血栓后遗症是深静脉血栓最常见的并发症。
张强医生 - 静脉保护战
大家对于深静脉血栓（DVT）引发的严重并发症“肺栓塞”已经比较熟悉。但DVT最常见的并发症却是深静脉血栓后遗症，英文简称PTS（post-thrombotic syndrome）。
血栓后遗症在深静脉血栓患者中发生占比可以高达20～50%。临床上表现为下肢肿胀、沉重感、乏力、浅静脉曲张。严重者可以发生小腿皮肤脂质硬化性、慢性疼痛、顽固性水肿、溃疡等。对患者的日常工作和生活带来很大的负面影响，心身备受折磨。
下肢深静脉血栓后遗症
PTS是怎么发生的呢？
下肢深静脉血栓的常规抗凝治疗主要是防止血栓的继续蔓延，以及减少血栓脱落导致肺栓塞的风险。但是，对于已经发生的血栓，却无法通过抗凝药物完全清除。
遗留的两个主要因素是造成PTS静脉高压的主要原因：（1）主要静脉通道的堵塞，导致了下肢静脉回流障碍；（2）血栓引发的炎症导致瓣膜病变，失去功能。
PTS会在什么时候出现？发生率高吗？
PTS一般在急性深静脉血栓发作后的2年内发生。一般认为，大概60%左右的深静脉血栓患者不遗留任何症状，30%左右出现某种程度的PTS临床表现，10%左右出现溃疡等严重PTS表现。
深静脉血栓后遗症的临床表现
怎么样可以判断自己是否有血栓后遗症呢？
血栓后遗症的诊断一般是基于病史和临床表现。
如果有下肢深静脉血栓的病史，过了急性血栓发作6个月后出现病侧下肢肿胀、沉重感、皮肤颜色变深等，就要考虑PTS。
国际血栓和止血协会采用VILLALTA评分来对PTS的严重程度进行分级并指导制定治疗方案。对于血栓后遗症的患者，往往还需要超声、CT、磁共振或者DSA等检查来判断病情。
哪些患者更容易发生血栓后遗症？
最近几年对于PTS风险因素的研究结果表明，以下可以显著影响PTS的发生概率：
（1）血栓急性期的治疗方法，比如没有经过正规的抗凝治疗；
（2）血栓发生的部位，比如大范围的髂股静脉血栓；（3）同侧反复发作的深静脉血栓；
（4）年龄，比如高龄；
（5）静脉高压症状持续时间超过一个月；
（6）D2聚体指标升高持续数周或则数月。
国内有没有专门治疗血栓后遗症的机构？
血栓后遗症患者大都有过多方求医，辗转无果的痛苦经历，绝大部分医院没有这个疾病的专业治疗经验。
2021年10月，张强医生集团（上海）静脉血栓中心正式对外开放。作为国内首个国际化静脉病中心，汇聚国内外血栓后遗症方面的诊疗专家。
张强医生集团（上海）静脉血栓中心
张强医生集团（上海）静脉血栓中心 为下肢深静脉血栓相关疾病患者提供一站式的先进检测、照护和治疗服务。
血栓栓塞事件比如下肢深静脉血栓或者肺栓塞，可以在毫无征兆的情况下突然发生。血栓脱落可以导致肺栓塞，危及生命。及时有效的治疗对于预防严重的并发症和挽救生命至关重要。
张强医生集团建立标准化、基于循证的指南来筛查、预防、诊断和治疗。我们长期随访静脉血栓的患者，给中心专家能够快速提供个体化诊疗提供基础。
因为静脉血栓会影响到各类疾病患者，所以我们除了血管外科医生以外，还有相关科室专家参与，一起形成多学科协作团队。通过合作，构建高效的医疗服务流程和个体化治疗方案。
与静脉血栓中心同样高品质的是，张强医生集团旗下的连锁国际静脉病中心采用CHIVA策略治疗下肢静脉曲张。作为全球CHIVA治疗的领先者，我们每年要完成数千例静脉曲张治疗。我们的目标是改善患者的生活质量和给患者带来理想的外观。
张强医生集团国际静脉病中心（Dr. Smile Medical Group International Vein Center, SIVC ）为国内第一个专注于静脉系统疾病诊疗的专科中心。在著名静脉病专家张强医生领衔下，聚集一批京沪等地三甲医院走出体制的优秀医生团队，多位医生具欧美学习背景。
张强医生团队在下肢静脉曲张诊疗领域持续创新，拥有多项亚洲和国内首创技术及纪录，引领学术前沿，是目前亚洲最大连锁静脉曲张治疗中心。
SIVC目前已经落地于全国多座城市：上海、北京、广州、成都、杭州、深圳、西安、南京、重庆、沈阳、青岛、武汉、济南。
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