脊椎关节炎也会导致管内骨骼过度生长。
如果您的椎管变得太紧并压迫神经，您可能会感到下背部和臀部有刺痛、肌肉无力、麻木和刺痛感。
椎管狭窄的其他原因包括脊柱侧弯、佩吉特骨病和脊柱外伤。
如果您患有椎管狭窄，请停止做 4 件事
脊椎分离和脊椎滑脱
脊椎溶解是脊椎骨之一的应力性骨折。最常见于从事反复对下背部施加压力的运动（如体操或足球）的儿童。脊椎溶解也可能是由于脊椎损伤或与衰老相关的脊椎无力。
如果骨折过度削弱脊柱，椎骨可能会开始“滑倒”，从而导致称为脊椎滑脱的情况. 脊椎滑脱的症状包括疼痛和僵硬。如果滑脱的骨头夹住神经，可能会导致刺痛、刺痛、麻木和虚弱。
骨质疏松症
骨质疏松症是骨骼变薄和变弱。与骨质疏松症相关的背痛通常是由于脊柱压缩性骨折。休息可以在没有警告的情况下发生，通常是在打喷嚏或弯腰等简单的事情之后。
背痛的范围可以从钝痛到剧烈。它通常在下背部或中背部感觉到，并且随着运动而变得更糟。在极少数情况下，疼痛可能会放射到腿部或腹部。
脊柱侧弯
脊柱侧弯是一种脊柱弯曲或扭曲的情况，如字母“S”或“C”。它通常在儿童时期发展。在大多数情况下，原因尚不清楚，尽管它与脑瘫和肌肉萎缩症等疾病有关。它也可能是由出生缺陷或家庭遗传引起的（因为有时会影响多个家庭成员）。
脊柱侧弯可导致慢性背部或颈部疼痛，以及活动范围减少。在严重的情况下，一个人可能会开始呼吸困难。
回顾
背痛的一些更常见原因是拉伤或扭伤、椎间盘突出、脊柱骨关节炎、坐骨神经痛、椎管狭窄、脊椎分离、骨质疏松症和脊柱侧弯。
罕见的原因
不太常见的是，背痛是由系统性（全身）疾病引起的。示例包括：
1.强直性脊柱炎：强直性脊柱炎是一种炎症性疾病，会导致脊柱的小骨头融合在一起。这通常会在 40 岁之前导致腰痛、脊柱僵硬和驼背姿势。背痛往往会随着运动而改善，并在夜间恶化。
2.癌症：脊柱中的癌性肿瘤可能会自行产生（称为原发性肿瘤），也可能是由身体其他部位的癌症扩散引起的（称为转移瘤）。疼痛通常被描述为啃咬，并且往往在夜间恶化。疼痛可能会放射到肩部或颈部，并伴有不明原因的体重减轻和慢性疲劳。
3.骨髓炎：脊柱感染称为骨髓炎，会导致严重的持续疼痛。它可能由于最近的脊柱手术或局部感染（如葡萄球菌感染）进入血液而发生。与大多数感染不同，发烧并不常见。
4.马尾综合征：马尾综合征是一种罕见的疾病，由下脊柱的脊神经根严重受压引起。除了下背部疼痛外，它还会导致麻木或刺痛感蔓延到一条或两条腿。其他症状包括脚下垂（脚前部抬起困难）和膀胱或肠道控制问题。
诊断
背痛的诊断始于回顾您的病史和体检。您将被问及疼痛何时开始、感觉如何、疼痛好转或恶化的原因以及您有哪些其他症状（如麻木或肿胀）。根据调查结果，您的医生将下令进行实验室和影像学检查以探索可疑原因。
体检
在检查期间，您的医生会轻轻按压疼痛部位或附近的肌肉和脊柱部分。您将被要求描述疼痛的位置和类型。您将进行神经系统检查以评估您的神经和运动反应。检查的目的是确定任何感觉变化、肌肉无力或反射变化的区域。一个例子是直腿测试，当你平躺在你的背上时，医生抬起你的腿。如果运动导致膝盖以下疼痛，则表明神经在脊柱的特定部位受到挤压。
实验室测试
您的医生可能会要求进行实验室检查，例如：
1.全血细胞计数 (CBC)，包括检测感染迹象的白细胞计数 (WBC)
2.红细胞沉降率 (ESR)和C 反应蛋白 (CRP)以检测炎症迹象
3.HLA-B27 检测强直性脊柱炎的遗传迹象
