“医生，我最近感觉身体很不舒服，要不就是手麻，要不就是肩膀疼痛，尤其是肩胛骨这个位置总是隐隐作痛，就连梳头都感觉到痛，这到底是怎么回事啊？”一位50多岁的女性患者担心地问着，一边说着还一边用左手指着右边的肩胛部位，示意这个地方疼痛最为严重。
女性患者表述说自己是位办公室主任，每天需要长时间伏案工作。在最早的时候只感觉到肩胛骨区域疼痛，她以为是自己平时太过劳累引起的，所以就买了膏药贴在疼痛的地方。刚贴的时候感觉疼痛症状有所减轻，但是不贴了后又会出现疼痛感，后来就连手也跟着经常发麻。
从表面上来看，患者的手指、肩膀都没有明显的病变，表面和正常人一样，根本看不出毛病。患者本人的精神状态也比较好，医生安排患者先到彩超室做个手部和肩部的彩超，看看骨骼部位是否发生了病变，再根据检查结果来判断病情。单从患者口述的情况进行初步判定，这种情况很有可能是颈椎病、肩周炎、筋膜肌炎三种疾病中的一种。
1、颈椎病。
颈椎总共有7块，它是人体脊柱颈段部位的骨头，这些骨头重叠在一起，和肌肉、韧带一起帮助人体维持颈椎的稳定。如果人们平时经常保持相同的姿势长时间看手机、电脑、电视，或者睡高度不合适的枕头，就有可能使颈椎过度劳损，使颈椎间盘出现异常。
因为正常人的颈椎是呈“C”型弯曲，并不是笔直状态，所以，人们没有保持“C”型的曲度，平时经常过度牵拉或者长时间保持不良的用颈姿势，就会使其发生退变、增生，颈椎关节的排列变得紊乱或者突出后，进而引发颈椎病。
颈椎病在临床上比较常见。根据《颈椎病》一文中介绍，颈椎病在40-60岁的人群中最为常见，进入60岁以后反而少见。
颈椎病发病的根本原因是软骨退变，当软骨关节出现干裂之后，其附近的软骨细胞就会为了自我修复而发生增生，变得肥大。与此同时，骨端、边缘也会因此发生增生和硬化，导致患者感觉到颈椎僵硬、疼痛，情况发展得严重之后就会对局部的血管、神经造成压迫。
当颈部血管受到过度的挤压，患者的大脑、肩、手等部位的供血也会受到影响，比较常见的就是头部发生供血不足后引起头晕、头痛，当肩、手的位置供血不足之后，也会引起肩膀出现放射性疼痛。因为手指位于人体的肢端，血运较其他部位要弱一些，所以更容易出现缺血性麻木的感觉。
2、肩周炎。
肩周炎又被人们称为五十肩、冻结肩。根据《肩周炎研究进展》介绍，该病好发于40-70岁的中老年人，因为这类人的肩关节在随着年龄增长的过程中越来越老化，功能因此衰退，尤其是在早年未保护好肩关节，经常让肩膀着凉、受伤或者过劳都有可能引起肩关节疾病。
另外，该文还介绍了曾经因为外伤接受过外固定的人、患有缺血性心脏病、甲亢、颈椎病的人更易患上肩周炎。尤其是肩关节曾经受到过外伤，接受过外固定的人患上肩周炎的概率比普通人高5-9倍，糖尿病人发生肩周炎的概率高达10%-20%，如果存在胰岛素依赖性，发生肩周炎的概率为36%。
由此可见，肩周炎在临床上的发病率极高。患者肩关节部位的血液循环功能减弱，在受到炎症的刺激下引起疼痛、活动受限，有时候血液循环不良也会引起手指发麻。情况严重的话，患者可能会无法抬高手臂，就连洗脸、刷牙、梳头都会受到影响，导致生活质量下降不少。
3、颈肩背肌筋膜炎。
颈肩背肌筋膜炎在临床上也被称为肌纤维炎，这是一种比较常见的急慢性软组织疾病。根据《透刺并合谷刺治疗颈肩肌筋膜炎的疗效观察》一文中介绍，该病和局部外伤、劳损以及风寒刺激等因素有较为明显的关系。
比如人们在肩、颈、背部受到了外伤，长时间担、扛、背重物或者保持不正当的姿势，使肩、背受到寒凉的刺激之后，就会导致这些部位的纤维组织出现无菌性炎症，使软组织受到刺激，出现了肌紧张、痉挛，若是长期保持紧张状态，影响其供血，就会导致病情加重。
当颈肩背肌筋膜炎发生之后，患者就会明显感觉到肩背部存在酸痛、钝痛，甚至会出现难以忍受的剧烈疼痛，疼痛还会随天气的改变而发生变化。患者即使通过影像学检查，也难以发现异常问题。在和颈椎病、肩周炎、项韧带炎等疾病进行临别诊断之后才可以确诊病情。
以上三种疾病会导致患者的手部发麻，使肩胛骨区域发生疼痛。任何人在出现这种情况之后，首先要做的就是到正规医院接受体格、彩超、血液常规等方面的检查，确诊病情后进行治疗。那么，具体应该如何治疗呢？
二、手麻、肩胛骨区域疼痛不容忽视，对症治疗是关键。任何疾病都有相应的治疗方案。当颈椎病引起手麻、肩胛骨区域疼痛，建议患者先到正规医院接受彩超检查，无论是颈椎病、肩周炎还是颈肩背肌筋膜炎，都应该选择对症的治疗方案。