4.碱性磷酸酶 (ALP) 和乳酸脱氢酶 (LDH) 测试有助于检测某些类型的骨癌
成像测试
除非有癌症、感染、骨折或马尾神经综合征的迹象，否则腰痛发作通常不需要影像学检查。
如果需要，磁共振成像 (MRI) 通常是首选测试，计算机断层扫描 (CT) 扫描是替代方法。
如果疼痛持续数周或肌肉无力恶化，则可能需要进行影像学检查。
鉴别诊断
作为评估的一部分，您的医生会考虑其他可能导致背痛的疾病。鉴别诊断将基于您的病史和某些疾病的风险因素。
最后，您的背痛可能是不直接涉及背部肌肉或脊柱的疾病的一部分。
示例包括：
1.腹主动脉瘤
2.子宫内膜异位症
3.胆囊疾病
4.肾脏感染
5.胰腺炎
6.盆腔炎（PID）
7.消化性溃疡病
8.前列腺炎
9.带状疱疹
背痛的诊断包括体检和回顾您的病史。根据调查结果，您的医生将下令进行实验室或影像学检查以帮助查明原因。
治疗
背痛的治疗通常需要时间。大多数人通过休息和避免对下背部造成压力的活动来恢复。其他治疗可用于缓解疼痛并恢复脊柱或背部肌肉的功能。
自我护理
休息、冰敷和热敷可以帮助缓解背部疼痛并可能加速愈合过程。冰可以帮助减少肿胀，而热量可以促进血液流动并帮助放松组织。
但请记住，休息并不一定意味着长时间卧床休息。低强度的身体活动对于帮助缩短恢复时间很重要。
药物
如果休息和冰敷/热敷不足以缓解您的疼痛，可以开具药物。最常见的两种是非处方非甾体抗炎药 (NSAID) 和处方肌肉松弛剂。
硬膜外脊柱注射，其中类固醇被注射到脊柱周围的空间，可用于治疗坐骨神经痛和脊椎滑脱。对于脊柱骨关节炎，如果疼痛严重，可以在脊柱关节内注射类固醇。
物理疗法
您的医生也可能会建议进行物理治疗，以帮助加强和伸展背部肌肉、提高活动能力并缓解背部疼痛。步行、游泳或骑自行车等低强度运动有助于提高您的运动范围和灵活性。
补充和替代医学
一些用于缓解背痛的补充疗法的例子包括：
1.按摩疗法
2.针刺
3.太极
4.瑜伽
5.整脊护理
在服用任何维生素、草药或补充剂之前，请务必与您的医生交谈，以确保它们对您是正确和安全的。
背部疼痛通常通过休息和冰/热敷来缓解。也可以使用非处方或处方止痛药。物理治疗可以帮助加速康复，而手术通常是在所有其他治疗方案都用尽后才进行的。
预防
背痛是影响所有年龄段人群的最常见疾病之一。有一些方法可以防止它或防止它恶化。
一些更有用的预防技巧包括：
1.保持健康的体重
2.定期进行低强度运动以增强核心肌肉
3.练习良好的姿势和身体力学（例如，用膝盖举起）
4.睡在支撑脊椎的床上
5.戒烟（烟草烟雾中的化学物质会促进椎间盘的恶化）
什么时候去看医生
大多数背痛病例会持续几天，并在几周内完全消退。如果您突然出现新的背痛，您应该联系您的医生。
有一些警告信号表明需要立即护理：
1.疼痛持续超过几天或正在恶化。
2.疼痛让你在晚上醒来。
3.您发烧、发冷或其他感染迹象。
4.您的膀胱或肠道控制有问题。
5.还有其他你无法解释的症状。
概括
腰痛的原因有很多。虽然拉伤、扭伤、椎间盘破裂、坐骨神经痛和脊柱关节炎是常见的原因，但还有一些根本不涉及背部肌肉或脊柱。背痛的诊断包括体检和回顾您的病史。根据调查结果，将下令进行实验室和成像测试以帮助缩小原因。背痛通常通过休息、冰敷或热敷以及止痛药来治疗。患有持续性背痛或严重背伤的人可能会从物理治疗中受益。当所有其他解决疼痛的尝试都失败时，可以使用脊柱手术。
,