比如在确诊颈椎病之后，患者可在医生的指导下使用非甾体药物减轻炎症，使疼痛症状缓解。同时，也可以应用营养神经、肌肉松弛的药物帮助患者促进神经功能的恢复，使肌肉痉挛缓解，改善肌肉紧张状态，平时再结合生活方面的调理，轻度颈椎病就能好转。
另外，手术治疗也是颈椎病的治疗方法之一，其中最为常见的就是减压术。通过减压术可以帮助患者解除脊髓以及神经的压迫，给神经组织创造恢复的空间。经过手术之后，患者的神经功能障碍可以明显缓解，疼痛症状也能减轻。
不仅如此，颈椎病还可以通过物理因子、牵引、按摩、佩戴支具等方式进行治疗。不过，患者要先积极地配合检查，根据颈椎病的种类选择最佳的治疗方案，请专业人士协助理疗才能更好地改善病情。
如果确诊了肩周炎，患者也不要过度紧张，针对肩周炎的治疗主要有物理、药物、手术、中医中药四种。医生会根据患者的体质、病情选择相应的治疗方案。
比如，物理疗法就是让患者每天坚持通过爬墙法、梳头法、拉轮法、背手牵拉等方法对肩关节进行功能性锻炼，使其血液循环改善，促进局部的新陈代谢，有利于改善肌肉组织粘连、挛缩的程度，减轻肌肉痉挛。
另外，患者也可以在医生的指导下使用活血化瘀、消炎止痛的药物或者通过开放手术、关节镜微创手术进行治疗。其中，开放手术以及关节镜微创手术的目的都是帮助患者恢复肩关节的稳定性和灵活性，使肩关节的血液循环恢复正常，减轻局部的炎症，疼痛和僵硬症状就会有所减轻。
在进行手术治疗之后，大部分患者需要自动治疗。在此期间，患者要尽量减少肩关节的活动量，不能使其受到过度的刺激和压迫，同时可以通过饮食调养加强身体的营养补充，比如多吃一些口味清淡、富含钙营养的食物，对肩关节的修复也有一定的好处。
如果患者确诊的病情是颈肩背肌筋膜炎，需要在医生的指导下使用舒筋、活血、抗炎类的药物进行治疗，可以有效减轻炎症和疼痛症状。若是病情较为严重，疼痛症状较为剧烈，也可以用药对痛点进行封闭注射治疗。
红外线照射也可以帮助患者改善筋膜粘连、发硬等情况，使疼痛程度有所减轻。除此以外，针刀疗法在临床上的应用率也比较高，通过针刀疗法将粘连、增厚的筋膜切除，使其纤维组织以及筋膜硬结得到分离，肩关节的灵活度才能得到改善。
疾病的治疗方式有很多，不得不提醒大家要先了解具体的病因、病情，做到辨证论治，不要盲目选择治疗方式。除了应用药物、手术、中医理疗等方式进行治疗，患者还需要加强身体的调养，使病情恢复得更好。
手麻、肩胛骨疼痛的患者在确诊病情之后，除了需要积极地配合医生进行治疗，同时也要从生活和饮食方面加以调养。
在生活方面，患者需要多休息，要尽可能避免干体力活，也要减少运动量，尤其不能进行剧烈运动，以免受到伤害的肩关节、颈关节再次被过度摩擦和压迫。在此期间，患者最好适当地做一些难度较低的运动，使肩颈以及手指的血液循环改善，有利于局部炎症的消退。
比如颈椎病的患者在平时可以通过左右侧屈、前屈后伸、左右旋转、前伸旋转的方式活动颈椎，使颈椎骨变的灵活度改善，同时也能改善局部的血液循环。在活颈椎时，也可以适当加上手部和肩部的动作，比如通过扩胸、体后拉手、屈肘甩手等动作可以拉伸肩部的韧带，使关节部位的血运增强。
在饮食方面，患者需要保持清淡的饮食习惯。在做菜的时候，要避免将食物烹调得过于辛辣、刺激，也要少吃煎炸、火锅、烧烤类的食物，因为这一类食物过油腻、刺激、辛辣，进入人体之后不仅会对肠胃造成刺激，同时也会影响营养的摄入。
想要恢复得更好，患者就要多吃各种富含维生素、膳食纤维、微量元素的蔬菜、水果，比如白菜、黄瓜、南瓜、芹菜、苹果、香蕉等，另外也要适量食用牛肉、鸡肉、虾、鱼等肉类，使身的碳水化合物、钙等营养得到补充，身体的营养保持均衡，不仅能提高免疫力，还可以恢复得更好。
结语。手麻、肩胛骨区域疼痛有可能是患上了颈椎病、肩周炎、颈肩背肌筋膜炎之中的一种疾病。该病对健康、生活的影响可大可小，希望大家可以正视病情，及时到医院接受检查和治疗。后期也要加强身体的锻炼和饮食营养均衡来提高免疫力，同时做好颈、肩、背等部位的保养，减少疾病的发生率 。
参考文献：
《颈椎病》龚义舟.临床军医杂志第29卷.第3期.2001年9月
《肩周炎研究进展》.陈疾忤、陈世益.国外医学·骨科学分册.第26卷第2期. 2005年3月
《透刺并合谷刺治疗颈肩肌筋膜炎的疗效观察》.刘碧原 石跃 赵紫昊.湖北中医杂志第33卷第12期.2011年11月
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